王梓凝
- 作品数：55 被引量：212H指数：9
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 1例癫痫患者重症药疹的病例分析被引量：4
- 2017年
- 目的结合基因型检测及药物相互作用分析,为患者提供合理的治疗方案。方法临床药师通过参与1例癫痫患者重症药疹的治疗过程,分析重症药疹的原因,结合抗癫痫药基因检测结果,提示临床医师合理使用抗癫痫药。结果与结论患者病情好转出院。临床可结合患者疾病、用药、基因型等因素,提高治疗的有效性和安全性。
- 胡琨刘晓王梓凝向倩崔一民
- 关键词：拉莫三嗪丙戊酸钠卡马西平药疹
- 抗血栓药物围手术期管理多学科专家共识被引量：34
- 2020年
- 随着我国老龄人口的增多,以及对血栓性疾病管理规范化水平的不断提高,术前长期服用抗血栓药物患者在外科手术患者中所占比例也在不断增加。抗血栓药物主要包括抗凝药物、抗血小板药物和纤溶药物[1]。术前长期服用抗血栓药物(抗凝药物和抗血小板药物)的患者,围手术期如继续服用可增加手术出血风险,而停用则可致血栓栓塞事件的风险增加。鉴于出血和血栓栓塞对患者近远期预后均有重要不良影响,如何平衡两种风险至关重要,有时需多学科协作评估以制定个体化的患者管理方案。
- 无王东信赵丽云霍勇龚艳君蒋捷刘冠伊李怀瑾孙葳王梓凝向倩杨敏虞巍于峥嵘张鸿赵虎张思宇庄岩
- 关键词：外科手术患者抗血小板药物抗凝药物手术出血围手术期管理抗血栓药物
- 左心房顺应性参数与阵发性心房颤动射频消融术后复发率相关性分析被引量：23
- 2020年
- 目的通过对阵发性心房颤动(房颤)患者术前左心房功能的超声心动图评价,寻找可以预测房颤复发的左心房应变指标。方法入选2014年11月到2017年12月共203例在北京大学第一医院接受射频消融的非瓣膜病阵发性房颤患者。术前在窦性心律下进行超声左心房大小、容积和应变的评价;之后接受双肺静脉隔离。观察患者术后6个月复发的情况。结果接受射频消融术的阵发性房颤患者共203例,失访患者21例(10.3%),随访患者182例(89.7%)。其中复发患者66例(36.3%),无复发患者116例(63.7%)。筛选出可用于回归分析的自变量包括左心房收缩前容积(四腔心切面)、左心房收缩前期容积(二腔心切面)、左心房舒张末期容积(二腔心切面)、左心房总应变(四腔心切面)。建立阵发性房颤术后复发预测评分模型,并与传统因素模型进行对比,二者ROC曲线下面积差异无统计学意义(0.757比0.732,P=0.707)。结论阵发性房颤射频消融术后复发的患者左心房容积增大,应变下降。左心房应变参数可用于预测阵发性房颤术后复发。
- 贺鹏康杨颖范芳芳李康王禹川王梓凝周菁丁燕生蒋捷
- 关键词：心房颤动射频消融术后复发
- 药师干预对华法林抗凝患者治疗认知度的影响研究
- 目的 探讨药师干预对华法林抗凝患者治疗认知度的影响.方法 选取2013年10月至2014年8月在我院心血管内科病房住院的口服华法林抗凝患者为研究对象,按照病区分为对照组(心内科一病房)和干预组(心内科二病房),对照组由医...
- 谢秋芬向倩王梓凝霍东波曹利佳周双周颖蒋捷崔一民
- 药物Ⅰ期临床试验受试者的分阶段管理策略
- 为安全准确的获取Ⅰ期临床试验的可靠数据，保障受试者人身安全，受试者管理工作尤为重要。本文以北京大学第一医院Ⅰ期临床试验工作模式为依据，介绍在招募期、筛选期、观察期的三阶段受试者管理模式，探讨Ⅰ期临床试验受试者管理策略。
- 韩帅玮琦贾博赵楠王梓凝赵侠孙培红崔一民
- 关键词：观察期
- 临床药师参与会诊19例华法林抗凝合并出血的分析被引量：13
- 2017年
- 目的:了解临床药师参与会诊华法林抗凝合并出血的病例要点,为药师开展抗凝药学服务提供参考。方法:选择自2013年6月至2015年12月北京大学第一医院抗凝药师参与的华法林基因检测会诊中19例华法林抗凝合并出血的病例,对一般临床特点、合并出血情况、药师会诊建议及会诊后续跟踪等主要指标进行统计分析。结果:在会诊病例中患者平均年龄为(57±21.2)岁,分布于肾内科、心内科等5个科室,合并高血压、肾功能不全、急性肾损伤等基础疾病,HAS-BLED出血平均得分为(2.79±1.81)分,出血高危者共9例;发生轻微出血者8例,严重出血者11例,出血时使用华法林时长最少为2 d,INR平均值为(3.23±2.35),INR>3.0者7例,15例采取减量、停药、维生素K拮抗、输注新鲜冰冻血浆等治疗措施;药师会诊建议包括基因型建议、合并用药和疾病影响等,会诊建议采纳率为94.74%;出院时17例患者出血情况好转,其中15例患者继续使用华法林抗凝,INR为(1.93±0.54)。结论:药师在参与抗凝治疗药学服务时,需要鉴别出血风险高危患者,通过借助基因多态性检测、审核药物相互作用、关注合并疾病状态,并开展患者用药教育,提高患者自我管理水平,制定精准的抗凝治疗方案,提高华法林的安全性和有效性。
- 谢秋芬向倩王梓凝胡琨赵侠周颖崔一民
- 关键词：临床药师华法林出血会诊基因检测
- 光比浊法和血小板功能分析法评价P2Y12受体拮抗剂血小板反应性的比较研究被引量：2
- 2022年
