- 浙江省湖州地区人感染H7N9禽流感七例临床分析被引量：4
- 2013年
- 继严重急性呼吸综合征(SARS)、H5N1禽流感、甲型H1N1流感之后,2013年3月在中国局部地区又发生了人感染H7N9禽流感疫情.H7N9病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒,病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾和福建等地.浙江省湖州市中心医院作为市级定点医院,自2013年4月3日至5月7日共收治7例人感染H7N9禽流感患者,现对这些患者的临床资料进行分析.
- 王伟洪童照威胡北平张炜钟剑锋王翔
- 关键词：流行病学
- IL-8基因多态性与多器官功能障碍综合征的相关性及其临床意义
- 谢波姬晓伟李静周庆季爱琴李丽琴占林兵闵丽姗胡北平汪永斌陆建红杨江江戴利成
- 该课题通过检测多器官功能障碍综合征(MODS)病人血清IL-8水平和IL-8基因多态位点-251A/T、RA+860、781C/T、Met31Arg的基因型和等位基因频率，并分析IL-8基因多态位点与MODS易感性的相关...
- 关键词：
- 关键词：多器官功能障碍综合症免疫调节治疗
- 连续性血液净化治疗对脓毒症患者外周血炎性因子的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨连续性血液净化（ CBP ）治疗对脓毒症患者外周血炎性因子的影响。方法选择132例脓毒症患者为研究对象，按照其接受的具体治疗方案分为观察组（66例）和对照组（66例）。对照组接受常规的方法治疗，观察组在接受常规治疗的基础上加用CBP治疗。比较两种治疗方法的疗效，观察血液净化治疗前后观察组患者外周血炎性因子的水平变化。结果观察组治疗前血清CRP、IL-6、IL-10、TNF-α分别为（102．84±14．57）mg/L、（183．41±27．53）μg/L、（37．13±5．28）μg/L、（212．45±29．23）mg/L，治疗后分别为（53．59±7．56）mg/L、（126．37±18．08）μg/L、（35．24±5．03）μg/L、（111．57±15．43）mg/L，治疗前后CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平差异均有统计学意义（ t＝24．375、14．070、2．106、27．699，均P＜0．05）；且观察组CRP、IL-6和TNF-α低于接受常规治疗后对照组[CRP（50．71±7．16）mg/L、IL-6（137．19±20．24）μg/L和TNF-α（132．33±18．18）μg/L]，差异均有统计学意义（t＝2．247、3．239、7．073，均P＜0．05），治疗后两组IL-10差异无统计学意义。结论 CBP治疗可以降低脓毒症患者外周血炎性因子水平，清除血浆细胞因子。
- 富明民胡北平
- 关键词：脓毒症血液滤过
- 白细胞介素-8、C反应蛋白及降钙素原与创伤性多器官功能障碍综合征发生及预后的相关性被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）对创伤性多器官功能障碍综合征（MODS）发生过程及预后的影响。方法：收集2012年1月~2013年1月在湖州市中心医院重症医学科住院的严重创伤最终发展为MODS的患者40例作为MODS组,将门诊健康检查体检者30例作为对照组,同时将MODS组根据转归分为死亡组与非死亡组,分别检测患者入院24 h内外周血IL-8、CRP、PCT的浓度。结果：MODS组IL-8水平明显高于对照组,死亡组IL-8水平明显高于非死亡组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;MODS组CRP水平明显高于对照组,死亡组CRP水平明显高于非死亡组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;MODS组PCT水平明显高于对照组,死亡组PCT水平明显高于非死亡组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：IL-8、CRP、PCT水平在创伤性MODS患者升高,揭示其可能参与了MODS的发生。创伤后致炎因子血浆水平的测定可以作为一种有价值的免疫学监测,有助于MODS患者预后评估。
- 姬晓伟陆建红周庆占林兵季爱琴李丽琴闵丽姗胡北平汪永斌戴利成谢波
- 关键词：白细胞介素-8降钙素C反应蛋白
- 床旁超声在不同机械通气模式和膈肌萎缩中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的 本研究旨在探究超声评估不同机械通气模式下患者膈肌功能的变化.方法 本研究纳入气管插管患者30例,自插管首日起,每天使用超声检查检测膈肌同一位置的厚度.通过计算机械通气末日和首日的膈肌变化,比上相应的机械通气时间,获得膈肌萎缩率（DAR）.根据机械通气强度,将患者分为四级：Ⅰ级,自主呼吸或持续正压通气;Ⅱ级,低压支持通气,支持压力为5-12cm H2O;Ⅲ级,高压支持通气,支持压力为〉12cm H2O;Ⅳ级,控制机械通气（CMV）.本研究所有患者先后共进行膈肌超声评估113次,比较分析不同等级患者之间DAR的差异.结果 机械通气强度分级越高,膈肌萎缩越明显,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者DAR分别为（-1.1±7.0）、（-5.9±9.7）、（-7.4±10.8）,而Ⅰ级患者膈肌则是增厚的,增厚率为（＋2.5±6.3）,四组差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 在临床工作中,需根据患者病情选择合适的机械通气模式,避免加速患者膈肌的萎缩,为患者成功脱机创造条件.
