缪华章
- 作品数：51 被引量：296H指数：10
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信经济管理更多>>
- 乙型肝炎病毒母婴传播影响因素的研究进展被引量：11
- 2016年
- 乙型肝炎是我国高发疾病之一,而15岁以下儿童乙肝感染主要来自于母婴传播,研究表明95%以上的乙肝母婴传播可通过接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断传播,获得较高的收益和社会效益。然而,仍有10%~30%乙肝表面抗原阳性孕产妇母婴阻断失败且原因尚不明确,其相关影响因素的报道缺乏普遍共识。本文通过文献回顾法,对孕妇乙肝感染状态、母血中乙肝病毒载量、分娩方式、婴儿喂养方式、特殊新生儿以及母婴阻断项目实施情况等影响乙肝母婴传播的相关因素进行综述,以期为乙肝母婴阻断研究提供参考。
- 罗灿汤柳英王雄虎高爽马远珠武丽缪华章夏建红
- 关键词：乙型肝炎母婴传播影响因素
- 广东省县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒检测服务能力分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析广东省县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒检测服务能力,为提高广东省预防艾滋病和梅毒母婴传播实验室检测能力提供政策依据。方法采用调查问卷收集广东省县级妇幼机构实验室检测服务能力资料,包括实验室资质和检测方法。问卷资料采用Epi Data3.0进行盲法双录入后,采用Excel进行数据整理和分析。结果广东省县级妇幼机构中,有HIV初筛实验室资质的比例为90%,有梅毒检测实验室资质的比例为81%;在有HIV初筛检测实验室中,64%能够提供酶联免疫吸附法(ELISA)和快速检测两种检测方法;在有梅毒检测资质的实验室中,60%能够开展两种方法学的梅毒检测,绝大多数以甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测方法作为首选的梅毒检测方法,而开展非梅毒螺旋体定量检测的实验室所占比例相对较低,开展快速血浆反应素卡片试验(RPR)定量的占15%,开展TRUST定量的占57%。结论县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒的检测服务能力还有待提高,建议加强县级妇幼机构实验室能力建设,提高艾滋病和梅毒的检测服务水平。
- 汤柳英高爽李玉萍马远珠王智强钟银莉缪华章穆小萍赖科峰华丽赵庆国李兵夏建红
- 关键词：HIV/AIDS梅毒母婴传播
- 广东省2017年婚前医学检查服务利用及影响因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析广东省2017年婚检服务利用情况,并对影响婚前医学检查率的相关因素进行分析。方法对广东省21个地级市县(市、区)婚检机构覆盖率、平均每万结婚登记人数拥有的婚前医学检查服务人员、婚前医学检查率进行描述性分析,采用集中指数和集中曲线分析经济因素对婚检服务利用的影响。采用比较分析法将广东省2017年婚检服务资源配置与婚检服务利用分为六大类型。结果 2017年全省县(市、区)婚检机构覆盖率达92. 4%,平均每万结婚登记人拥有婚前医学检查服务人员17. 5人,婚前医学检查率为43. 8%。广东省2017年婚检服务利用的集中指数是0. 22。全省12个地市(57. 1%)婚前医学检查率低于全省平均婚前医学检查率,全省10个地市(47. 6%)婚检服务资源配置是不足的。12个婚检服务利用低的地市中有66. 7%的地市婚检服务资源配置不足,4个地市(19. 0%)婚检服务资源较充足/充足,但婚检服务利用低。结论经济水平并不是影响广东省婚前医学检查率的决定性因素,婚检服务资源配置是影响婚前医学检查率的一个重要因素。对于婚检服务资源配置较充足或充足而婚前医学检查率低的地级市,还应重点考虑其他因素对婚前医学检查率的影响。
- 马远珠毛婷缪华章赵庆国王雄虎王智强李兵
