蒋涵
- 作品数：21 被引量：49H指数：3
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：贵州省卫生厅科学技术基金贵州省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气联合盐酸戊乙奎醚对油酸诱导的ARDS大鼠左心功能的影响
- 目的 观察机械通气联合甲基戊乙奎醚(PHCD)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠心功能的影响.方法 取雄性SD大鼠90只,按数字随机法分成5组,每组18只,各组又按造模成功后1h、2h和4h分为3个亚组(n=6):①假...
- 蒋涵张谦吕霞
- 不同抗凝方式在连续性肾脏替代治疗急性肾损伤患者中的疗效及安全性比较被引量：18
- 2019年
- 目的:比较2种不同抗凝方式在行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症急性肾损伤(AKI)患者中的疗效及安全性。方法:选取重症监护病房(ICU)接受CRRT治疗的AKI患者70例,按照随机数字表法分为低分子肝素组和枸橼酸钠组,每组35例。比较2组前3天平均每日有效治疗剂量、滤器寿命、ICU住院时间、患者28、90d生存率及不良反应。结果:前3天低分子肝素组平均每日有效治疗剂量低于枸橼酸钠组[(27.7±0.98)mL/(kg·h)vs(28.8±1.91)mL/(kg·h),P<0.05]。枸橼酸钠组滤器寿命明显长于低分子肝素组[(44.4±7.63)h vs(27.3±9.69)h,P<0.01]。枸橼酸钠组28 d和90 d生存率高于低分子肝素组,ICU住院时间短于低分子肝素组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。低分子肝素组出现2例消化道出血,枸橼酸钠组未出现明显不良反应。结论:ICU AKI患者CRRT治疗中枸橼酸钠抗凝在前3天平均每日有效治疗剂量、滤器寿命等方面均优于低分子肝素,且治疗过程中未发现明显不良反应。
- 贾超王松代小雨蒋涵何海燕
- 关键词：连续性肾脏替代治疗枸橼酸钠低分子肝素
- ARDS急性期大鼠心脏局部RAS的变化与BNP水平相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)急性期大鼠心脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)与脑钠素(BNP)水平的变化,并探讨其间的相关性。方法健康雄性SD大鼠54只,鼠龄12~16周,随机分为三组(每组18只):假手术组(A组)仅进行气管切开插管和右颈总动脉穿刺置管,尾静脉注射生理盐水0.15mL/kg;ARDS未干预组(B组)尾静脉注射油酸0.15mL/kg,建立油酸诱导的大鼠ARDS模型;ARDS机械通气治疗组(C组)VT=6mL/kg,RR=60次/min,FiO2=50%,I∶E=1∶2,PEEP=5cmH2O。各组按造模成功后时间又分为a、b、c三个亚组,每组6只。于大鼠ARDS后1h、ARDS后2h、ARDS后4h取左室心肌组织放射免疫法检测血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量及肾素(Renin)活性;ELISA测定血清中BNP水平。将数据进行统计学分析。结果同时间点与A组相比,B、C组AngⅠ、AngⅡ含量及Renin活性均显著增加(P<0.05),血清BNP水平明显升高(P<0.05)。同时间点C组与B组相比,C组AngⅠ、AngⅡ含量及Renin活性均有降低倾向,但差异无统计学意义(P>0.05)。大鼠心肌局部AngⅡ含量及Renin活性与血清BNP含量呈正相关。结论ARDS可导致激活大鼠心脏局部的RAS。ARDS急性期大鼠心脏局部RAS的变化与BNP水平的变化呈正相关。
- 周赟张谦周霞蒋涵郭军
- 关键词：肾素-血管紧张素系统脑钠素
- 过度机械通气所致大鼠肺组织损伤时蛋白酶激活受体-2的表达被引量：2
- 2011年
- 目的观察不同时间点大潮气量机械通气大鼠肺组织中蛋白酶激活受体-2(PAR-2)的表达,以探讨过度机械通气所致肺损伤与肺组织PAR-2水平的关系。方法 42只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(Ad组)、小潮气量组(Ld组)、大潮气量组(H组),H组在0.5h、1h、2h和3h四个时间点再分为a、b、c、d四个亚组,各组大鼠均为7只。机械通气组中每只大鼠采用经环甲膜切开气管插管。在相应时间点用窒息法将大鼠处死,取肺组织在光镜下观察病理改变,并分别以RT-PCR、免疫组化法检测肺组织PAR-2的mRNA和蛋白表达,并以SPSS 17.0统计软件分析结果。结果与Ad组和Ld组相比,H组大鼠肺组织损伤评分明显升高(P<0.05)。PAR-2mRNA检测结果,PAR-2/β-actin在Ad组几乎不表达,Ld组可有极少量表达,H组表达明显,各组间差异有显著性(P<0.05)。PAR-2mRNA蛋白检测结果,通过图像分析系统比较各组的光密度,显示各组间差异有显著性(P<0.05)。后两种检测以Hd组变化最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大潮气量机械通气可导致正常大鼠肺组织PAR-2mRNA和蛋白表达水平增强,可能在机械通气相关性肺损伤的发生发展过程中起重要作用。
- 吴明张谦杨秀林周霞蒋涵
- 关键词：机械通气潮气量肺损伤蛋白酶激活受体-2
- 油酸诱导急性呼吸窘迫综合征大鼠心脏局部RAS的影响及心功能变化相关研究被引量：1
- 2014年
