王颀
- 作品数：170 被引量：1,232H指数：21
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学理学更多>>
- 乳腺癌发生发展过程中ER、PR和HER-2变化规律的研究被引量：7
- 2012年
- 目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER-2在乳腺癌前病变-原位癌-微浸润癌-早期浸润性癌过程中的表达情况,探讨它们与乳腺癌发生发展变化的关系。方法收集我院2009年1月～2011年12月经病理学确诊的标本共246例。其中导管上皮普通增生30例,导管上皮不典型增生69例,导管内癌56例,导管内癌伴微浸润31例,I期浸润性导管癌60例。免疫组化采用S-P法。所得数据用t检验和2检验进行统计学分析。结果 ER在普通增生、不典型增生、导管内癌、导管内癌伴微浸润和浸润性导管癌中的阳性表达率分别为60.0%、73.9%、76.8%、51.6%和63.3%,均表现为从导管内癌至微浸润的过程中阳性表达率明显下降,差异有显著性意义(p=0.016和0.017),而在此阶段的前期ER表达虽逐渐增加,但差异无显著性意义(p>0.05)。PR的表达在此阶段的前期和后期均保持在一个相对稳定的水平,差异无显著性意义(p>0.05)。HER-2的阳性表达率分别为3.3%、5.8%、48.2%、54.8%和36.7%,从不典型增生至导管内癌的过程表达明显增加(p<0.001),而在其前期和后期的表达变化均无显著性差异。ER在浸润性导管癌阶段与HER-2的表达呈负相关,其他阶段均无相关性。PR在导管内癌伴微浸润和浸润性导管癌中与HER-2的表达呈负相关,其他阶段亦无相关性。结论 ER表达的逐渐增加是乳腺癌发生的危险因素,而HER-2过表达则是乳腺癌发生的一个重要的启动因子,并通过调节ER/PR信导通路,促其进一步进展为浸润性癌。
- 许娟吴坤河王颀朱彩霞
- 关键词：ERPR
- 早期乳腺癌的诊断及其治疗被引量：9
- 2004年
- 王颀李文萍
- 关键词：乳腺癌导管内癌小叶原位癌
- 北京、广东两地妇女乳腺癌危险度评价模型的初步研究被引量：6
- 2009年
- 目的:筛选北京、广东两地妇女罹患乳腺癌的危险因素;制订适合中国国情的乳腺癌危险度评价模型,探讨其评价标准,与Gail模型进行初步比较。方法:通过Logistic回归筛选乳腺癌的危险因素,在此基础上得到乳腺癌危险度评价模型,通过判别分析评价模型,通过计算ROC曲线下面积比较该模型和Gail模型的诊断效能,并利用ROC曲线寻找乳腺癌低、中、高危险性的合适分界点。结果:妇女罹患乳腺癌的可能危险因素中影响较突出的是:有绝经史、有流产史、有药物避孕史、有乳腺癌家族史、不良情绪、不良事件、情绪调节能力差、劳动强度大、年龄。在危险因素筛选的基础上建立危险度评价模型,建议以预测概率值P≤0.29判为低危险性人群,预测概率值P≥0.58判为高危险性人群,0.29<预测概率值P<0.58判为中危险性人群。结论:乳腺癌重在预防,应结合其危险因素开展积极有效的防治措施。该研究得到的乳腺癌危险度评价模型可用于乳腺癌高风险性人群的筛选。
- 潘晓平金曦丁辉王颀刘丽戚晓东张安秦赵梓伶栗静
- 关键词：乳腺癌LOGISTIC回归模型
- 乳腺良性叶状肿瘤真空辅助旋切与开放手术对术后局部复发的影响被引量：39
- 2020年
- 目的探讨真空辅助旋切(VAE)与开放手术对乳腺良性叶状肿瘤术后局部复发的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年1月至2018年1月收治的128例乳腺良性叶状肿瘤患者的临床资料,均为女性,年龄为(37.7±9.1)岁(范围:16~56岁)。80例接受超声引导下VAE(微创组),48例接受开放手术(开放组)。采用t检验、χ^2检验或Fisher确切概率法比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析术后局部复发的预后因素。结果微创组肿瘤最大径小于开放组[(20.6±7.4)mm比(42.0±2.0)mm,t=-7.173,P=0.000]。随访时间为(36.4±1.8)个月(范围:12~71个月),7例发生局部复发,微创组和开放组局部复发率分别为5.0%(4/80)和6.3%(3/48)。多因素分析结果显示,肿瘤最大径≥25 mm是术后局部复发的独立预后因素(OR=0.122,95%CI:0.016~0.901,P=0.039),手术方式、年龄、绝经状态及同侧乳房曾患纤维腺瘤病史不是术后局部复发的独立预后因素。微创组肿瘤最大径<25 mm和≥25 mm患者的局部复发率分别为2.9%(2/69)和2/11。结论乳腺良性叶状肿瘤术后局部复发与肿瘤大小密切相关。对于肿瘤最大径<25 mm者,VAE术后局部复发率低,术中应保证切除范围以避免局部复发。
