王秉玉
- 作品数：59 被引量：187H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性脑低灌注动物模型再探讨
- 2002年
- 目的 建立一种新的慢性脑低灌注动物模型 ,研究动脉和静脉循环对脑灌注压 (CPP)的影响及正常灌注压恢复时脑组织病理变化。方法 2 4只SD大鼠随机分为模型组、动静脉瘘 (AVF)组和假手术组。模型组动物行右侧颈外静脉 颈总动脉端侧吻合 ,同时结扎左侧横窦引流静脉及双侧颈外动脉。分别于术前、术后即刻和术后 3个月检测各组动物平均动脉压 (MAP)、颅内引流静脉压(DVP)和CPP。 3个月后阻断AVF ,定量检测血脑屏障 (BBB)破坏程度和脑水含量。透射电镜观察脑组织超微结构。结果 动静脉分流术后MAP明显下降 ,DVP明显升高 ,CPP明显降低。术后 3个月 ,模型组动物DVP仍明显升高 ,CPP明显降低 ,与其他两组动物相比差别有显著性。AVF阻断后模型组动物BBB明显破坏 ,脑水含量明显增加。电镜证实脑组织中有不同程度的血管源性脑水肿和(或 )出血 ,并与脑部分毛细血管周围星形胶质细胞足突消失有关。结论 颈动静脉端侧吻合可导致CPP降低 ,静脉引流障碍进一步加重脑低灌注状态 ,并与灌注压突破密切相关。
- 海舰丁美修郭智霖王秉玉
- 关键词：动物模型动静脉瘘脑动静脉畸形静脉高压并发症
- 动脉瘤破裂与脑脊液引流的关系被引量：18
- 1996年
- 颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血(SAH)是导致死亡和残废的重要原因。对SAH的患者进行单纯脑室脑脊液(CSF)持续引流或分流,可能因降低了颅内压(ICP)升高了动脉瘤的穿膜压力,而使动脉瘤再破裂的危险性明显增加,尤其是在脑积水的病人中。对SAH的患者进行早期手术辅以脑池或脑室CSF持续引流,其脑积水的发生率比非引流者高,有显著的统计学意义。
- 王秉玉
- 关键词：动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血脑积水
- Matas与TBO二者脑血液动力学不同的表现
- 目的比较压颈试验(Matas 试验)与颈内动脉球囊暂时阻断(TBO)试验脑血流代偿的不同表现,为无创;简便阻断颈动脉手术提供较安全;可靠的依据。材料与方法 64例患者,女27例,男37例,平均年龄51.1岁,最大77岁,...
- 王秉玉吴逸群樊宝华
- 关键词：TCD脑血流
- 文献传递
- 体感诱发电位在脊髓脊柱手术中的监测被引量：1
- 1999年
- 目的评价脊髓脊柱手术中躯体感觉诱发电位（SEP）监测对脊髓功能的判断作用。方法对14例脊髓脊柱手术前、中、后SEP监测，术中为连续监测。站票摘除椎管内占位病变、脊柱手术中撑开侧弯凹侧、凿除椎管狭窄的推板时SEP出现显著改变，在手术结束前均恢复正常。给哈SEP术中监测有连续、敏感、准确的优点。
- 程华怡丁美修王秉玉
- 关键词：体感诱发电位脊髓手术脊柱手术
- 经颅多普勒在单侧颈动脉阻断中的应用
- 2003年
- 目的 研究经颅多普勒(TCD)在单侧颈动脉阻断试验(CAO)中应用的价值。方法 对32例可能需要临时或永久阻断颈动脉的患者进行前瞻性TBO-TCD-SP(残端压)研究。结果 有症状组和无症状组的大脑中动脉平均血流速度下降率(△mV％)有明显差异(P<0.05),同时△mV%和△SP%相关性显著(P<0.01)。结论 TCD结合TBO在CAO后脑对缺血耐受性预测中较为可靠。
- 侍行文王秉玉郭智霖吴逸群陈若平丁美修
- 关键词：颈动脉阻断脑缺血经颅多普勒
- 脑积水分流失败的有关因素被引量：36
