- 鞍区肿瘤术后低钠血症的鉴别诊断及治疗被引量:3
- 2005年
- 目的探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的病因、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析鞍区肿瘤术后并发低钠血症25例,其中肿瘤全切除14例,次全切除6例,部分切除5例。所有患者术前、手术当日及术后每日监测血、尿钠浓度,血、尿渗透压,尿量,中心静脉压的变化,根据检查结果及临床表现进行分析,并采用相应的治疗方案。结果本组出现低钠血症者占同期鞍区肿瘤手术的21.4%。25例中脑性盐耗综合征(CSWS)15例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)10例。24例经积极治疗治愈,1例因并发肺内感染及ARDS死亡。结论鞍区侵犯下丘脑的肿瘤术后易出现低钠血症;CSWS和SIADH临床上易混淆,需认真分析,明确诊断,采用正确的治疗方法。
- 程钢戈尹震董连强黄永安马宏伟张宝国张纪
- 关键词:鞍区肿瘤手术疗法脑性盐耗综合征抗利尿激素分泌不当综合征低钠血症
- 微电极引导苍白球腹后核毁损术治疗帕金森病被引量:1
- 2003年
- 目的 评估微电极引导苍白球腹后核毁损术治疗帕金森病的效果。 方法 应用微电极导向苍白球腹后核毁损术治疗帕金森病 48例 (单侧毁损 47例 ,双侧 1例 )。术前及术后每间隔 6个月采用统一帕金森病等级量表 (unifiedParkinson′sdiseaseratingscale ,UPDRS)进行 1次疗效评估。结果 术后对患者随访 6~ 3 4个月 ,平均 2 4个月。经靶点毁损患者手术对侧肢体症状明显改善 ,“开”或“关”状态均有改进。UPDRS积分显示“开”状态平均改善率为 2 8 7% ,“关”状态改善率为 47 6%。本组 4例患者 (占 8 3 % )术后遗留对侧肢体肌张力下降 ,无手术死亡和视野缺损发生。 结论微电极技术可行内囊和视束通道的定位 。
- 黄永安尹震张保国程钢戈武琛马宏伟肖承志王学凯
- 关键词:帕金森病苍白球苍白球毁损术
- 囊腔穿刺纵裂池分流治疗透明隔囊肿
- 2001年
- 黄永安尹震马宏伟程钢戈胡泽勇董连强李博武琛尹欣
- 关键词:透明隔囊肿显微外科
- 椎动脉内膜切除治疗椎动脉起始部狭窄二例报告
- 2007年
- 目的探讨椎动脉内膜切除治疗椎动脉起始部狭窄的手术效果。方法对二例椎动脉内膜切除手术进行了回顾性分析。结果临床症状明显改善。磁共振血管造影显示术后椎动脉起始部狭窄管腔恢复。结论椎动脉内膜切除术是治疗动脉粥样硬化引起的椎动脉起始部狭窄可行的、有效的方法。
- 张宝国尹震程钢戈黄永安武琛董连强
- 关键词:椎基底动脉供血不足椎动脉动脉内膜切除术
- 飞行人员颅内蛛网膜囊肿11例报告
- 2009年
- 我院通过脑电图\CTkMRI检查确诊颅内蛛网膜囊肿11例,现将其不同的治疗方法及鉴定结论报告如下。
- 董连强尹震程钢戈黄永安
- 垂体腺瘤术后并发脑盐耗综合征二例报告
- 2004年
- 目的 探讨垂体瘤术后脑盐耗综合征的诊断和治疗。 方法 报告二例垂体腺瘤术后并发脑盐耗综合征并文献复习。 结果肿瘤均全切除,术后并发脑盐耗综合征,经及时确诊积极治疗治愈。 结论 侵犯下丘脑的垂体腺瘤全切除后较易出现脑性盐耗综合征,易与抗利尿激素分泌不当及尿崩症相混淆。其发病机理和治疗方法均不相同,因此认真分析病例,明确诊断,采用正确的治疗方法是极为必要的。
- 程钢戈魏广贤马宏伟张宝国尹震张纪
- 关键词:垂体腺瘤术后并发症脑盐耗综合征
- 飞行人员在训练中颅脑损伤的诊治及预后分析
- 目的 为有效地预防飞行人员在训练中颅脑损伤的发生,从颅脑外伤的机制及特点进行总结。指导今后在训练中受伤飞行人员的诊治方案。保障和提高部队战斗力提供科学的依据,方法 总结1996-2015年间我科收治在训练中造成颅脑外伤飞...
