目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折失效的原因及对策。方法:2007年6月至2009年12月共收的15例股骨转子间骨折DHS内固定失效患者,通过对术前、术后X线片进行回顾,分析其失效原因并给予对症处理,其中10例重新行切开复位DHS再次固定,5例行全髋关节置换。结果:本组15例随访0.50-1.83 a,平均1 a,根据髋关节功能Harris评分:优8例,良5例,中1例,差1例,优良率86.7%。结论:DHS内固定治疗股骨转子间骨折失效与术前适应证的选择及术中的操作技术有关,对于DHS内固定失效患者采取积极的再次手术治疗,术后可以获得较好的功能恢复和生活质量提高,疗效较满意。
目的探讨腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome) FBSS与慢性软组织损伤体征之间的关系,确定腰椎手术失败综合征的真伪及治疗。方法收集我院具有下腰椎手术失败综合征体征患者64例,结合临床、影像学表现及对周边软组织损伤治疗结果进行分析。对腰椎术后周边软组织损伤施以非手术治疗方法:以小针刀松解术为主,辅之针灸、中药熏蒸及腰背肌功能锻炼等理疗的综合疗法进行治疗。结果随访时间6~12个月,平均9个月,疗效优者54例,良9例,差1例,优良率为98.4%。结论对周边软组织非手术治疗可以有效缓解假性腰椎失败综合征体征,具有治愈率高、安全性高等优点,是治疗假性腰椎手术失败综合征(FBSS)的有效方法,具有较高的临床应用价值。
