目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能分级的相关性。方法选择2019年1~12月期间于西安交通大学附属红会医院和西安市第一医院就诊的150例CHF患者作为观察组,另选择同期健康体检的50例正常人群作为对照组。采用荧光酶免法检测各组研究对象的Mb和cTnI水平。采用酶联免疫吸附法和散射免疫比浊法测定IL-8和hs-CRP水平。建立受试者工作特征(ROC)曲线评价Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP在诊断CHF中的临床意义。比较分析血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平与心功能分级的相关性。结果观察组和对照组的血清水平分别为Mb(102.16±31.55μg/L vs 31.35±12.28μg/L),cTnI(3.88±1.13ng/ml vs 0.76±0.21ng/ml),IL-8(34.71±8.46ng/ml vs 8.32±2.25ng/ml),hs-CRP(5.62±1.73mg/L vs 0.86±0.31mg/L)。观察组的血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平均显著高于对照组(t=15.160~21.770,均P<0.01)。Ⅰ级~Ⅳ级心功能分级患者的血清水平分别为Mb(49.17±11.35,57.45±13.74,96.22±26.16和155.74±39.37μg/L),cTnI(1.39±0.47,2.73±0.68,4.01±1.32和5.15±1.67ng/ml),IL-8(13.26±3.77,19.38±5.23,35.25±9.11和54.33±11.36ng/ml),hs-CRP(1.81±0.45,2.21±0.57,5.72±1.64和6.81±1.89mg/l)。不同心功能分级患者血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平由高到低依次为:Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,差异均有统计学意义(F=66.350~134.600,均P<0.01)。ROC曲线分析显示血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP检测CHF的曲线下面积(AUC)分别为Mb[0.78(95%CI0.623~0.851)],cTnI[0.80(95%CI0.657~0.876)],IL-8[0.69(95%CI0.603~0.816)],hs-CRP[0.74(95%CI0.609~0.810)],均P<0.01。Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP诊断CHF的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度分别为Mb(75.34,63.34,80.14和77.39),cTnI(74.15,61.27,75.64和74.88),IL-8(68.74,59.78,72.01和70.47),hs-CRP(69.46,60.45,70.58和67.46)。结论CHF患者血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平均显著高于正常人群,Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平与
目的探讨血清HCY,CysC和NT-proBNP改变在急性脑梗死(acute cerebra infarction,ACI)患者诊断及预后中的价值及临床意义。方法测定300例患者(急性脑梗死组)及50例健康者(健康对照组)血清HCY,CysC和NT-proBNP水平进行t检验分析,同时测定50例急性脑梗死患者发病时、治疗期及愈后一年血清HCY和NT-proBNP水平,进行ANOVA方差分析,评估HCY,CysC和NT-proBNP对急性脑梗死的诊疗价值。结果急性脑梗死组男性患者血清HCY值与女性患者(22.65±16.98μmol/L vs 17.66±15.43μmol/L)比较,差异有统计学意义(t=2.659,P<0.05);健康对照组年龄<60岁纳入者其血清HCY和CysC值与年龄≥60岁纳入者相比(14.33±4.12μmol/L vs 18.18±4.94μmol/L,2.85±1.01 mg/L vs 1.16±0.79 mg/L),差异均有统计学意义(t=2.066,1.81,均P<0.05);急性脑梗死组血清HCY,CysC和NT-proBNP值与健康对照组比较(20.23±16.40μmol/L vs 17.56±4.93μmol/L,1.88±1.22 mg/L vs 1.14±0.83 mg/L和189.6±92.4 pg/ml vs 88.8±66.7 pg/ml,差异均有统计学意义(t=2.267~7.39,均P<0.05);急性脑梗死患者血清HCY和NT-proBNP测定结果显示发病组血清HCY和NT-proBNP值与治疗组比较,差异有统计学意义(t=2.27,5.52,均P<0.05);发病组血清NT-ProBNP与愈后组比较差异亦有统计学意义(t=3.78,P<0.05)。结论血清HCY,CysC和NT-proBNP测定可作为急性脑梗死患者疾病诊断及愈后效果判断的有效指标,其检测简便,成本低廉,有望用于普通人群急性脑梗死疾病的筛查。
