聂晓敏
- 作品数：27 被引量：227H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划北京市中医药管理局科技发展基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 公立医院绩效管理的规律与趋向——以北京安贞医院改革措施的历史演进为例被引量：8
- 2014年
- 公立医院绩效管理既是医院运行的重要内容和实现手段,也是公立医院改革的枢纽环节。文章以首都医科大学附属北京安贞医院绩效管理机构及其职能演变为例,归纳公立医院绩效管理改革的基本规律和趋向,并针对如何更好发挥绩效管理引领公立医院的发展提出解决思路。
- 聂晓敏
- 关键词：绩效管理
- 人本管理在公立医院改革中的实践被引量：2
- 2014年
- 目的 通过实施医患双方并重的人本管理,真正实现公立医院改革发展的目标.方法 结合北京安贞医院的改革实践,探讨在公立医院改革过程中强化人本管理理念的措施.结果 加强人本管理重点在于既突出患者的主体地位,又重视医务人员队伍建设.结论 人本管理理念的实施要不断满足患者和医务人员两个主体的多个方面需求,有效解决医院改革发展中的矛盾与问题.
- 聂晓敏
- 关键词：人本管理公益性
- 二烯丙基三硫化物涂层支架对冠状动脉损伤后内皮结构和功能的影响被引量：12
- 2006年
- 目的观察二烯丙基三硫化物涂层支架置入犬冠状动脉后内皮修复、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白质表达和一氧化氮水平的变化,探讨该药物支架对血管内皮结构和功能的影响。方法将8只犬进行冠状动脉左回旋支支架置入术,将二烯丙基三硫化物涂层支架(药物组)和对照支架(对照组)分别置入左回旋支的远端和近端。术后28d处死动物,采用光镜观察内膜增生情况,扫描电镜观察内皮修复情况,用免疫组织化学和Western印迹法测定eNOS蛋白质表达,硝酸还原酶法检测一氧化氮水平。结果术后28d,药物组血管内膜增生(内膜厚度0·12mm±0·05mm,内膜面积1·17mm2±0·25mm2)明显轻于对照组(内膜厚度0·35mm±0·11mm,内膜面积1·81mm2±0·36mm2,P<0·01,P<0·05);血管内膜表面的内皮细胞较对照组分布更紧密,排列更整齐,覆盖更完整;药物组eNOS蛋白质表达量(免疫组化法11·1±1·9,Western印迹法37·5±6·2)明显高于对照组(5·6±0·6,10·4±2·7,均P<0·01);药物组一氧化氮水平(279μmol/L±72μmol/L)明显高于对照组(160μmol/L±57μmol/L,P=0·01)。结论二烯丙基三硫化物涂层支架可加速内皮化、促进eNOS表达和提高一氧化氮水平,表明该药物支架在促进内皮结构修复的同时,实现了内皮功能的恢复和完善。
- 聂晓敏周玉杰谢英李艳芳杨青周志明
- 关键词：经腔血管成形术经皮冠状动脉血管成形术血管内皮冠状动脉血栓形成冠状动脉损伤
- 犬冠状动脉支架植入术后细胞凋亡及凋亡相关基因蛋白表达的变化被引量：4
- 2002年
- 目的 观察犬冠状动脉支架植入术后血管内膜凋亡及凋亡相关基因蛋白表达的动态变化。方法 15只犬进行冠状动脉左回旋支支架植入术 ,前降支相应血管作为对照 ,分别于术后 1周、4周和 12周处死 ,进行病理学检查、TUNEL法和透射电镜检测凋亡细胞、PCNA和Bcl xl免疫组织化学染色以及Bcl xl蛋白质印迹杂交。结果 支架植入术后 1～ 12周内膜面积持续增加 ;正常血管未见凋亡细胞和PCNA阳性细胞 ,术后 1周内膜中凋亡细胞阳性率和PCNA阳性细胞率均达高峰 ,术后 4周和 12周不断降低 ,但凋亡细胞阳性率在各时间段均低于PCNA阳性细胞率 ;Bcl xl免疫组织化学染色和蛋白印迹杂交均显示正常对照血管偶见表达 ,术后 1周在内膜中表达增加 ,术后 4周在内膜中大量表达 ,并可维持至 12周。结论 细胞凋亡相对不足可能是支架植入术后再狭窄形成的一个原因 ,Bcl xl在内膜中高表达可能是造成细胞凋亡相对不足的因素之一。
- 聂晓敏李庚山江洪李晓艳蒋学俊王晓红杨新红漆曙辉许辉