- 张少玲连臻强余海云王永南邹素文王颀
- 关键词：复发
- 2014年中国农村基于超声乳腺癌筛查多中心数据分析被引量：17
- 2020年
- 目的为提高国家农村妇女乳腺癌筛查项目效果,第2个周期(2012-2014年)筛查模式调整为基于超声的乳腺癌筛查,本研究通过对2014年度农村妇女乳腺癌筛查数据进行分析,了解基于超声的乳腺癌筛查模式的质量和效果,为完善筛查流程、提高筛查质量和管理水平提供依据。方法采用基于超声的乳腺癌筛查模式为全国35~64岁农村户籍女性进行群体性乳腺癌筛查:先为符合条件的农村女性进行乳腺临床检查联合乳腺超声检查,超声BI-RADS 0、4、5级者进行乳腺X射线检查(mammography,MG),X射线BI-RADS 0、4、5级者进行组织病理检查,乳腺超声、X射线BI-RADS 1、2、3级者进行1年随访。检查数据以统计报表和个案表(筛出乳腺癌患者)形式录入《国家妇幼重大公共卫生项目信息直报系统》。分东、中、西部地区计算乳腺癌召回率、活检率、活检阳性预测值、检出率、早诊率、原位癌比例、早期癌比例、漏检率、假阳性率等主要评估指标;使用χ^2检验对地区间指标结果进行比较。结果2014年为30个省(市、区)697个项目县共1373524名35~64岁农村女性进行了乳腺癌筛查。检出乳腺癌1190例,检出率为0.87‰;东、中、西部地区检出乳腺癌例数分别为404、375和411例,检出率分别为0.90‰、0.86‰和0.84‰,地区间检出率差异无统计学意义,χ^2=1.215,P>0.05。共检出早期乳腺癌1014例,早诊率为85.21%;东、中、西部地区检出早期乳腺癌例数分别为353、323和338例,早诊率分别为87.38%、86.13%和82.24%,地区间早诊率差异无统计学意义,χ^2=4.638,P>0.05。检出原位癌82例,原位癌比例为6.89%;东、中、西部地区分别检出原位癌39、23和20例,原位癌比例分别为9.65%、6.13%和4.87%,原位癌比例地区间差异有统计学意义,χ^2=7.767,P<0.05。检出早期癌(0+Ⅰ期)387例,早期癌比例为32.52%;东、中、西部地区早期癌例数分别为159、115和113例,早期癌�
- 赵艳霞马兰连臻强王临虹王颀吴久玲
- 关键词：农村妇女乳腺癌筛查超声检查
- 乳管镜图像特征在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值被引量：7
- 2011年
- 目的探讨乳管镜图像特征多元参数在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析1159例病理资料完整的伴乳头溢液乳腺病患者的乳管镜资料,通过χ2检验筛选出乳管镜下诊断乳腺癌的相关图像特征,用Logistic回归分析评价它们在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值。结果乳管镜诊断相关的图像特征包括病变的位置、管腔改变、管壁弹性、管壁表面形态、乳管末稍出血、病变在乳管内的位置、病变形状、病变颜色、病变表面形状、病变数量及病变表面出血等(P<0.05),行Logistic回归分析筛选出各乳管镜图像特征的OR值分别为:OR管壁表面形态=3.05,OR乳管末梢出血=2.22,OR病变数量=2.09,OR病变颜色=1.53,OR病变表面形状=1.53,OR病变形状=1.41,OR管壁弹性=0.43。根据OR值对各乳管镜图像特征在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值进行排序:管壁表面形态>乳管末梢出血>病变数量>病变颜色=病变表面形状>病变形状>管壁弹性。结论乳管镜图像特征对伴乳头溢液乳腺癌的诊断有重要价值。
- 朱彩霞张安秦韩晓蓉梁志江王颀
- 关键词：乳管内视镜乳头溢液乳腺肿瘤
- 乳腺导管内乳头状瘤663例临床及诊断特点被引量：13
- 2013年
