蒋雯
- 作品数：17 被引量：50H指数：5
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 滑膜肉瘤临床及磁共振图像表现分析
- 2021年
- 目的分析滑膜肉瘤的临床和MRI表现,探讨相关的临床影像特点。方法回顾分析51例滑膜肉瘤(57处病灶)的临床及影像学表现,总结滑膜肉瘤的临床和影像学特征。结果本组51例,男27例,女24例,男女比例为1.125∶1。发病年龄5~68岁,平均33.2岁。位于躯干者8例(15.7%),上肢者16例(31.4%),下肢者28例(54.9%)。47例(92.2%)为局限性单发病灶。29例(56.9%)位于关节旁。31例(60.8%)肿瘤最大径>5 cm。16例(31.4%)呈分叶状或多结节状,29例(56.9%)呈不规则形,9例(17.6%)呈椭圆形或类圆形。9例(17.6%)病灶边界清楚,44例(86.3%)边界模糊。在T_(1)WI上,有20例(39.2%)信号均匀;在T_(2)WI上,7例(13.7%)信号均匀。29例(56.9%)可见"三重信号征",40例(78.4%)可见分隔征、鹅卵石征、铺路石征。其它影像学征象包括瘤内出血20例(39.2%),坏死/囊变29例(56.9%),液-液平面15例(29.4%),瘤周水肿29例(56.9%);钙化或骨化9例(24.3%);相邻骨质破坏14例(27.5%);包绕邻近大血管3例(5.9%)。50例行MR增强扫描,有45例(90.0%)呈明显不均匀强化。结论滑膜肉瘤病例临床和MRI表现存在一些共性,如"三重信号征"、"分隔征"、"鹅卵石征、铺路石征",部分肿瘤影像学无特异性,最终诊断仍需临床、影像、病理三方面结合。
- 常承彭晓新蒋雯宫丽华程晓光于爱红
- 关键词：磁共振成像软组织肿瘤肿瘤
- 骨质疏松性脊柱骨折类型与QCT体积骨密度差异研究被引量：3
- 2014年
- 目的应用定量CT(QCT)测定腰椎骨密度,探讨骨质疏松性脊柱骨折不同类型间的椎体体积骨密度是否存在差异。方法以因腰椎骨折来北京积水潭医院进行腰椎QCT检查的77例绝经后女性患者为研究对象,所有患者均为脆性骨折,且骨折仅累及一个腰椎椎体,年龄55-85岁,平均71±7.84岁。QCT测量L1-4中未骨折椎体的骨密度值,并计算每位患者L1-4未骨折椎体的骨密度均值。根据脊柱CT扫描矢状重建的图像将椎体骨折类型分为楔形、双凹及挤压三种类型。使用两组独立样本的t检验比较楔形与双凹骨折组间的骨密度是否存在差异。使用两组独立样本的t检验比较楔形与双凹骨折组间的年龄是否存在差异。结果楔形(年龄均值70.26±7.99岁)和双凹(年龄均值70.92±7.80岁)骨折组间的年龄差异没有统计学意义(t=-0.347,P=0.730),可以基本排除年龄因素的干扰。楔形和双凹骨折组间的骨密度差异有统计学意义(t=2.254,P=0.028);双凹组(组均值32.08 mg/cm3)骨密度较楔形组(组均值45.05 mg/cm3)低。结论骨质疏松性脊柱骨折的类型与椎体体积骨密度可能存在一定的相关性,双凹形骨折可能比楔形骨折的骨密度低。
- 蒋雯李新民程克斌王晨程晓光
- 关键词：骨质疏松骨密度QCT绝经后妇女腰椎骨折
- 磁共振DTI表观扩散系数、各向异性分数与腰骶丛脊神经根受压的关系被引量：1
- 2022年
- 目的分析磁共振(magnetic resonance,MR)弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)与腰骶丛脊神经根受压的关系。方法选择2019年7月~2021年5月本院收治的40例腰骶丛脊神经根受压患者设为研究组,随机选择40例体检健康者设为对照组,均进行MR DTI检查。比较两组L_(4)-S_(1)神经根的ADC值和FA值,研究组患侧与健侧神经根的ADC值和FA值,不同Lindblon分级的ADC值和FA值。结果对照组L_(4)-S_(1)的ADC值均显著低于研究组,L_(4)-S_(1)的FA值均显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患侧的L_(4)-S_(1)ADC值均显著高于健侧,L_(4)-S_(1)FA值均显著低于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中,Lindblon 1级12例,2级19例,3级9例。