王巍 作品数:24 被引量:97 H指数:6 供职机构: 辽宁省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术基金 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
18~36个月发育性髋脱位闭合复位的远期疗效评价 被引量:6 2007年 [目的]评估内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法治疗18~36个月婴幼儿发育性髋脱位(developmental dislocation of hip,DDH)的远期效果。[方法]随访1993年1月~2001年12月在本院采用内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法治疗有完整资料的18~36个月DDH患儿156例232髋,其中Ⅰ度77髋,Ⅱ度95髋,Ⅲ度60髋,随访时间为5.5~14.5年,平均9.2年,并对全部病例进行影像学检查和髋关节功能评价。[结果]根据周永德发育性髋脱位疗效评价标准,本文195髋复位满意,优良率为84.05%,9例发生股骨头坏死;术前平均髋臼指数(AI):复位成功髋(35.34°±5.95°),失败髋(44.51°±5.32°),成功髋复位前AI均数明显小于失败髋均数;Ⅰ度优良率为84.41%,Ⅱ度优良率为85.21%,Ⅲ度优良率为81.67%。[结论]内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法对18~36个月DDH患儿是一种有效的治疗方法,复位前AI值的大小对于DDH保守治疗方法的选择和远期疗效评估具有一定的指导意义,而脱位程度不是能否采用手法复位的标准。 蔡振存 王巍 张立军 吉士俊 刘卫东 李祁伟 刘振江关键词:髋脱位 发育性 闭合复位 婴幼儿 腹股沟区复发性脂肪肉瘤广泛切除人工血管重建一例报告 2012年 1病例报告
患者女,42岁,于2010-10-20因右腹股沟区脂肪肉瘤复发入住辽宁省肿瘤医院骨软外科。患者2001-03右腹股沟区肿物于本溪县人民医院手术切除, 王巍 孙平 吴丹明 商冠宁关键词:软组织肉瘤 血管重建 托烷司琼联合中药穴位贴敷预防肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效观察 被引量:13 2015年 目的:观察托烷司琼联合中药穴位贴敷预防肿瘤含铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效,与单用托烷司琼的疗效比较。方法:选取我科60例病例采用随机对照研究。将接受含铂方案化疗的患者随机分为观察组和对照组。观察组采取托烷司琼联合中药穴位贴敷,对照组采取单用托烷司琼。结果:观察组与对照组相比较治疗效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组化疗前后卡氏评分无明显降低(P>0.05),而对照组化疗前后卡氏评分明显降低(P<0.05)。结论:托烷司琼联合中药穴位贴敷比单用托烷司琼能有效缓解化疗所致的恶心、呕吐症状。托烷司琼联合中药穴位贴敷组化疗前后卡氏评分无明显降低,而单用托烷司琼组化疗前后卡氏评分明显降低。 王巍 李康 李政关键词:托烷司琼 中药穴位贴敷 化疗 恶心呕吐 横纹肌内原发髓外浆细胞瘤1例 被引量:2 2009年 病人男性,45岁。以“左下腹壁肿物10个月”为主诉于20080.6.20入院。肝胆脾检查未发现异常。B超:见腹壁肿物内有动脉血流信号。核磁共振检查:腹壁肿物(图1、2)8cm×6cm×5cm,质硬,活动度差。术前诊断:左腹直肌内肿物(恶性可能性大)。术中见肿物位于左侧腹直肌下段肌内,被肌肉组织包绕,有不完整包膜,腹直肌前鞘及腹膜肉眼观察无受累迹象。术中冰冻病理回报:可疑恶性, 孙平 王巍关键词:髓外浆细胞瘤 横纹肌 阿帕替尼治疗肝门胆管癌26例临床疗效分析 被引量:1 2020年 目的评价阿帕替尼治疗肝门胆管癌的疗效。方法收集2016年7月至2019年1月我院收治的肝门胆管癌患者26例,口服阿帕替尼(250~425 mg/d),并发梗阻性黄疸患者给予经皮肝穿刺导道引流(PTCD)术降黄治疗,观察并分析疗效及评价安全性。结果26例患者完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)率为23.1%(6例),稳定(SD)率为42.3%(11例),疾病进展(PD)率为34.6%(9例);客观反应率(ORR)为23.1%(6例),疾病控制率(DCR)为65.4%(17例)。中位总生存期(mOS)为9.3个月,中位无进展生存期(mPFS)为4.9个月。门脉受累患者(8例)较未受累患者(18例)平均PFS及OS明显缩短(1.6个月vs.4.9个月,5.7个月vs.11.