- 目的总结乳腺导管内乳头状瘤(IP)的临床及诊断特点。方法回顾分析我院2008年1月至2010年12月期间收治的663例导管内乳头状瘤的临床资料。结果本组患者主要分布于30～50岁年龄段女性,以30～40岁最多,大多表现为乳头溢液,亦有10%左右表现为不可扪及肿块经B超检查微创活检发现。本组患者中乳腺超声有阳性发现者40.2%,乳腺X线检查有阳性发现者仅10%;纤维乳管镜检查的诊断符合率为95.7%,液基薄层细胞学检查(TCT)对IP的敏感性为74%,特异性为96.3%。本组患者平均随访13.3个月,有25例(4.5%)患者出现同侧复发,复发者均为多发乳头状瘤。结论乳腺导管内乳头状瘤多以乳头溢液为主要表现,超声检查有一定诊断价值;X线检查对IP的诊断缺乏特异性,可用于鉴别诊断;纤维乳管镜是诊断IP的首选方法,可辅以TCT检查以提高诊断率。多发乳头状瘤术后有一定复发率,应定期随访,如有复发应再次手术。
- 韩晓蓉王颀连臻强张江宇韩旎何秋苑
- 关键词：导管内乳头状瘤超声检查乳腺X线摄影术纤维乳管镜液基薄层细胞学检查
- ER、PR、HER2和Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后表达变化的临床意义被引量：13
- 2013年
- 目的探讨新辅助化疗前后ER、PR、HER2、Ki-67表达的改变与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系。方法收集广东省妇幼保健院乳腺外科2007年1月1日至2012年12月31日收治的72例接受新辅助化疗的ⅡA～ⅢC期的乳腺癌资料,回顾性分析临床特征、ER、PR、HER2及Ki-67表达水平与新辅助化疗疗效的关系。结果 72例乳腺癌患者新辅助化疗总有效率(RR)为76.4%(55/72),其中有16.7%(12/72)病例达临床完全缓解(CR),59.7%(43/72)病例达临床部分缓解(PR)。23.6%(17/72)的病例为病情稳定(SD),无患者获得疾病进展(PD),病理完全缓解(pCR)7例(9.72%)。原发肿瘤大小、ER、PR、Ki-67表达与新辅助化疗的临床有效率相关(P<0.05);病理完全缓解率(pCR)与ER、PR状态相关(P<0.05);ER新辅助前后发生改变的约22.2%,PR发生改变的约25.0%,HER2发生改变的约15.3%,Ki-67发生改变的约55.6%;新辅助化疗疗效与ER、PR、Ki-67化疗前后的改变相关(P<0.05),与HER2的改变无关(P>0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗后ER、PR、HER2和Ki-67的表达可发生改变,并且ER、PR和Ki-67表达的改变可预测新辅助化疗的疗效。
- 王永南王颀张安秦李文萍韩晓蓉陈中扬
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗疗效
- 早期乳腺癌的筛查初探被引量：2
- 1997年
- 通过对2 405例乳腺疾病进行以近红外线扫描为主的筛查,对其中481例进行以B超扫描为主的早期乳腺癌重点筛查,结果发现:乳腺癌的发现率为0.7％,重点筛查发现率为3.3％,其中早期乳腺癌占25％。近红外线扫描的乳腺癌发现率为76.2％,假阳性率为31％,B超扫描的乳腺癌发现率为87.8％。筛查平均费用为51元/人,重点筛查平均费用为115元/人。我们认为应用宣传教育、自我检查、近红外线扫描筛查,然后进行B超检查为主的重点筛查模式,早期乳腺癌发现率高,费用低,具有一定的推广应用价值。
- 施军涛王颀
- 关键词：乳腺癌
- 11年间乳腺癌诊断与手术方式的演变被引量：3
- 2012年
- 目的:分析该院11年来乳腺专科成立前后乳腺癌患者术前诊断和手术方式的演变情况。方法:回顾性分析了1998年1月～2002年12月及2003年1月～2008年12月专科成立前后在该院住院治疗的818例女性乳腺癌患者的术前非手术活检确诊率、分期和手术方式的演变情况。结果:原位癌(0期乳腺癌)构成比平均为12.5%,2008年达到15.3%,专科成立前后无明显差异;术前非手术活检确诊率在专科成立后从无到有,总体呈上升趋势;手术方式1998～2002年以改良根治术、保乳术和单纯乳房切除术为主,2003年后增加了I、II期乳房重建术和前哨淋巴结活检术。结论:专科建设有利于乳腺癌的早期诊断和个体化手术方式选择。
- 许娟王颀朱彩霞张安秦李文萍施军涛陈中扬杨剑敏韩晓蓉王永南
- 关键词：乳腺癌手术