1级患者的L_(4)-L_(5)ADC值显著低于3级患者,S_(1) ADC值显著低于2级和3级患者,2级患者的L_(4)-S_(1)ADC值显著低于3级患者;1级患者的L_(4)-S_(1)FA值显著高于2级和3级患者,2级患者的L_(4)-S_(1)FA值显著高于3级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);1级和2级患者的L_(4)-L_(5)ADC值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,ADC值与腰骶丛脊神经根受压呈正相关(P<0.05),FA值与腰骶丛脊神经根受压呈负相关(P<0.05)。结论随着腰骶丛脊神经根受压程度的加重,ADC值逐渐升高,FA值逐渐下降。
- 马赛蒋雯何达
- 关键词：磁共振表观扩散系数各向异性分数
- 腰大肌指数与骨质疏松性椎体压缩骨折患者保守治疗的预后相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探索腰大肌指数与骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者保守治疗预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月,于我院门急诊接受保守治疗的63例OVCF患者,根据L3椎体中间层面的腰大肌指数,分为低骨骼肌质量组和非低骨骼肌质量组。分别比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)等基础信息,以及两组患者在骨折时、骨折后1个月、3个月和6个月的椎体塌陷率和腰背部疼痛程度,分析骨骼肌质量与OVCF患者保守治疗的预后相关性。结果低骨骼肌质量组与非低骨骼肌质量组在性别、年龄、BMI、骨密度以及骨折节段方面组间差异无统计学意义。低骨骼肌质量组的患者保守治疗后1个月(P=0.006)、3个月(P<0.001)和6个月(P<0.001)的椎体塌陷率的组比非低骨骼肌质量组更严重,保守治疗6个月(P<0.001)后的腰背痛恢复效果更差。结论在OVCF患者保守治疗6个月的随访期间,低腰大肌指数的患者具有更差的预后,椎体塌陷进展更快,残留腰背痛更显著。
- 马赛张宁蒋雯王倩何达
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松性骨折保守治疗
- 质子密度加权成像对髋臼盂唇撕裂的评估价值被引量：1
- 2023年
- 目的 研究质子密度加权成像(PD-WI)对髋臼盂唇撕裂的评估是否可靠。方法 选取于2019年3月-2020年1月在北京积水潭医院就诊,无明显外伤或轻微外伤后髋关节疼痛的40名患者,男女各20例,年龄为27~65岁,平均年龄为40岁,进行包含PD-WI序列的髋臼盂唇磁共振扫描,排除髋部骨折、肿瘤或感染等因素。在不清楚手术结果的情况下根据PD-WI图像评估髋臼盂唇撕裂的存在,并根据以往组织学的研究通过PD-WI图像将髋臼盂唇撕裂分为盂唇基底部和实质部撕裂2种类型。全部患者在扫描结束后3个月内均接受手术治疗。根据手术结果获取PD-WI评估髋臼盂唇撕裂的敏感度、特异度和准确度,并使用Kappa检验评价髋臼盂唇撕裂和撕裂分型的PD-WI诊断意见与手术结果的一致性。结果 PD-WI评估髋臼前/外上盂唇撕裂的灵敏度分别为96.88%和90.00%,特异度分别为62.50%和93.33%,准确度分别为90.00%和92.50%,髋臼盂唇撕裂和撕裂分型的PD-WI诊断意见与手术结果的一致性较好或很好(前盂唇撕裂Kappa=0.655,外上盂唇撕裂Kappa=0.806,均P<0.001;各型撕裂Kappa值均>0.75,均P<0.001)。结论 PD-WI能够作为可靠的评估髋臼盂唇撕裂的影像学方法,为患者的诊断和治疗方案的选择提供帮助。
- 周荣花张海龙程晓光梁伟蒋雯
- 关键词：磁共振
- 中老年女性腰椎椎后肌群退变与腰椎骨密度的关系研究被引量：5