- 陆建红谢波姬晓伟占林兵胡北平汪永斌
- 关键词：重症医学膈肌超声检查
- 左西孟旦联合丁苯酞对脑梗死患者血清MMP-9及血流动力学影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨左西孟旦联合丁苯酞对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)及血流动力学的影响。方法选取研究对象为74例急性脑梗死患者,随机分成2组,每组37例。均接受控制血压、血糖,神经营养、抗血小板、脱水降颅内压等常规治疗,在此基础上对照组予以丁苯酞注射液静点,研究组在上述治疗基础上再予以左西孟旦静点。检测治疗前后血清相关指标及血流动力学变化,并对神经功能及日常生活的活动能力进行评估,比较临床疗效。结果与治疗前比较,2组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平升高(P<0.01),丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低(P<0.01),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及MMP-9水平均降低(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞压积均降低(P<0.05),美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分降低(P<0.01),日常生活能力(BI)评分升高(P<0.01);与对照组比较,研究组SOD水平较高(P<0.01),MDA水平较低(P<0.01),hs-CRP、Hcy及MMP-9水平均较低(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞压积均较低(P<0.05),NIHSS评分较低(P<0.01),BI评分较高(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05)。结论左西孟旦联合丁苯酞可明显减轻脑梗死患者症状,改善血流动力学,降低血清MMP-9水平。
- 章凯胡北平
- 关键词：脑梗死左西孟旦丁苯酞血流动力学MMP-9
- 危重症患者早期肠内营养的预处理
- 李玲胡北平
- 严重创伤患者早期动态体重监测的意义被引量：3
- 2017年
- 目的通过分析严重创伤患者早期体重变化趋势及与预后的关系，探讨早期动态体重监测在严重创伤救治中的意义。方法采用前瞻性队列研究分析2015年6月-2015年12月收治的65例严重创伤患者的临床资料，其中男41例，女24例；年龄（54±17）岁。入急诊ICU（EICU）时的体重指数（BMI）为（22．0±2．7）kg／m^2，损伤严重度评分（ISS）为（22±5）分，急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分为（15±6）分。依据患者预后分为生存组（56例）和死亡组（9例）。每日进行体重监测并收集数据，评估两组患者每天体重变化的差异。评估体重变化与容量变化问的关系及每天体重变化趋势与预后的关系。结果两组患者1周内体重变化以负性变化趋势为主。住院期间死亡组和生存组体重变化分别为0．4（0．2，0．8）kg和-0．2（-0．7，0．2）kg（P〈0．01）。两组1周内累计体重变化差异有统计学意义，体重累计增加值相差5．02kg（95％CI3．97～6．07，P〈0．01）。患者1周内每天体重的变化与每天液体进出量的变化有较好的相关性（r=0．69，P〈0．01）。Logistic回归分析提示1周内每天体重增加会提高创伤患者住院的病死率（OR=3．05，P〈0．05）。结论严重创伤患者入EICU早期体重变化呈负性变化趋势。患者入EICU的1周内每天体重的变化与每天液体进出量的变化有较好的相关性。体重增加可能会增加患者的住院病死率。
- 胡鸿宇夏森林许岚张栗胡北平
- 关键词：体重变化预后
- 早期无创正压通气对急性左心衰竭的疗效分析被引量：3
- 2011年
- 急性左心衰竭是临床常见的急症,病情发展迅速,病死率高,临床以肺水肿、低氧血症为主要表现,需要采取紧急救治。机械通气可改善氧合功能并减少呼吸功,降低机体耗氧量,改善肺水肿。
- 俞佩华胡北平占林兵
- 关键词：急性左心衰竭无创正压通气疗效
- 床旁四泵CRRT血液净化新技术在ICU危重症的应用
- CRRT作为一种连续性血液净化(CBP)新技术近年来成为了危重症领域脏器功能支持治疗的一项重大突破,其应用已经从最初治疗单纯急性肾衰扩展到各种临床常见危重症的救治。我科自 2005年5月始在ICU独立运用该技术救治不少急...
- 姬晓伟胡北平谢波吴霞雯
- 文献传递
