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超声消融肺静脉口对血流动力学影响的实验研究: 2003年; 目的　通过观察超声消融肺静脉口对血流动力学的影响 ,对超声消融的安全性进行探讨 ,为临床应用提供依据。方法　健康成年杂种犬 6只 ,经房间隔途径将超声消融电极置入肺静脉内进行消融 ,预设温度 5 5～ 6 5℃ ,消融时间 6 0s ,消融前、消融后即刻监测心电图 ,行选择性肺静脉造影 ,并测量右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、主肺动脉压 (PAP)及左房压 (LAP)。术后留养 3个月 ,重复以上检查。结果　除一只犬因房间隔穿刺致心包填塞于术后 8h死亡 ,其余均顺利完成试验。共消融肺静脉 19支 ,平均每只犬 3 2支。消融术中均达到有效消融温度 (5 5℃以上 ,持续 30s以上 ) ,术后即刻及 3个月行电生理检查示消融处均达到有效电隔离。对术后即刻、术后 3个月的血流动力学进行观察 ,亦未发现显著变化。结论　超声消融肺静脉口容易达到消融终点 ,且未对血流动力学产生不良影响 ,是一种临床上治疗起源于肺静脉内局灶性心房颤动的安全、有效方法。; 王均志杜日映范作文孟宪章孙海燕陈超; 关键词：超声消融肺静脉口血流动力学心房颤动

风心病房颤患者心房纤维化程度与房颤复律后窦性心律维持的关系被引量：2: 2006年; 41例风湿性心脏病(风心病)二尖瓣病变患者(房颤29例,窦性心律12例)行心脏外科手术时取右心耳组织,用V-G染色法和V IDA S-21图像分析系统测量其心房组织胶原容积分数(CVF)。结果房颤患者的心房组织CVF明显高于窦性心律患者(P<0.05)。房颤患者均转复为窦性心律,随访12个月后,维持窦性心律20例,转为房颤9例;房颤复发患者的心房组织CVF、房颤持续时间和左房内径均明显大于维持窦性心律患者(P<0.05)。提示心房纤维化程度可能是影响风心病房颤患者复律后窦性心律维持的因素之一。; 范广慈柏本健钟志欢范作文; 关键词：心房纤维化窦性心律

QT离散度在冠状动脉搭桥术中的意义及其应用被引量：3: 1998年; 为阐明冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响,并探讨其临床意义,我们记录并分析了我院24例冠心病患者(心绞痛2例,陈旧性心肌梗塞19例,冠心病心力衰竭3例)行CABG术前及术后不同时间的心电图,测算其QTd和心率校正的QT离散度(QTcd),同时观察其心绞痛缓解程度、心功能改善状况及左室射血分数的变化。结果显示:术前病人QTd、QTcd(91.47±27.57、96.76±25.88ms)均明显高于正常(40～50ms),而术后dl即明显减小(64.80±23.38、76.18±21.12、P<0.001),术后10d基本恢复正常(35.91±11.59、40.19±9.83),且这一结果与其它临床指标明显相关。结论:CABG能有效地改善心肌供血,缓解心绞痛,提高心功能;QTd、QTcd无论在CABG术前病情判断还是在术后疗效观察中,都是一项可靠而敏感的指标。; 范作文孟宪章王刚王智勇杨健温淑珍王永军; 关键词：冠状动脉搭桥术 QT离散度冠心病

182例锁骨下静脉穿刺误伤锁骨下动脉6例报告: 2003年; 锁骨下静脉穿刺术是心血管病介入性治疗中常用的穿刺技术,但因在解剖关系上与锁骨下动脉贴近,少数人可能存在畸形锁骨下静脉,加之穿刺手术不熟练等因素,有时可误穿锁骨下动脉。; 温淑珍范作文; 关键词：锁骨下静脉穿刺锁骨下动脉穿刺术心脏起搏血液动力学监测严重并发症

选择性冠状动脉造影的临床研究: 1998年; 目的探讨冠心病患者冠状动脉病变的范围、程度与临床治疗之间的关系。方法用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经皮股动脉穿刺法行选择性左、右冠状动脉造影，观察并记录冠状动脉病变的范围与程度。结果６８例行选择性冠状动脉造影冠心病患者中，有４例冠状动脉完全正常，６４例冠状动脉有明显病变，成功率为１００％．结论选择性冠状动脉造影对冠心病的明确诊断及正确治疗有着较其它诊疗措施无法替代的价值。; 范作文王均志孟宪章王永军王刚; 关键词：冠心病心绞痛心肌梗塞冠状动脉造影