- 2018年
- 目的:研究中老年女性腰椎椎后肌群退变与腰椎骨密度的关系。方法:以一项前瞻性中国城乡流行病学研究项目招募的社区健康志愿者中的中老年女性作为研究对象,共115例。45岁≤年龄<60岁者62例(中年组),年龄≥60岁者53例(老年组)。使用定量CT分别测量其腰椎骨密度,并测量L3椎体中部层面椎后肌群的肌肉面积及脂肪面积,计算腰椎椎后肌群内的肌肉脂肪浸润程度(muscle fat infiltration,MFI)[MFI=脂肪面积/(肌肉面积+脂肪面积)×100%]。采用直线相关分析和多元线性回归分析探讨腰椎骨密度与腰椎椎后肌群退变的关系。结果:中年组的腰椎骨密度、椎后肌群肌肉面积均高于老年组[(132.74±35.74)mg·cm^(-3),(91.43±28.40)mg·cm^(-3),t=6.779,P=0.000;(40.68±6.62)cm^2,(38.01±6.41)cm^2,t=2.182,P=0.031],椎后肌群脂肪面积、MFI均低于老年组[(1.89±0.99)cm^2,(2.34±1.45)cm^2,t=-1.997,P=0.048;(4.48±2.11)%,(5.85±3.44)%,t=-2.604,P=0.010];2组的体质量指数比较,组间差异无统计学意义[(23.96±3.22)kg·m^(-2),(24.08±3.06)kg·m-2,t=-0.190,P=0.850]。中年组、老年组及总体研究对象的腰椎骨密度均与年龄呈负相关(r=-0.552,P=0.000;r=-0.599,P=0.000;r=-0.690,P=0.000)。中年组腰椎骨密度与椎后肌群脂肪面积及MFI均呈负相关(r=-0.267,P=0.037;r=-0.304,P=0.017),与椎后肌群肌肉面积不存在直线相关关系(r=0.081,P=0.581);老年组腰椎骨密度与椎后肌群脂肪面积及MFI均呈负相关(r=-0.331,P=0.017;r=-0.371,P=0.007),与椎后肌群肌肉面积不存在直线相关关系(r=0.235,P=0.094);总体研究对象的腰椎骨密度与椎后肌群脂肪面积及MFI均呈负相关(r=-0.191,P=0.042;r=-0.214,P=0.023),与椎后肌群肌肉面积不存在直线相关关系(r=0.132,P=0.163)。以腰椎骨密度为因变量,以年龄、体质量指数、腰椎椎后肌群肌肉面积和脂肪面积作为自变量,进行多元线性回归分析,得到的回归方程分别为,腰椎骨密度(中年组)=379.
- 李新民王玲蒋雯娄路馨陈义忠江艳芬于爱红程晓光
- 关键词：腰椎骨密度女性
- 利用EOS X线影像系统评估前交叉韧带损伤患者的胫骨平台后倾角被引量：3
- 2020年
- 目的探讨利用EOS X线影像系统评估前交叉韧带(ACL)损伤患者的胫骨平台后倾角(PTS)的方法以及PTS与性别的相关性。方法回顾分析2019年1月至7月于北京积水潭医院因ACL损伤接受EOS X线影像系统下肢全长X线检查的患者38例的临床资料。其中男29例,女9例,平均年龄27.6(14~47)岁。利用下肢全长X线像测量患者PTS。对患者患侧和健侧PTS以及不同性别患者PTS进行比较。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理。结果38例患者患侧和健侧PTS分别为15.47°±3.92°和14.10°±3.43°,差异有统计学意义(P=0.002)。男性与女性患者PTS差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用EOS X线影像系统摄取的站立位下肢全长侧位像可用于评估ACL损伤患者的PTS;患者患侧PTS大于健侧;PTS大小与性别无关。
- 佟志忠蒋雯程晓光张辉
- 关键词：前交叉韧带损伤
- 多发骨质疏松性椎体的急性或亚急性骨折的MRI表现被引量：11
- 2012年
