目的探讨64层螺旋CT在腕关节低剂量扫描中的最佳条件和可行性及其临床价值。方法将60例常规X线检查阴性,而临床高度怀疑骨折及其他病变的患者行64层螺旋CT作常规剂量和低剂量扫描,分为3组,低剂量A组扫描条件120 k V/60 m As,低剂量B组扫描条件100 k V/40 m As,对照组扫描条件120 k V/100 m As。对所得原始数据进行重建处理后,分析3组扫描图像质量、诊断准确率的差异以及辐射剂量高低等各数据。结果对照组、低剂量A组、低剂量B组CT剂量指数分别为(5.48±0.35)、(3.20±0.26)、(1.33±0.16)m Gy,剂量长度乘积分别为88.1±2.6、56.0±1.3、23.4±1.5,主观评分为4.70±0.65、4.12±0.93、3.39±0.57。低剂量组与对照组比较、两低剂量组组间比较主客观CT图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量A组、低剂量B组较对照组图像,在骨质、软组织、伪影及三维重建方面等主观分略有下降,但是得分均值在3分以上,同时辐射剂量较对照组明显下降。结论当扫描条件降至100 k V/40 m As,随着患者剂量下降,主观评分下降,但低剂量下的图像重建(VR、MPR)所得三维图像仍能较好显示解剖关系,能准确显示腕关节创伤空间信息,符合临床需要,同时降低了患者的辐射剂量并保护了患者。
