王沫丽
- 作品数：12 被引量：72H指数：4
- 供职机构：大连市第二人民医院更多>>
- 发文基金：大连市科技局科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Airtraq~视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学比较被引量：14
- 2009年
- 背景：常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道。目的：比较Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应。设计、时间及地点：随机对照观察,于2008-10/2009-04在大连市第二人民医院麻醉科完成。对象：40例拟经口气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Airtraq视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组,每组20例。方法：麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。Airtraq视频喉镜组选择普通型的Airtraq视频喉镜,置入内径为8.0的气管导管。Macintosh直接喉镜组选用3号镜片,使用内径为8.0的气管导管。主要观察指标：声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后1,2,3min时的收缩压、舒张压、心率,计算各观察时点的二重指数。结果：Airtraq视频喉镜组声门显露时间长于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）;导管置入时间Airtraq视频喉镜组短于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）。与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、二重指数均明显下降（P〈0.05）,心率变化不明显（P〉0.05）。与气管插管前相比,Airtraq视频喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无明显变化（P〉0.05）,Macintosh直接喉镜组气管插管后2min时心率、二重指数,气管插管后即刻、气管插管后1min收缩压、舒张压、心率和二重指数显著升高（P〈0.05）。气管插管后即刻、气管插管后1,2minMacintosh直接喉镜组心率、二重指数显著高于Airtraq视频喉镜组（P〈0.05）。结论：与Macintosh直接喉镜相比,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管患者血流动力学反应较轻。
- 王伟华邢云飞陈琳王沫丽
- 关键词：MACINTOSH直接喉镜血流动力学反应
- 骨科择期手术的患者血液管理被引量：3
- 2019年
- 患者血液管理(PBM)是一种基于循证医学的多学科团队协作治疗策略,以维持患者血红蛋白(Hb)水平、优化止血、减少失血为主要措施,以改善患者预后。骨科择期手术患者通常术中出血量大,围手术期输血率高。因此,对骨科择期手术的PBM,成为输血科、麻醉科及外科等临床多学科共同关注的问题。笔者拟就贫血管理、减少失血、合理输血3个方面,介绍骨科择期手术PBM的国内、外研究现状。
- 范亚欣毕晓琳徐爽王沫丽齐志明
- 关键词：输血贫血骨科手术
- 氯普鲁卡因复合罗哌卡因用于骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的：对比氯普鲁卡因复合罗哌卡因的混合液与单用罗哌卡因注射液在肌间沟臂丛神经阻滞中的效果。方法：行肌间沟臂丛神经阻滞的病人60例，随机分为R，P2组，R组：1．5％氯普鲁卡因与0．5％罗哌卡因混合液，P组：单纯0．5％罗哌卡因注射液。监测病人的血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度，分别记录阻滞后感觉和运动神经阻滞的起效时间和持续时间。结果：R组感觉和运动阻滞起效时间快于P组。结论：1．5％氯普鲁卡因与0．5％罗哌卡因联合应用于肌间沟臂丛神经阻滞效果更好。
- 王沫丽王伟华骆芳
- 关键词：氯普鲁卡因罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞
- 超声引导下与神经刺激器联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞在下肘部位手术患者麻醉中应用比较被引量：23
- 2017年
- 【目的】比较神经刺激器联合超声引导及单纯超声引导行腋路臂丛神经阻滞在下肘部位手术患者麻醉中的应用效果。【方法】60例下肘部手术患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予超声引导下腋路臂丛神经阻滞方案，观察组则予以神经刺激器联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞方案。比较两组受试者操作时间、相关神经阻滞的起效时间、神经阻滞持续时间及0．5h内阻滞成功率、一次性穿刺成功率差异及相关并发症发生情况。【结果】观察组0．5h内臂丛神经阻滞总成功率显著高于对照组（100．0％VS86．7％），相关并发症发生率则显著低于对照组（6．7％VS26．7％），且差异均有显著性（P均〈0．05）。观察组平均操作时间及桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经等阻滞起效时间均显著低于对照组，神经阻滞持续时间则明显长于对照组（P均〈0．05）；两组一次性穿刺成功率比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】对下肘部位手术患者予以神经刺激器联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞方案，利于提高其定位准确性及臂丛神经阻滞成功率，对降低其手术相关并发症发生风险、延长其神经阻滞持续时间等具有积极影响。
- 王伟华王沫丽孙俊
- 关键词：臂丛麻醉神经传导阻滞
- 地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果与安全性观察被引量：3
- 2015年