- 广东省二孩政策背景下产科床位和人员现状分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析二孩政策背景下产科床位和人员现状,为产科建设相关公共卫生政策的制定提供依据。方法对2015年广东省1 902间有资质的助产机构产科基本情况进行问卷调查,从常规妇幼卫生报表中获取2014—2016年全省每月住院分娩活产数。结果 2014—2016年全省住院分娩活产数均呈逐月上升趋势,但年底会有大幅回落,2016年下半年分娩活产数增幅更大。一、二和三级助产服务机构分别占总机构数的55.58%、34.70%和9.73%,所提供的分娩量分别占15.68%、49.92%和34.41%。被调查机构各指标中位数分别为:顺产平均住院日2.85 d,剖宫产平均住院日6.00 d,床位分娩比1∶24.83,医师分娩比1∶90.00,护士分娩比1∶70.00,医师床位比1∶3.50,护士床位比1∶2.62,医护比1∶1.17;不同地区、不同级别和不同类型助产服务机构间各指标差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论不同地区、级别和类型的助产服务机构面对出生数增长的压力差异大,产科服务能力建设应更注重调整结构性不平衡和内涵质量建设,产科规模扩建需因地制宜。
- 李兵祝新红王雄虎林建昌缪华章马远珠赵庆国
- 关键词：产科床位
- 基于互联网的移动远程胎心监护的实现和一致性评价被引量：18
- 2016年
- 目的探讨基于互联网的移动远程胎心监护的实现及与传统胎心监护结果的一致性。方法利用多普勒超声探头采集胎心信号,通过蓝牙通讯技术将监测信号传输至智能手机APP客户端,数据通过互联网通讯技术与胎心监护中心互联以实现远程胎心监护,对476例孕晚期孕妇随机进行远程和传统胎心监护,自身前后配对,采用Bland-Altman LoA方法进行两种监护方法的一致性评价,并采用MOVER方法对95%LoA进行可信区间估计。结果远程和传统胎心监护得分的均差为-0.09,两种监护方法 95%一致限LoA为(-0.72,0.54),按MOVER法计算的95%一致限LoA可信区间为(-0.78,0.60)。结论基于互联网的移动远程胎心监护实现可行,与传统胎心监测结果一致,是孕期常规保健的有效补充。
- 何茹碧吴云涛缪华章李兵徐昊立刘国成赵庆国
- 关键词：互联网
- 广东省妊娠合并糖尿病流行状况调查被引量：2
- 2022年
- 目的 了解广东省妊娠合并糖尿病流行现状,为广东省妊娠合并糖尿病防控提供依据。方法 收集2016-2020年广东省21个地市2 440所医疗机构所报告的产科质量报表,分析广东省妊娠合并糖尿病的流行现状及其与妊娠不良结局(剖宫产、早产儿、围产儿死亡)的相关性。结果 研究期间共监测产妇8 553 069例,报告妊娠合并糖尿病患者639 637例,患病率为7.48%。2016-2020年全省患病率呈线性递增趋势,差异有统计学意义(χ2=35 738.01,P <0.001)。广东省21个地市中佛山市患病率最高,为14.20%;揭阳市最低,为0.45%。按行政区域划分,珠江三角患病率最高,为10.53%;粤西最低,为2.84%,不同行政区域患病率差异有统计学意义(P <0.05)。按医院分级划分,三级医院患病率最高,为11.08%;一级医院最低,为2.22%,不同医院级别患病率差异均有统计学意义(P <0.05)。在妊娠合并糖尿病与妊娠不良结局的相关性分析中,妊娠合并糖尿病人数与剖宫产人数、早产儿人数及围产儿死亡人数呈正相关(P <0.05)。结论 2016-2020年期间广东省妊娠合并糖尿病患病率显著增加,有明显的地区差异性,且与不良妊娠结局呈正相关。
- 陈晓玲缪华章曹筱佩曾静曾静
- 关键词：妊娠合并糖尿病患病率
- 2014至2019年广东省早产小于胎龄儿的发病情况研究
- 2022年
- 目的了解广东省早产小于胎龄儿的发病情况。方法数据来源于广东省出生医学证明管理信息系统,采用描述性分析的方法对广东省的早产小于胎龄儿的发病趋势和地域分布情况进行研究。结果共纳入了2014至2019年广东省出生的474459例早产单活胎,其中早产小于胎龄儿36622例,总体发病率为7.72%。2014至2019年每年早产小于胎龄儿的发病率分别为8.00%(6209/77636)、8.03%(5854/72933)、7.28%(6395/87815)、7.81%(6308/80817)、7.59%(6055/79757)、7.68%(5801/75501),珠三角地区的发病率最低,为7.42%(21564/290651),粤东地区发病率最高,为8.85%(4967/56117)。结论广东省早产小于胎龄儿的发病率在世界范围内处于中等水平,但广东省内各区域间存在一定的差异,地域、二胎政策可能是影响早产小于胎龄儿发生的因素。