- 目的探讨多发骨质疏松性椎体骨折中,急性或亚急性椎体骨折的MRI表现。方法回顾性分析74例经我院诊治的多发骨质疏松性椎体骨折的临床资料与MR图像,在MR图像上,把骨折椎体按形态分为5型:正常,楔形变、双凹变形、单凹变形和挤压变形(即椎体后缘压缩骨折);按椎体高度压缩严重程度分为4度:正常,轻度、中度和重度;根据急性或亚急性骨折椎体的分布情况分为:单发骨折,多发连续骨折和多发不连续骨折。MR图像评价由两位有多年诊断经验的骨骼肌肉系统放射医生完成,当有异议时,通过协商达成一致。应用Fisher’s精确概率法进行统计学分析。结果在74例患者中,共有592个椎体纳入研究,骨折椎体有280个,占47.3%。其中101个椎体为急性或亚急性骨折,占椎体骨折的36.1%。椎体形态改变:楔形变23个(22.8%),双凹变形60个(59.4%),单凹变形16个(15.8%),挤压变形2个(2.0%)。椎体高度压缩程度:轻度压缩20个(19.8%),中度压缩44个(43.6%),重度压缩37个(36.6%)。急性或亚急性骨折椎体的分布:单发54例(73.0%),多发连续11例(14.9%),多发不连续9例(12.2%)。结论在多发骨质疏松性椎体骨折中,MRI特点有助于急性或亚急性椎体骨折的诊断。
- 王晨程克斌蒋雯李葆青孙金磊程晓光于爱红张军张晶
- 关键词：椎体骨折骨质疏松急性亚急性
- 北京地区城市和乡村人群脑白质变性差异的研究被引量：2
- 2014年
- 目的比较北京地区城市和乡村人群的脑白质变性程度的差异。材料与方法选取2012年12月至2014年2月于北京积水潭医院行脑MRI检查的居住于北京市内及乡村的中老年患者,排除DWI证实的及大面积的脑梗死、脑出血、脑积水和其他白质变性疾病,共82例：城市人41例,其中男13例,女28例,年龄56-72岁,平均（62.85±4.28）岁;乡村人41例,其中男17例,女24例,年龄56-69岁,平均（62.68±4.00）岁。使用Fazekas量表对脑白质变性评分。使用两组独立样本的t检验比较城市和乡村人群的年龄差异,χ2检验比较2组性别构成的差异。使用两组独立样本的秩和检验比较2组人群脑白质变性程度的差异,使用秩相关研究年龄与Fazekas量表总分的关系。结果 2组人群的年龄（t=0.187,P=0.852,P〉0.05）和性别（P=0.395,P〉0.05）构成均没有统计学差异,可排除年龄和性别因素对结果的影响。2组人群脑白质变性程度存在明显差异（Z=-2.730,P=0.006,P〈0.05）,北京地区乡村人群脑白质变性程度（总分的平均秩次为48.15）较城市人群（总分的平均秩次为34.85）严重。年龄与Fazekas量表总分存在相关性（r=0.484,P=0.000,P〈0.05）,脑白质变性随着年龄的增加而增重。结论北京地区乡村人群的脑白质变性程度较城市人群严重,将来发生认知障碍和脑血管事件的可能性较高,故需要给予乡村人群更多的重视。
- 蒋雯荆京梁伟吕艳伟程晓光
- 关键词：磁共振成像
- 扩散张量成像预测颈椎后路椎管扩大成形术后脊髓功能波动的价值
- 2020年
- 背景:颈椎后路椎管扩大成形术后脊髓功能波动会影响患者的远期疗效,但关于如何预测术后出现脊髓功能波动的研究较少。目的:探讨扩散张量成像(DTI)预测颈椎后路椎管扩大成形术后脊髓功能波动的价值。方法:前瞻性选择2017年1~12月收治的行颈椎后路椎管扩大成形术的颈椎退行性疾病患者。术前采集患者日本骨科协会(JOA)评分及脊髓压迫最重节段(LMC)与C2椎体后方正常脊髓的DTI参数;术后3个月、1年随访采集患者JOA评分并进行常规MRI扫描。比较术后脊髓功能波动组与无波动组患者术前DTI参数差异,并绘制术前DTI参数预测术后脊髓功能波动的受试者操作特征(ROC)曲线。结果:本研究最终纳入65例患者。术后11例患者(16.9%)发生脊髓功能波动(术后脊髓功能波动组),而54例患者(83.1%)未发生(术后脊髓功能无波动组)。术后脊髓功能波动组患者术前C2椎体后方正常脊髓的轴向扩散系数(AD)值低于无波动组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,C2椎体后方正常脊髓的AD值预测术后脊髓功能波动的阈值为1.4×10^-3 mm^2/s,敏感度为90.0%,特异度为56.9%。结论:AD值能够在术前提示颈椎后路椎管扩大成形术后患者脊髓功能波动。
- 韩骁李东航王晋超王晋超蒋雯郭华郭华
- 关键词：颈椎后路椎管扩大成形术扩散张量成像