- 目的观察油酸诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠心脏局部RAS的影响及心功能的变化。方法雄性SD大鼠36只,随机分成假手术组和造模组,每组18只,各组又按造模成功后1h、2h和4h分为a、b、c 3个亚组。(1)假手术组(S组):仅进行气管切开插管和右颈总动脉穿刺置管,尾静脉注射生理盐水0.15mL/kg;(2)造模组(C组):尾静脉注射油酸0.15mL/kg,建立油酸诱导的大鼠ARDS模型。每组有效检测与活杀取材的大鼠均为18只。结果与S组比较,C组LVEDP、AngⅡ含量及Renin活性均明显升高(P<0.05),LVSP、±LVdp/dtmax明显下降。结论 ARDS可致大鼠心肌损害、心功能降低,同时激活心脏局部RAS。
- 吕霞蒋涵张谦
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肾素-血管紧张素系统心功能变化
- 入院早期PCT、NLR、Lac对脓毒症患者病情分级及预后预测的价值被引量：1
- 2023年
- 目的 探究入院早期降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、乳酸(Lac)对于脓毒症患者病情判断及预后预测的价值。方法 选取绵阳市中心医院2020年10月至2022年10月收治的128例脓毒症患者,按脓毒症标准分级分为轻症组(n=52)、严重组(n=49)及休克组(n=27)。比较三组脓毒症患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及PCT、NLR、Lac的水平;比较三组患者序贯器官功能衰竭(SOFA)评分;使用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素;通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清中PCT、NLR、Lac水平对于脓毒症患者预后的诊断价值。结果 三组脓毒症患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6及PCT、NLR、Lac的水平呈休克组>严重组>轻症组,差异有统计学意义(F=3.927,3.543,6.050,5.809,4.278,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,血清TNF-α、IL-6、PCT、NLR、Lac水平升高是脓毒症患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清PCT、NLR、Lac及三者联合预测脓毒症预后的曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.664、0.720,0.961,三者联合预测效果更加显著(P<0.05)。结论 入院早期脓毒症患者血清中,PCT、NLR、Lac的表达异常,且均是患者预后的独立危险因素;PCT、NLR、Lac及三者联合对脓毒症患者的预后预测有一定价值,可临床上推广应用。
- 蒋涵贾超
- 关键词：脓毒症血清乳酸
- CT引导下经皮肺穿刺活检并发脑气体栓塞1例被引量：1
- 2021年
- CT引导下经皮肺活检穿刺(CT-guided transthoracic lung biopsy)是一项普遍使用的肺部病变诊断手术。该操作有肺部感染、血气胸以及咯血等并发症风险,大多数并发症可以治愈,极少留下后遗症。脑气体栓塞(cerebral air embolism)是极其少见的并发症,一旦发生往往进展迅速,造成患者严重后果,甚至危及生命。脑气体栓塞并进展成大面积脑梗死极为罕见。本文报告1例CT引导下经皮肺穿刺活检并发脑气体栓塞,现报告如下。
- 何鹏臣蒋涵李宗平
- 关键词：肺结节脑水肿肺穿刺活检
- 甲基戊乙奎醚/机械通气对ARDS油酸大鼠心脏局部肾素--血管紧张素系统的影响及心功能变化相关研究
- 目的 观察盐酸戊乙奎醚/机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠心功能、心脏局部肾素—血管紧张素系统(RAS)的影响.方法 取雄性SD大鼠72只,随机数字法,分成4组,每组18只,各组又按造模成功后1h、2h和4h分...
- 张谦蒋涵
- 连续性肾脏替代治疗对重症肺部感染患者血气指标、肾功能和电解质的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗对重症肺部感染患者血气指标、肾功能和电解质的影响。方法选取该院2016年2月-2018年2月就诊收治的75例重症肺部感染患者作为研究对象,给予连续性肾脏替代治疗。观察并比较治疗前后患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、血气指标、肾功能和电解质相关指标的变化。结果①75例患者中救治成功的患者为55例(73.33%)、死亡的患者20例(26.67%);②患者治疗后APACHEⅡ评分及肾功能(尿酸、尿素、肌酐)、电解质(血清钾、血清钠)指标水平明显低于治疗前(P<0.05);③患者治疗后动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、碱剩余(BE)、pH值、碳酸氢盐(HC03)指标水平均明显高于治疗前(P<0.05)。结论CRRT治疗对重症肺部感染患者具有较好的临床效果,可有效改善患者血气指标、肾功能和电解质及APACHEⅡ评分,是一种有效的辅助治疗措施。
- 蒋剑文蒋涵贾超
- 关键词：连续性肾脏替代重症肺部感染血气指标肾功能电解质
- 机械通气联合盐酸戊乙奎醚对ARDS油酸大鼠左心功能的影响
- 目的 观察机械通气联合甲基戊乙奎醚(PHCD)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠心功能的影响。方法 取雄性SD大鼠90只，按数字随机法分成5组，每组18只，各组又按造模成功后1h、2h和4h分为3个亚组(n=6)：①假...
- 蒋涵张谦