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤Bismuth-Corlette分型(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)PFS、OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。病灶大小≤5 cm(12例)较>5 cm(14例)平均PFS明显增加(5.0个月vs.3.0个月,P<0.01),而平均OS比较差异无统计学意义(10.8个月vs.8.5个月,P=0.27)。性别、年龄(>60岁,≤60岁)、肿瘤TNM分期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)对疗效影响差异无统计学意义。常见不良反应包括蛋白尿18例(69.2%),高血压17例(65.4%),手足综合征12例(46.2%),骨髓抑制11例(42.3%),腹泻7例(26.9%);Ⅲ~Ⅳ级不良反应:高血压4例(15.4%),蛋白尿3例(11.5%),骨髓抑制2例(7.7%)。结论阿帕替尼治疗肝门胆管癌具有一定疗效,不良反应可控,门脉是否受累、Bismuth-Corlette分型、肿瘤大小可能是疗效的独立影响因素。 李海伟 王巍 刘静关键词:肝门胆管癌 PFS OS 托烷司琼联合中药穴位贴敷预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观察 目的:观察托烷司琼联合中药穴位贴敷预防肿瘤含铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效,与单用托烷司琼的比较.方法:选取本科60例病例采用随机对照研究.将接受含铂方案化疗的患者随机分为对照组和观察组.对照组采取单用托烷司琼,观察组采取... 王巍 李康 李政关键词:恶心呕吐症状 托烷司琼 中药穴位贴敷 文献传递 益气养心汤在乳腺癌辅助化疗中预防蒽环类药物心脏毒性的临床作用研究 被引量:18 2015年 目的:观察益气养心汤配合乳腺癌辅助化疗改善蒽环类药物心脏毒性的临床效果研究。方法:70例住院患者随机分成两组,各35例。对照组患者应用CEF方案化疗,治疗组患者化疗同时配合应用益气养心汤100 m L,日3次口服。共6周期治疗,每间隔2周期分别观察两组患者的中医症状评分、生活质量情况、超声心动图、心电图改变,血清肌钙蛋白(c Tn T)及肌酸激酶(CK)含量变化。结果:第4、6周期后,治疗组症状评分分别为(6.65±0.81)分,(6.23±0.58)分,下降明显,对照组评分升高,分别为(8.11±1.35)分,(8.89±1.85)分,与治疗前相比差异显著(P<0.05),且组间差异显著(P<0.05)。第4、6周期后,治疗组KPS评分分别为(90.2±4.4)分,(88.1±5.4)分,与治疗前(93.1±7.9)分比较下降,差异显著(P<0.05),第2、4、6周期后,对照组KPS评分下降,分别为(89.6±6.3)分,(86.5±5.2)分,(85.2±4.7)分,与治疗前比较,差异明显(P<0.05),且第2、4、6周期后,两组组间比较差异明显(P<0.05)。治疗第4、6周期后,两组血清肌钙蛋白(c Tn T)分别为:(0.14±0.07)μg/L,(0.29±0.09)μg/L,较治疗前(0.11±0.03)μg/L,明显增高(P<0.05)。第6周期,c Tn T值组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酸激酶(CK)含量,较治疗前增高(P<0.05),且组间差异明显(P<0.05)。化疗周期进展,两组左室射血分数降低,化疗第4、6个周期,治疗组左室射血分数值分别为:(65.5±5.4)%,(56.4±2.1)%,对照组左室射血分数值分别为:(57.8±5.2)%,(46.3±3.6)%,两组左室射血分数值与治疗前相比差异显著(P<0.05),且组间差异明显(P<0.05)。治疗组在各阶段ST段和T波异常的发生率分别为:0,8.57%,14.3%,化疗6个周期后,对照组ST段和T波异常的发生率为77.2%,与化疗2周期(5.7%)、化疗4周期(22.9%)相比,差异明显(P<0.05),且化疗6个周期后,组间ST段和T波异常的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养心汤可预防蒽环类药物的心脏毒性,提升� 王巍 李政 李康关键词:乳腺癌 益气养心汤 蒽环类药物 化疗 药物毒性 非手术方法治疗婴幼儿发育性髋脱位的疗效分析 被引量:4 2010年 [目的]评估应用内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法治疗6-36个月婴幼儿发育性髋脱位的价值与适应证。