- 目的研究分析采用地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果与安全性情况。方法选取2012年6月—2014年6月在该院确诊收治的90例行宫腔镜手术的患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予单纯丙泊酚进行治疗,而观察组给予地佐辛联合丙泊酚进行治疗。观察两组患者麻醉后相关情况、术后不良反应发生率以及术后30 min腹痛VAS评分情况,并作对比分析。结果观察组的丙泊酚用量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉起效时间以及唤醒时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的离院时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率为6.7%(4/45),明显低于对照组患者的22.2%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用地佐辛联合丙泊酚进行宫腔镜手术具有较高的临床应用价值,其麻醉效果较好,苏醒及时,且术后镇痛效果显著,值得临床推广运用。
- 侯喜龙王沫丽骆芳万叶
- 关键词：地佐辛丙泊酚宫腔镜麻醉效果
- 右美托咪定与七氟烷在困难气道插管中的应用研究被引量：3
- 2015年
- 目的:对右美托咪定与七氟烷应用于困难气道插管中的临床效果进行分析研究。方法:选取于2014年2月-2015年9月期间我院收治的ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期手术困难气道插管患者50例,将患者随机分为七氟烷组(24例)和联合诱导组(26例),观察单纯七氟烷诱导和右美托咪定联合七氟烷诱导的效果并进行比较。结果:联合诱导组患者的插管不良反应率为15.4%(4/26),显著低于七氟烷组患者的37.5%(9/24);同时插管完成后,联合诱导组患者的HR显著低于七氟烷组,MAP以及呼吸频率均显著高于七氟烷组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定与七氟烷应用于困难气道插管中的临床效果确切,能够提供更稳定的血流动力,对降低插管不良反应具有十分重要的作用和意义。
- 王伟华王沫丽孟丹
- 关键词：七氟烷
- 咪达唑仑联合瑞芬太尼对脊椎骨折手术患者体征和术后恢复的影响被引量：4
- 2018年
- 目的分析咪达唑仑联合瑞芬太尼对脊椎骨折手术患者体征和术后恢复的影响。方法 80例脊椎骨折手术患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受咪达唑仑麻醉,研究组接受咪达唑仑+瑞芬太尼麻醉,观察比较两组患者麻醉效果。结果麻醉前,两组患者血氧饱和度、呼吸、心率指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组血氧饱和度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组呼吸、心率高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.2813、2.1421,P<0.05)。研究组定向力和呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床进行脊椎骨折手术时,麻醉方式可采用咪达唑仑联合瑞芬太尼,其麻醉效果优,术后苏醒快,且安全性高,有较大推广价值。
- 孙俊王沫丽桑旭明
- 关键词：瑞芬太尼咪达唑仑脊椎骨折
- Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于颈椎手术患者显露喉部结构的比较
- 2010年
- 目的:在颈椎手术患者中,比较Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜实施经口气管插管时对喉部结构的显露情况。方法:48例颈椎手术患者,随机分为Airtraq视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组24例。麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门并记录Cormack-Lehane(C/L)分级,再行气管插管。观察指标包括患者术前一般情况及气道评估指标(体质指数、甲颏间距、张口度和Mallampati分级),C/L分级,插管时间、插管次数和术后插管并发症。结果:A、M两组间比较,两组患者术前一般情况及气道评估指标、插管时间均差异无显著性(P>0.05),A组24例患者均一次插管成功,C/L分级:Ⅰ级为22例,Ⅱ级为2例;M组20例患者一次插管成功,4例患者第二次插管成功。C/L分级:Ⅰ级为8例,Ⅱ级为12例,Ⅲ级为4例。Airtraq视频喉镜C/L分级显著优于Macintosh直接喉镜(P<0.05)。结论:Airtraq视频喉镜对颈椎手术患者喉部结构的显露优于Macintosh直接喉镜。
- 王伟华邢云飞王沫丽
- 关键词：喉镜颈椎疾病
- 力月西辅助硬膜外麻醉致术中躁动原因探讨
- 2004年
- 力月西——国产咪唑安定(恩华药业徐州第三制药厂生产)为新型的具有水溶性苯二氮卓类药物，临床应用起效快，效力强，消除半衰期短，安全范围大优于安定，但在临床硬膜外麻醉辅助用药时出现术中难以控制的躁动，报告如下：
- 王伟华邢云飞陈琳王沫丽
- 关键词：力月西硬膜外麻醉咪唑安定
- 右美托咪定在老年患者关节置换手术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的 观察右美托咪定（DEX）在老年患者膝、髋关节置换手术中的镇静效果及安全性.方法 择期行膝、髋关节置换术的老年患者50例,按随机数字表法分为DEX组和对照组,每组25例.椎管内麻醉完成后,DEX组持续静脉输注DEX,速度为0.6μg/（kg·h）,10 min后持续输注速度改为0.2～0.4μg/（kg·h）.对照组持续输注等容0.9％氯化钠.记录给药即刻（T0）、给药后10 min（T1）、20 min （T2）、30 min（T3）、60 min （T4）及术毕时（T5）的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分,并进行统计学分析.结果 麻醉期间两组循环、呼吸参数均在正常范围内.DEX组T2～T4时Ramsay评分均明显高于对照组和本组T0时[（3.7±0.4）、（4.1±0.6）、（4.0±0.5）分比（2.1±0.2）、（2.5±0.3）、（2.2±0.4）分和（2.0±0.0）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;DEX组T2～T4时血压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 DEX在老年患者的椎管内麻醉手术中,有良好的维持血流动力学稳定和充分的镇静作用,适合于在骨科老年患者关节置换手术中应用.
- 王沫丽骆芳张青
- 关键词：老年人右美托咪啶