- 董连强程钢戈张晖
- 旋转DSA及三维重建在颅内动脉瘤诊断中的价值被引量:6
- 2007年
- 目的探讨三维旋转DSA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法使用荷兰PHILIPS公司数字减影机.对20例疑有动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者作旋转DSA检查.并行三维重建,再与常规DSA检查比较.得到关于动脉瘤的定位、动脉瘤清晰度、瘤颈及血管分支的解剖图像。结果常规DSA检查发现16例16个动脉瘤.其中3例3个动脉瘤的方向和载瘤动脉及周围血管解剖关系显示不清,1例1个动脉瘤的颈部显示不清;4例阴性。加摄旋转DSA检查并行三维重建后,明确诊断颅内动脉瘤的18例18个.2例未见动脉瘤;且动脉瘤的全貌.瘤颈的位置与结构及周围血管分支的解剖关系显示清晰.避免了因血管重叠而产生的对动脉瘤的遮挡。结论旋转DSA可更好、更清晰的连续显示动脉瘤的颈部及周围的血管解剖结构,加三维重建后动脉瘤的大小、方向、与载瘤动脉周围血管的关系成立体解剖结构.即提高了动脉瘤的血管造影诊断准确性.又为手术和介入治疗提供更为准确的参考价值。
- 董连强朴龙松程钢戈齐自荣武琛黄永安张宝国
- 关键词:血管造影术数字减影颅内动脉瘤
- 徒手脑室插管精确性分析被引量:2
- 2012年
- 目的分析徒手经额脑室插管(ventricular catheter,VC)的精确性。方法回顾性分析自2002-05至2010-11空军总医院神经外科130例患者146侧徒手VC术后CT影像9,8例为脑室腹腔或心房分流术3,2例为脑室外引流置管。为了评估插管尖位置,笔者使用改良的Kakarla分级方法:1级,位于Monro孔前侧脑室额角内;2级,位于除同侧额角外的侧脑室或三脑室内,具有引流功能;3级,位于脑实质内或非靶点脑脊液间隙内,有或无引流功能。结果理想放置1级45个(30.8%);2级85个(58.2%);3级16个(11.0%)。结论徒手VC放置是一个不精确的操作,还有很大的改进空间。发明一个易用、方便的影像引导系统可能会保证VC的精确放置。
- 张宝国马宏伟黄永安张晖程钢戈董连强
- 关键词:脑积水
- 飞行员颅内蛛网膜囊肿特点及医学鉴定被引量:2
- 2014年
- 目的总结飞行员颅内蛛网膜囊肿的临床特点及航空医学鉴定原则。方法对2008年1月—2012年12月我院确诊颅内蛛网膜囊肿的11例飞行员资料进行总结分析。结果 11例中,5例以头晕发病,2例以晕厥、意识丧失发病,1例以四肢无力发病,1例以失眠、性格改变发病,其余2例无症状体检时发现。辅助检查9例脑电图检查正常,2例为边缘状态脑电图。4例进行了低压舱试验,其中1例出现异常。2例心理测评无异常。1例观察期超龄停飞,1例首次入院后即予飞行合格结论,4例分别观察随访1~2年后,给予飞行合格结论,限双座飞行;另5例因存在不同程度的临床症状,给予暂时飞行不合格结论,继续观察随访。结论飞行员患颅内蛛网膜囊肿存在飞行中丧失行为能力的风险,一旦发现应立即暂停飞行,并系统检查神经精神状况,根据结果作出相应飞行结论。
- 许佳龙周岩张晖程钢戈
- 关键词:飞行员蛛网膜囊肿