[方法]随访1995年1月-2001年12月有完整资料的6-36个月DDH患儿193例282髋,根据开始治疗时间分为6-12个月、13-24个月和25-36个月3组,按照复位前髋臼指数和脱位程度进行分类,比较不同髋臼指数、脱位程度与治疗结果的关系。最后随访时间为5.5-11.5年,平均8年。[结果]根据1993年全国小儿髋关节会议通过的周永德发育性髋脱位疗效评价标准,本文239髋复位满意,优良率为84.8%,其中6-12个月组优良率为88.9%,13-24个月组和25-36个月优良率分别为85.3%、80.4%,3个年龄段优良结果相比无统计学差异(P〉0.05);治疗前所有病例AI均大于30°,其中30°-35°组和36°-40°组的优良率分别为90.9%、87.6%,而〉40°组的优良率为74.1%,前两组间优良率比较无显著性差异(P〉0.05),而与〉40°组比较差异则有统计学意义(P〈0.05);复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度脱位的远期优良率分别为86.5%、84.9%、82.5%,3组统计学检验无显著性差异(P〉0.05),共10髋发生股骨头缺血性坏死,复位前脱位程度均为Ⅲ度。[结论]内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式石膏固定方法对6-36个月DDH患儿是一种有效的治疗方法,3岁以下开始治疗年龄对优良率的影响不大;复位前AI值小于40°优良率高;脱位程度对治疗优良率影响不大,但〉2 cm的高度脱位是并发股骨头缺血性坏死的因素之一。 蔡振存 朴成哲 张立军 吉士俊 王巍关键词:发育性髋脱位 非手术治疗 透明细胞肉瘤的临床治疗与预后分析 被引量:5 2010年 目的探讨透明细胞肉瘤的临床特点及治疗方法,分析治疗效果及影响因素。方法对1990年-2009年连续治疗的38例病理证实透明细胞肉瘤的患者进行回顾性分析。结果全部病例随访时间4-242个月(平均34个月)。发生转移26例,局部复发9例。全部病例的5年复发率23.7%,5年和10年转移率分别为61.0%和68.4%,转移风险累积明显大于局部复发(P=0.004)。转移、局部复发、死亡的中位时间为分别为13个月,19个月和20个月。全部病例的5年、10年生存率分别为47%、36%。单因素分析结果显示性别(P=0.018),肿瘤大小(P=0.001),肿瘤深度(P=0.002),TNM分期性(P=0.001)及手术切缘(P=0.042)可能成为预后因素。而化疗(P=0.18)、放疗(P=0.06)与肿瘤预后无明显相关。在多变量分析中,只有肿瘤大小(P=0.021)成为独立的预后因素。结论早期诊断和首次广泛切除是改善透明细胞肉瘤预后的关键。肿瘤大小与转移关系密切,是影响预后的重要因素。 商冠宁 孙平 邢浩 郑珂 王玉名 王巍关键词:透明细胞肉瘤 预后因素 肿瘤大小 化疗 新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤的近远期效果 被引量:7 2014年 目的观察并探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤的近远期效果。方法入选2007年7月~2011年2月辽宁省肿瘤医院66例四肢骨肉瘤行保肢术患者为研究对象,分为观察组(34例)与对照组(32例),观察组采用新辅助化疗+保肢手术+术后辅助化疗方案,对照组采用保肢手术+术后辅助化疗方案,对比两组化疗期间毒性反应、治疗半年后肢体功能及3年生存率。结果治疗结束后6个月,观察组肢体功能Enneking评分[(25.7±3.1)分]高于对照组[(24.2±2.8)分],差异有统计学意义(t=2.059,P=0.044);观察组优良率(70.6%)高于对照组(53.1%),差异无统计学意义(χ2=2.136,P=0.144)。两组化疗期间毒副作用级别以Ⅰ~Ⅱ级为主,Ⅲ级少见,Ⅳ级罕见,毒副作用发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。化疗结束后随访36个月,观察组平均生存时间[(33.3±0.9)个月]长于对照组[(29.8±1.3)个月],差异有统计学意义(t=12.924,P〈0.001)。观察组3年生存率(73.5%)高于对照组(56.3%),差异均无统计学意义(χ2=2.168,P=0.141)。两组总体生存时间分布差异无统计学意义(χ2=2.856,P=0.091)。结论新辅助化疗联合保肢术较之单纯保肢术治疗四肢骨肉瘤至少能在不明显增加化疗毒副作用基础上,改善肢体功能,并表现出延长术后生存时间与远期生存率的趋势。 王巍 张晓晶 柏合关键词:骨肉瘤 新辅助化疗 保肢手术 肢体功能