- 1997年
- 脑积水分流手术失败是指分流系统内的任何一部分机能不全或丧失机能。造成分流失败与许多因素有关,如分流机械、流体力学故障、并发症(包括感染、过度引流等)、外科医生的经验,以及诊断、病人的临床情况等。而限定脑积水分流失败的有关危险因素对预后是有益的。
- 王秉玉
- 关键词：脑积水分流手术并发症
- 脑动静脉畸形血液动力学研究被引量：1
- 2000年
- 目的建立脑动静脉畸形 (AVM )的病理生理学模型 ,检测血液动力学改变。 方法将大鼠左侧颈外静脉与颈总动脉行端侧吻合 ,结扎吻合口近尾端的颈总动脉 ,测定吻合前后及模型动物饲养 16周后的局部脑血流量、右侧颈外静脉压力、颈总动脉压力、颈总动脉的血流速度。 结果大鼠静脉动脉的端侧吻合形成动静脉分流 ,左侧局部脑血流量显著降低 ,右侧颈外静脉压增加、颈总动脉压降低、颈总动脉血流速度增快。 16周后 ,局部脑血流量较动静脉吻合形成后即刻升高 ,右侧颈外静脉压和右颈总动脉血流速度进一步增加 ,右侧颈总动脉压无明显改变。结论大鼠颈部动静脉分流形成低灌注压、高血流量、静脉高压的模型 ,符合AVM的血液动力学特征。长期的脑低灌注压使脑血管反应改变 。
- 赵希敏丁美修王秉玉郭智霖毛青仲骏
- 关键词：脑动静脉畸形血液动力学脑血管反应AVM
- 单侧颈动脉阻断的临床分析被引量：3
- 2000年
- 目的预测颈动脉阻断的耐受性。 方法回顾总结颈动脉阻断 1 7例 ,其中 1 1例术前行Matas试验、旁路术、脑血管造影 (CAG)以及经颅多普勒 (TCD)、局部脑氧饱和度 (rSO2 )、体感诱发电位 (SSEP)和残端压等监测 ,5例行急诊颈动脉阻断。 结果颈动脉阻断后大脑中动脉 (MCA)平均血流速度下降 (31± 1 2 ) % (P =0 .0 0 1 ) ,rSO2减小 (4± 1 .6 ) % (P =0 .0 0 1 )。 5例 (2 9.1 % )出现神经系统并发症。 结论颈动脉安全阻断的关键是术前行耐受性试验 ,其中球囊阻断是值得推荐的方法 ,同时应尽量避免血栓形成。
- 仲骏丁美修张志愿王秉玉竺涵光顾章喻
- 关键词：颈动脉阻断耐受并发症
- 脑室外引流方法与感染被引量：13
- 2003年
- 目的报告减少和预防脑室系统感染的新方法。 方法使用封闭式颅压监护脑室外引流装置,以及规范脑室外引流术前、中、后处理程序。 结果与传统脑室外引流方法比较,封闭式颅压监护脑脊液外引流方法感染率为零,传统脑室外引流方法感染率为27.2％,两者有显著差异(P<0.05)。 结论使用封闭式颅压监护脑室外引流装置优于传统脑室外引流,其优势在于方便无菌取样及护理和观察,外引流管不易脱落、折叠,同时规范整个处理程序,明显减少脑室系统感染机会。
- 王秉玉陈若平侍行文樊宝华丁美修
- 颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的诊断与治疗被引量：1
- 2005年
- 目的探讨颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的诊断和处理措施。方法对25例颅底肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果大部分术后脑脊液漏患者经漏液糖含量测定即可定性,利用CT脑池造影或MRI检查确定漏口位置;约72%的患者经保守治疗和腰池引流于332d内治愈,6例(24%)并发颅内感染,1例死亡。结论术后早期积极腰椎穿刺引流脑脊液,是预防和处理术后脑脊液漏行之有效的方法;仅少数保守治疗无效者需行手术修补。
- 王永谦丁美修王秉玉郭智霖
- 关键词：颅底肿瘤脑脊液漏影像学检查