超声与射频消融下腔静脉口对其急性狭窄影响的对比研究被引量：2: 2001年; 目的　观察超声与射频消融下腔静脉口对其急性狭窄的影响 ,探讨超声消融的临床应用价值。方法　健康成年杂种犬 11只 ,随机分成两组 :5只行下腔静脉口超声消融 ,6只行下腔静脉口射频消融。消融后 30min行下腔静脉造影 ,观察其管腔直径的变化。结果　行超声消融的 5个下腔静脉口均未见狭窄 ,而行射频消融的 6个下腔静脉口均出现程度不等的狭窄 ,其狭窄的程度与消融的点数有关 ,消融点数越多 ,狭窄程度越重。出现狭窄后通过心内应用硝酸甘油 ( 10 0～ 2 0 0 μg) ,狭窄消失或明显减轻。结论　超声消融不易引起静脉口的痉挛 ,射频消融易导致静脉口痉挛。; 王均志范作文杜日映孟宪章; 关键词：超声疗法导管消融术下腔静脉痉挛

选择性冠状动脉造影术中心律失常的防治: 1998年; 对８６例选择性冠状动脉造影患者于术前及术中采取了防治心律失常的措施，并与以往未采取防治措施的６８例患者进行了比较。结果发现，两组心律失常总发生率分别为５０％、８９．７１％，有显著差异（Ｐ＜０．０５），其中室颤、室速、Ⅲ°－ＡＶＢ发生率两组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示于术前、术中积极采取防治措施。; 王永军范作文; 关键词：冠状动脉造影心律失常手术中

激光心肌血运重建术后QT离散度的测定及其临床意义被引量：1: 2000年; 目的 :测量激光心肌血运重建术 (TMR)后的 QT离散度 (QTd)和心率校正 QT离散度 (QTcd) ,并探讨其临床意义。方法 :随访记录单纯行 TMR的 14例患者术前 1d、术后 1周 ,1,3,6月及 1年的心电图 ,同时观察症状缓解和心功能改善状况。结果 :患者术后 QTd、QTcd明显下降 ,3月时基本恢复正常水平 (44 .4± 2 0 .5 ms;47.0± 19.1m s) ,6月后 QTd,QTcd似有轻度升高 ,但统计学检测尚无明显差异。心绞痛症状明显缓解 ,心功能明显改善。结论 :TMR术后 QTd,QTcd明显减少与症状缓解和心功能改善相一致 ,可将 QTd,QTcd作为; 范作文王均志高延霞; 关键词：激光心肌血运重建术 QT离散度冠心病

后效应致右侧游离壁旁路阻断一例: 1998年; 患者男性，39岁，突发心悸、气短2小时就诊。有阵发性心动过速史4年，以往心电图诊断：B型预激综合征。检查：血压14／10 kPa(105／75mmHg)，心率180bpm，心电图示室上性心动过速，QRS波群<0．12s。静脉滴注维拉帕米(异搏定); 王智勇范作文孟宪章王刚; 关键词：体表心电图后效应阵发性心动过速 B型预激综合征房室旁路

超声与射频导管消融下腔静脉口的实验研究: 2002年; 目的　观察超声与射频导管消融下腔静脉口对其消融终点、狭窄的影响及组织学改变 ,探讨超声消融的临床应用价值。方法　健康成年杂种犬 11只 ,随机分成 2组 :5只行下腔静脉口超声消融 ,6只行下腔静脉口射频导管消融 (在同一个环状面上分别消融 5～ 15个点 ,力求达到环状消融 )。消融 3个月后行下腔静脉造影 ,观察消融处管腔直径的变化 ,然后行电生理检查 ,观察消融终点 (电隔离 )情况 ,将狗处死 ,取消融处组织制成切片 ,行Masson三色染色法染色 ,在光镜下观察其组织学改变。结果　下腔静脉造影显示 :行超声消融的 5个下腔静脉口有 1个出现轻度狭窄 ,行射频导管消融的 6个下腔静脉口均出现程度不等的狭窄。电生理检查发现 :超声消融易达到消融终点 ,且在 3个月时仍保持电隔离状态 ;而射频消融不易达到电隔离 ,3 0min及 3个月时均不存在电隔离。大体标本显示射频消融术后静脉管壁形成局限、僵硬、形状不规则的瘢痕 ,且瘢痕间有存活的心肌 ;而超声消融组在静脉壁形成光滑、均匀、连续的环状损伤。组织学证实射频消融与超声消融后均有不同程度的内膜损伤及增生 ,全层肌组织破坏并被纤维组织取代 ,管壁挛缩 ,但射频消融组更明显。结论　超声消融下腔静脉口成功率高 ,狭窄发生率低 ,且操作简单 ,是临床上行肺?; 王均志杜日映范作文康维强张鹏臻陈超孟宪章; 关键词：射频导管消融超声疗法局灶性心房颤动

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