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重复药物流产47例临床分析: 1997年; 蒋英韩学军; 关键词：药物流产终止妊娠

高级别宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌子宫切除术后患者高危型人乳头瘤病毒消退规律及相关因素分析被引量：27: 2018年; 目的探讨生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染致高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及早期宫颈癌的患者行子宫切除术后,阴道残端HR-HPV的消退规律及相关影响因素。方法采用回顾性队列研究方法对首都医科大学附属北京朝阳医院2013年1月1日至2018年3月31日因HSIL及早期宫颈癌行子宫切除术的术后患者进行随访性研究,应用Kaplan-Meier法计算病毒消退时间、消退相关影响因素及病毒消退曲线; Cox比例风险回归模型分析病毒消退时间的影响因素。结果纳入人群276例,HSIL 85例(30. 8%),早期宫颈癌191例(69. 2%),平均年龄(49. 43±9. 80)岁,术前94. 9%的患者HR-HPV阳性,术后2年内HSIL及早期宫颈癌HR-HPV消退率分别为78. 4%及94. 1%,HSIL患者术后消退时间比宫颈癌患者延长,消退比例明显低于宫颈癌,差异有统计学意义(P=0. 040),年龄、多种亚型混合感染均与病毒消退无关。阴道残端病毒消退曲线的特征:术后短期内病毒消退较为快速,一定时间后消退明显减慢,HSIL及早期宫颈癌患者对应时间点分别为术后15个月及13个月,且不同亚型其消退时间不同。少部分患者存在同一亚型HR-HPV的持续感染。与消退时间相关的因素为患者的血型(P=0. 025)、肿瘤家族史(P=0. 007)及体质量指数(body mass index,BMI)分级(P=0. 003)。结论因宫颈因素行子宫切除术的患者术后HR-HPV消退率较高,术后较长时间内仍未消退者存在持续感染、病变复发及阴道病变风险,但相关影响因素尚无定论,有待进一步研究。; 张阳罗美何鑫蒋英李卫华张雪芳王淑珍; 关键词：高危型人乳头瘤病毒早期宫颈癌子宫切除术阴道残端

PROSIMA盆底重建术治疗中重度盆腔器官脱垂的前瞻性研究:1年随访观察: 目的评价无穿刺加用网片PROSIMA盆底重建术治疗症状性Ⅱ～Ⅳ度盆腔器官脱垂的疗效。方法对盆腔器官脱垂定量系统(POP.Q)评价为Ⅱ～Ⅳ度的32例盆腔器官脱垂患者行阴式子宫切除术加PROSIMA网片盆底重建术,采用主观评...; 王素美张震宇王淑珍郭淑丽蒋英; 关键词：盆底重建术随访观察; 文献传递

PROSIMA盆底重建术治疗中重度盆腔器官脱垂的前瞻性研究:1年随访观察: 目的：评价无穿刺加用网片PROSIMA盆底重建术治疗症状性Ⅱ～Ⅳ度盆腔器官脱垂的疗效。方法：对盆腔器官脱垂定量系统(POP.Q)评价为Ⅱ～Ⅳ度的32例盆腔器官脱垂患者行阴式子宫切除术加PROSIMA网片盆底重建术，采用主...; 王素美张震宇王淑珍郭淑丽蒋英; 关键词：盆腔器官脱垂临床疗效; 文献传递

子宫内膜不典型增生患者术后病理升级的特征分析被引量：10: 2019年; 目的探讨诊断性刮宫病理结果为子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia,AH)患者子宫切除术后病理升级为子宫内膜癌(endometrial cancer,ECa)的高危因素和临床病理特征。方法分析2002年1月至2018年12月间,因诊断性刮宫病理提示AH而行全子宫切除术的166例患者的临床病理资料,根据全子宫切除术后的病理结果分为ECa组(74例)和AH组(92例),分析两组的临床特征,术后病理升级的高危因素。以同期诊断性刮宫病理为ECa而行全子宫切除术的患者(325例)为对照组,分析术后病理升级ECa患者的病理特征。结果166例纳入患者中子宫切除术后病理升级发生率44.58%(74/166)。单因素分析结果显示高龄、绝经、异常出血时间长、子宫内膜厚、未采用宫腔镜是术后病理升级的高危因素(P<0.05)。多因素分析显示高龄、子宫内膜厚是术后病理升级的高危因素,其中绝经后患者的高危因素包括高龄、延迟绝经和异常出血时间长(P<0.05)。术后病理升级的ECa均为子宫内膜样腺癌,91.89%(68/74)手术分期为Ia期,74.32%(55/74)病理分级为高分化。结论诊断性刮宫病理结果为AH的患者44.58%合并遗漏的ECa,子宫切除术后出现病理升级。高危因素包括:高龄、延迟绝经、绝经后、异常子宫出血病程长、绝经前子宫内膜增厚明显、绝经后未使用宫腔镜直接进行诊断性刮宫。术后病理升级发现的ECa患者通常为子宫内膜样腺癌,组织分化程度高、期别早,预后好。; 黄文阳郑晓娟蒋英王淑珍; 关键词：子宫内膜不典型增生子宫内膜癌诊断性刮宫