- 吕栩再蒋文秀缪华章江玮何慧罗先琼
- 关键词：发病率
- 2017-2019年广东省农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果和成本效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的深入分析2017-2019年广东省农村妇女宫颈癌和乳腺癌(简称两癌)筛查情况和成本效果,为卫生健康行政部门制定下一阶段方案提供科学依据。方法利用广东省两癌检查项目的个案和季报表进行分析,分析两癌检出率、早期诊断率、发现早期病例平均费用和早期发现成本系数。结果2017-2019年广东省为130余万名农村妇女提供两癌免费检查,平均年龄(48.04±7.94)岁。宫颈癌检出率56.50/10万,宫颈癌早期诊断率94.15%,发现早期病例的平均费用为29598元,早期发现成本系数EDCI为0.71,非常具有成本效果价值。乳腺癌检出率40.91/10万,乳腺癌早期诊断率60.16%,发现早期病例的平均费用为304200元,早期发现成本系数EDCI为7.31,成本效果价值合算。结论2017-2019年广东省农村妇女两癌筛查项目取得较好的效果,具有成本效果价值,值得卫生健康、财政和妇联等行政部门继续延续开展广东省适龄妇女两癌筛查项目,进一步扩大筛查覆盖范围和推广到城乡人群。
- 缪华章吴云涛朱颖贤
- 关键词：农村妇女宫颈癌乳腺癌
- Bland-Altman一致性评价的样本含量估计被引量：13
- 2015年
- 目的两种定量测量方法的一致性评价普遍采用Bland-Altman方法,但有关其样本含量的估计迄今未见报道。本文初步探讨Bland-Altman一致性评价的样本含量估计方法。方法根据Bland-Altman方法采用Lo A可信区间进行一致性推断的原理,对相应的样本含量公式进行了理论推导,并借助Monte-Carlo模拟方法对计算公式进行了正确性验证。通过事先确定α和β水平,采用导出的公式计算出两方法测量结果差值总体均数不同水平下的样本含量,并分别模拟获得相应样本含量下的把握度。结果模拟获得的把握度与事先给定的β水平能够很好地吻合,验证了计算公式的正确性。结论本文导出的样本含量计算公式可以用于Bland-Altman一致性评价研究。
- 陆梦洁刘玉秀缪华章钟伟华李永昌
- 关键词：把握度MONTE-CARLO模拟
- 广东省暴露儿童HIV感染早期诊断检测情况分析被引量：2
- 2019年
- 目的了解广东省HIV感染孕产妇所娩儿童的早期诊断检测(简称"早诊检测")情况,以期为改进广东省早诊检测工作提供参考依据。方法监测随访2014年7月-2017年9月在广东省各级助产机构出生的HIV暴露儿童,满6周龄时采集干血斑(DBS)进行雅培Real Time HIV-1定性检测扩增试验,结果阳性立即采集第二份DBS进行检测,结果阴性即3月龄时采集第二份DBS进行检测,判定儿童早期诊断检测结果。采用SAS和SPSS比较不同检测年度早诊检测情况和两次早诊检测结果的差异。结果研究期间共进行早诊检测1242人次,2016年检测样本占比最多(42. 11%,523/1242),秩和检验的两两比较结果显示,2014年标本接收至检测所需时间最长(12. 5天),其次为2017年(5天),2014年标本检测至结果反馈所需时间最长(0. 5天);进行了第一次早诊检测的680例儿童中,562人进行了第二次早诊检测(82. 65%,562/680),第一次早诊检测阳性率为3. 38%(23/680),第二次早诊检测阳性率为4. 09%(23/562)。暴露儿童第一次早诊检测的年龄为44天,第二次为95天,第一次检测阳性儿童的第二次检测年龄为84天。配对卡方分析显示第一次和第二次早诊检测结果差异无显著性,两次早诊检测结果一致率为99. 64%。结论我国的早诊策略有助于及早发现HIV感染儿童,两次检测有助于从第一次检测结果阴性的儿童中进一步发现漏诊或新发感染的儿童。随着项目工作不断深入和完善,广东省能够按照项目要求为HIV暴露儿童提供规范的早诊检测服务,并保障标本和信息安全及时的流转,但第一次早诊检测结果阳性的儿童,其第二次检测时间明显滞后,其规范性有待加强。
- 汤柳英刘攀缪华章张畅斌高爽王智强李兵夏建红
- 关键词：艾滋病