- 关键词：冠状动脉支架植入术细胞凋亡BCL-XL术后蛋白表达
- 第八届北京五洲国际心血管病会议暨首都医科大学附属北京安贞医院成立30周年庆典大会简介
- 2014年
- “第八届北京五洲国际心血管病会议（ FICC2014）暨首都医科大学附属北京安贞医院成立30周年庆典”于2014年4月11-13日在北京国际会议中心召开。大会由首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、北京吴英恺医学发展基金会联合主办，以“共聚、共融、共赢”为主题，突出心血管病及相关领域的诊断、治疗和预防的最新进展。
- 聂晓敏
- 关键词：心血管病心肺血管疾病
- 冠状动脉严重狭窄患者血浆微小RNA-126与侧支循环形成的关系被引量：9
- 2014年
- 目的：观察冠状动脉严重狭窄患者血浆中微小RNA-126（miR-126）水平与冠状动脉侧支循环（ CCC）形成的关系，探讨miR-126是否可成为CCC形成的生物标志物。方法本研究为前瞻性设计，连续入选2012年6月至2013年1月在北京安贞医院心内科接受选择性冠状动脉造影检查，证实左前降支、左回旋支或右冠状动脉中单支血管狭窄≥95％的冠心病患者（冠心病组），根据Rentrop分级将患者分成2个亚组：侧支良好亚组（Rentrop分级≥2）（n＝64），侧支不良亚组（Rentrop分级≤1）（n＝56）；另选取健康对照组30例。 RT-PCR检测血浆miR-126的表达水平，ELISA检测血清中血管内皮生长因子（ VEGF）的浓度。采用Pearson相关分析和多因素logistic回归进行相关性分析，采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析血浆miR-126水平对CCC形成的辨别能力。结果侧支良好亚组的空腹血糖水平明显低于侧支不良亚组[（5.99±1.48）mmol/L 比（6.40±2.50）mmol/L，P＝0.044]。冠心病组血浆miR-126（0.04±0.01比0.07±0.02，P＝0.023）和血清VEGF水平[（2110±455）ng/L比（2574±450）ng/L，P＝0.011]均低于健康对照组。侧支良好亚组miR-126和VEGF水平明显高于侧支不良亚组[miR-126：0.06±0.02比0.03±0.01，P＝0.021；VEGF：（2549±614）ng/L比（1759±452）ng/L，P＝0.008]。侧支良好亚组血液中miR-126与VEGF呈正相关（r＝0.712，P＝0.005），侧支不良亚组miR-126与VEGF无相关性（r＝0.342，P＝0.483）。 logistic 回归分析显示， miR-126（OR＝2.145，95％CI 1.691～2.988，P＝0.001）和VEGF（OR＝1.279，95％CI 1.068～2.295， P＝0.013）是CCC形成的独立预测因子。以血浆miR-126水平为检验变量，ROC曲线分析显示曲线下面积为0.951（ P＝0.002）。结论血浆miR-126水平与CCC形成呈显著正相关，是CCC形成的独立预测因素，可能成为判别CCC形成情况的一种血液标志物。
- 聂晓敏苏利霄周雅婧赵迎新史冬梅刘宇扬周志明周玉杰
- 关键词：冠状动脉疾病微小RNAS侧支循环
- 二烯丙基三硫化物涂层支架对冠状动脉损伤后细胞凋亡和凋亡相关基因蛋白Bcl-x_1表达的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察二烯丙基三硫化物涂层支架对犬冠状动脉损伤后细胞凋亡和凋亡相关基因蛋白Bcl-x1表达的影响。方法犬进行冠状动脉左回旋支支架植入术,将二烯丙基三硫化物涂层支架和对照支架分别植入左回旋支的远端和近端,术后28d处死,进行细胞凋亡检测、Bcl-x1免疫组化和蛋白质印迹杂交。结果术后28d,二烯丙基三硫化物涂层支架组细胞凋亡率为(9.18±3.41)%高于对照支架组的(3.28±1.74)%,P<0.01。对照支架组血管壁内Bcl-x1蛋白表达为,12.17±5.02,显著高于二烯丙基三硫化物涂层支架组的5.46±2.50,P<0.05。蛋白质印迹杂交也显示对照支架组有高水平Bcl-x1蛋白表达(37.52±6.15),明显高于二烯丙基三硫化物涂层支架组(10.48±2.75),P<0.01。结论二烯丙基三硫化物可逆转血管损伤后内膜中Bcl-x1的高表达,促进细胞凋亡,可能是二烯丙基三硫化物涂层支架抑制内膜增生的机制之一。