子宫内膜取样器用于子宫内膜组织学诊断的可行性研究被引量：6: 2019年; 目的探讨子宫内膜取样器(简称取样器)用于子宫内膜组织学诊断的可行性。方法采用前瞻性自身对照的方法,通过与宫腔镜下诊断性刮宫比较,评价取样器获取子宫内膜组织及组织学诊断的可靠性、可信性和安全性。结果取样器和诊断性刮宫组获取子宫内膜标本的一致性良好(McNemar检验,P=0.791),子宫内膜组织病理制片质量分级评价两组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.188,P=0.910),两组子宫内膜组织学诊断符合率92.56%(137/148)(Kappa=0.870,P<0.001)。取样器取材失败率为12.08%(22/182),制片的失败率为3.16%(5/158),两组取材和制片总的病理诊断失败率分别15.93%(29/182)和14.28%(26/182)(χ^2=0.193,P=0.770),差异无统计学意义。绝经后患者两组取材失败率均为28.99%(20/69),绝经前患者两组取材失败率分别为3.54%(4/113)和1.76%(2/113),两种器械取材均呈现绝经后子宫内膜组织获取率明显低于绝经前(取样器取材组χ^2=25.116,P<0.001;诊断性刮宫χ^2=32.928,P<0.001)。经二元Logistic回归分析显示子宫内膜厚度是取样器和诊断性刮宫失败的唯一独立危险因素。取样器取材无严重不良事件发生。结论子宫内膜取样器可以获取满意的子宫内膜标本,操作简单、患者疼痛感小,对于育龄期及大多数绝经后女性可替代大部分诊断性刮宫。; 蒋英翟妍王秋石时晓王淑珍; 关键词：诊断性刮宫宫腔镜组织学诊断可行性

无不典型性子宫内膜增生患者的临床特征分析被引量：9: 2019年; 目的探讨无不典型性的子宫内膜增生(endometrial hyperplasia without atypia,EH)患者临床特征、不同治疗方法选择时机及预后分析。方法分析2011年6月1日至2018年6月30日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的因异常子宫出血行诊断性刮宫、病理诊断无不典型性的子宫内膜增生394例患者的临床资料、病理特征、不同治疗选择对预后的影响。结果394例纳入患者依据2003年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)子宫内膜增生的分类,子宫内膜单纯增生组258例和子宫内膜复杂增生组136例。两组无妊娠史分别是10.85%(28/258)和19.12%(26/136),差异有统计学意义(P<0.05)。两组初始治疗方式选择口服孕激素药物治疗分别占73.25%(189/258)和57.35%(78/136),子宫切除术占12.1%(31/258)和25%(35/136),两组治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。初始孕激素口服治疗3~6个月后子宫内膜随诊显示对孕激素反应良好者两组分别为85.7%(162/189),59.0%(46/78),内膜单纯增生组明显优于复杂增生组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕激素治疗方案的分布差异有统计学意义(P<0.05),单纯性增生组以孕激素周期性应用为主。单纯增生组3种孕激素治疗方案对孕激素的反应性差异无统计学意义(χ^2=3.611,P=0.161),复杂增生组高效孕激素连续应用孕激素的反应率明显高于天然黄体酮连续应用者(χ^2=6.390,P=0.041)。多因素分析显示子宫内膜组织病理学分组是子宫内膜对孕激素反应性的独立影响因素(P=0.001,OR=0.233)。初始治疗为子宫切除术者子宫内膜标本组织学诊断分布显著不同,复杂增生组子宫内膜不典型性增生的比率明显高于单纯增生组(χ^2=35.620,P<0.001)。单纯增生组2例诊断升级,1例复杂增生,1例不典型增生。复杂增生组2例子宫内膜癌(5.71%),8例不典型增生(22.8%)。两组病理升级发生率分别6.45%(2/31)和28.57%(10/35),差异有�; 王淑珍刘文婷黄文阳张阳郑婧蒋英; 关键词：子宫内膜不典型增生诊断性刮宫

子宫下段剖宫产切口愈合情况分析: 目的分析剖宫产后子宫下段切口愈合情况,探讨影响子宫下段切口愈合的相关因素。方法本文对78例再次剖宫产者术中所见子宫切口愈合情况及第一次手术资料进行临床分析。结果子宫切口愈合不良的发生率为28.2%。术后间隔时间、术后产褥...; 蒋英王淑珍; 文献传递

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