- 目的评价光比浊法(light transmittance aggregometry,LTA)和血小板功能分析法(VerifyNow)对抗血小板药物药效学指标-血小板反应性检测结果的一致性。方法纳入北京大学第一医院收治的,规律服用P2Y12受体抑制剂氯吡格雷或替格瑞洛的冠心病患者,在服药前采集谷浓度血样,使用LTA和VerifyNow两种检测方法对药效学指标血小板反应性进行检测,对两种检测方法结果之间的相关性进行spearman相关性分析;然后分别按LTA和VerifyNow将患者判定为血小板高反应性(high platelet reactivity,HPR)和血小板低反应性(low platelet reactivity,LPR),比较两种方法结果的一致性;最后根据抗血小板治疗药物将患者分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,分析在不同药物组LTA和VerifyNow两种检测结果之间的相关性。结果共纳入116名患者,其中氯吡格雷组39人,替格瑞洛组77人。血小板反应性检测结果显示LTA和VerifyNow检测结果显著相关性,r=0.565,P=3.99×10^(-11)。但在HPR和LPR的判定方面,两种方法一致性中等(kappa=0.403)。氯吡格雷组的两种检测方法结果具有相关性,r=0.526,P=5.89×10^(-4)。替格瑞洛组血小板反应性显著低于氯吡格雷组,药效更好,但两种检测方法结果不具有相关性,r=0.120,P=0.299。结论LTA和VerifyNow检测值整体具有相关性,但在血小板反应性较低的替格瑞洛组无显著相关,两种检测方法判定出的HPR和LPR一致性中等,需要进一步改进判定的阈值。
- 章凡王哲胡琨刘志艳谢秋芬母光妍周双王梓凝向倩
- 关键词：血小板反应性冠心病氯吡格雷
- 健康中国受试者单剂吸入不同剂量丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂(超细丙酸倍氯米松福莫特罗100/6μg固定剂量复方)后的药代动力学和安全性研究
- 目的 评价健康中国受试者单剂吸入不同剂量丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂(超细丙酸倍氯米松/福莫特罗100/6 μg固定剂量复方)后的药代动力学和安全性特征.方法 采用开放、随机、单剂给药、三个剂量组平行设计,在36名健康...
- 王梓凝赵侠周颖李海潮崔一民
- 超高龄肾功能不全心房颤动患者抗凝治疗的病例分析被引量：3
- 2021年
- 临床药师通过参与1例心房颤动合并肾功能不全的超高龄老年患者药物治疗过程,综合考虑其出血危险因素,依据抗Xa活性浓度为患者制订个体化抗凝治疗方案。在临床药师的参与治疗下,患者多次调整抗凝药物,凝血功能监测在安全范围,无出血和卒中事件发生,好转出院。
- 侯静怡王梓凝李昱熙周双谢秋芬王哲向倩崔一民
- 关键词：利伐沙班心房颤动抗XA因子
- 围术期抗血栓药物使用情况调查被引量：1
- 2022年
- 目的调查北京大学第一医院术前长期服用抗血栓药物患者的围术期药物管理情况,并分析与围术期主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血事件相关的危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究,收集2018年10月1日至2019年2月28日在北京大学第一医院进行外科手术、且术前长期服用抗血栓药物患者的相关信息,观察并记录围术期抗血栓药物管理情况、患者住院期间的MACCE和出血事件。结果最终有372例患者进入分析。364例(97.8%)患者在术前停用抗血栓药物,仅3例患者在进行出血低风险手术前未停药;服用阿司匹林的311例患者中,188例(60.5%)患者术前阿司匹林停药时间大于7 d;49.5%(47/95)服用P2Y12受体抑制剂的患者术前使用低分子肝素进行桥接。围术期共发生MACCE 16例(4.3%),出血事件10例(2.7%)。多因素Logistic分析发现年龄>65岁(OR 5.800,95%CI 1.243~27.070,P=0.025)、外周动脉疾病(OR 6.090,95%CI 1.380~26.878,P=0.017)和4级手术(OR 6.144,95%CI1.191~31.701,P=0.030)为围术期MACCE的独立危险因素;术前服用阿司匹林+替格瑞洛的抗血小板治疗方案(OR 14.110,95%CI 1.743~114.188,P=0.013)和手术时间(OR 1.006,95%CI 1.001~1.012,P=0.026)是围术期出血事件的独立危险因素。结论术前长期服用抗血栓药物的患者,当前围术期抗栓药物管理不够规范,需要进一步加强。对于年龄>65岁、合并外周血管疾病或拟行大手术的患者,围术期需警惕MACCE。术前采用阿司匹林联合替格瑞洛的用药方案和手术时间长是围术期出血事件的独立危险因素。
- 张鸿王梓凝李怀瑾朱珊赵宇彤龚艳君蒋捷
- 关键词：抗血栓药物围术期出血事件