- 聂晓敏周玉杰李艳芳谢英
- 关键词：二烯丙基三硫化物细胞凋亡药物涂层支架冠状动脉损伤
- 雷帕霉素对培养的人脐静脉内皮细胞抗栓功能的影响
- 2011年
- 目的观察雷帕霉素对培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）抗栓功能的影响。方法将体外培养的HUVEC中加入不同浓度[0（对照组）、0．1、1和10ng/m1]的雷帕霉素，孵育2、4、8、12和24h后分另0用实时定量RT．PCR和Western印迹方法检测组织因子（TF）、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-1）、内皮源性一氧化氮合酶（eNOS）和血栓调节蛋白（TM）的mRNA和蛋白表达；采用血液凝固分析仪评估HUVEC的凝血功能。结果雷帕霉素呈浓度依赖性提高了TF和PAl-1的表达，抑制了eNOS和TM表达，mRNA水平在孵育后8h最明显，蛋白表达在12h最为显著，与正常HUVEC（对照组）相比，eNOS的表达降低了65％（P=0．006），TM降低了52％（P=0．005），PAI-1升高了1．7倍（P=0．009），TF升高了2．8倍（P=0．006），持续至24h；雷帕霉素可显著缩短HUVEC的凝血时间[对照组（152±17）s与雷帕霉素组（89±9）S，P=0．005]。结论雷帕霉素呈浓度依赖性升高了促栓基因TF和PAl-1表达，抑制了抗栓基因eNOS和TM表达，从而导致内皮抗栓功能失调，凝血时间缩短，这为进一步认识雷帕霉素洗脱支架置人后血栓形成的机制提供了实验依据。
- 聂晓敏周玉杰李艳芳谢英苏利霄
- 关键词：内皮细胞血栓形成雷帕霉素药物洗脱支架
- 犬冠状动脉内血浆包膜支架的生物相容性研究被引量：9
- 2002年
- 目的 :评价血浆包膜支架在犬冠状动脉内的生物相容性。方法 :分别在犬左冠状动脉的回旋支和前降支随机植入 1个血浆包膜支架和 1个裸支架 ,术后 3d和 15 d(n=4)扫描电镜观察血小板粘附和血管内膜的内皮化情况 ,术后 1月 (n=5 )进行冠脉造影和光镜检查。结果 :支架植入术后 3d,血浆包膜支架组和裸支架组的血小板粘附数无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;术后 15 d,两组血管内膜均完全被新生内皮细胞覆盖 ;术后 1月 ,两组血管的损伤程度相同 ,冠脉造影和病理学检查均显示 ,两组的狭窄程度无区别 ,血管壁无大量的异物巨细胞聚积。结论
- 聂晓敏李庚山江洪吴钢朱中生王晓红杨新红漆曙辉
- 关键词：血管成形术气囊生物相容性
- L-精氨酸对大鼠血管损伤后内膜增生的影响被引量：1
- 2002年
- 目的 :研究L 精氨酸对大鼠血管损伤后内膜增生的影响。方法 :大鼠分为假手术组、球囊损伤组及L 精氨酸组。所有动物分别于术后 6h、48h、1周和 2周采血测血浆NO、GMP 1 40和D 二聚体(D dimer)含量。术后 2周取各组实验动物胸主动脉段测新生内膜面积 ,并采用免疫组化法测增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性细胞数。结果 :球囊损伤后血浆NO水平低于假手术组 (P <0 .0 1 ) ,血浆GMP 1 40和D dimer含量术后显著增加 ,于术后 6h达高峰。与球囊损伤组相比 ,L 精氨酸组的血浆NO水平增高 (P <0 .0 1 ) ,GMP 1 40和D dimer含量降低 ,新生内膜面积少 5 9.1 % (P <0 .0 1 ) ,PCNA阳性细胞数少 68.5 % (P <0 .0 1 )。结论 :L 精氨酸可有效抑制血管损伤后内膜增生 ,其机制可能与抑制血小板活化、血栓形成和VSMC增殖有关。
- 聂晓敏李庚山王晶王腾
- 关键词：L-精氨酸血管损伤内膜增生
