- 电视胸腔镜下矫治术治疗小儿漏斗胸的护理
- 漏斗胸是一种先天畸形,是由于胸骨发育过短,肋软骨过长,膈肋中心腱牵拉等使胸骨向后凹陷,使胸容积和胸前后径减少,随着年龄的增长,畸形加重而出现胸痛、胸闷、心悸、运动受限等,严重影响患者的生活质量。对漏斗胸进行矫治术,在美容...
- 林玉莲陈彩云郑红葵贾利民
- 文献传递
- 改良吹气球法在肺不张患者中的应用被引量：10
- 2014年
- 肺不张是食管癌术后常见的并发症，也是引起呼吸衰竭的主要原因。发生后会增加患者痛苦和经济负担，如果处理不当，可导致患者死亡。吹气球法是减少肺不张的有效方法之一，在临床上广泛采用，其效果满意，价格低廉。但对老年人来说，也存在一定的不足，如不易固定，导致患者依从性下降。为此，我们对吹气球法进行了改良，效果满意。介绍如下。
- 贾利民林玉莲卢燕迪
- 关键词：肺不张护理
- 胸腹腔镜联合下食管癌手术对患者术后早期肺功能的影响被引量：37
- 2012年
- 目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌手术对患者术后早期肺功能的影响及其与肺部并发症的关系。方法2009年9月至2010年12月将61例食管癌手术患者随机分为两组，其中胸腹腔镜联合下经右胸、上腹、左颈食管癌切除手术组（腔镜组）32例，传统三切口经右胸、上腹、左颈食管癌切除手术组（开放组）29例。分别于术前1d、术后第5天、术后第10天测定第一秒用力呼气量（FEV．）、用力肺活量（FVC），并行血气分析，记录术后第1～5天疼痛评分及肺部并发症发生情况。结果两组术前FEV．占预计值的百分比（FEV．％）、FVC占预计值的百分比（FVC％）及血气分析结果差异无统计学意义（t=-1．608～0．709，P=0．113～0．481）。腔镜组术后第10天FEV．％、FVC％、Pa02、Sa02优于开放组[FEVl％：77％±17％比53％±13％，t=6．241，P=0．000；FVC％：78％±13％比57％±16％，t=5．549，P=0．000；PaO2：（87±9）mmHg比（79±14）mmHg，t=2．477，P=0．017；SaO2：96．1％±3．3％比94．3％±2．4％，t=2．313，P=0．024；1mmHg=0．133kPa]。腔镜组术后第1—5天疼痛评分低于开放组，其中术后4d内疼痛差异有统计学意义（t=-4．398～-1．815，P=0．000—0．049）。腔镜组术后肺部并发症发生率低于开放手术组（6／32比12／29，χ2=3．745，P=0．049）。结论胸腹腔镜联合下食管癌手术对患者术后早期肺功能影响较小，术后肺部并发症发生率相对较低。
- 陈保富孔敏朱成楚叶中瑞叶敏华陈彩云贾利民张波叶加洪
- 关键词：电视辅助食管切除术呼吸功能试验
- 体外循环中抑肽酶与氨甲环酸对血液凝血功能保护的对比研究被引量：1
- 2011年
- 目的比较氨甲环酸及抑肽酶在体外循环(CPB)中对血液凝血功能的保护作用。方法将40例CPB二尖瓣置换患者分为抑肽酶组(AP组,20例)及氨甲环酸组(TA组,20例)。分别于麻醉诱导前(T1)、转流30min(T2)、停CPB(T3)、停CPB后2h(T4)4个时点测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、GPⅡb/Ⅲa受体复合体抗体(PAC-1)和P选择性受体(CD62P);记录术前、术后次日晨血小板计数、凝血酶原时间、D二聚体阳性率、异体输血量及术后24h纵隔心包引流量。结果两组间T1～T4时点t-PA及PAI-1值差异均无统计学意义(均>0.05)。两组T2～T3时点t-PA活性眀显升高,PAI-1的活性下降;T4时点t-PA活性回落,PAI-1的活性回升,与T1时点差异均有统计学意义(均<0.05)。两组T2～T4时点PAC-1、CD62P活性眀显升高,T4时点均回落,与T1时点差异均有统计学意义均(<0.05)。TA组在T2～T4时点PAC-1、CD62P均明显高于AP组,差异均有统计学意义(均<0.05)。两组间术前及术后PLT、PT及D二聚体阳性率变化差异均无统计学意义(均>0.05),24 h纵隔心包的引流液差异有统计学意义(<0.05),ICU住院时间及输血量差异均有统计学意义(均<0.05)。结论氨甲环酸不能取代抑肽酶在CPB心脏直视手术中对血液凝血功能的保护作用。
- 孔敏陈保富朱成楚张波林玉莲贾利民叶加洪
- 关键词：抑肽酶氨甲环酸体外循环血液保护
- 一氧化氮在小儿体外循环时的关系变化被引量：2
- 2007年
- 贾利民张晨光王艳凤傅惟定
- 关键词：体外循环一氧化氮小儿心内直视手术内皮细胞分泌血管舒张作用控制性休克
- 不同管状胃上提径路的胸腹腔镜联合食管癌手术对患者肺功能的影响被引量：16
- 2012年
- 胸腹腔镜联合食管癌切除术须将管状胃上提至颈部进行食管胃吻合．上提的途径可以有多种选择，最常用的是食管床途径和胸骨后途径。而肺部感染和呼吸衰竭等肺部并发症是食管癌手术后最常见的并发症．也是导致食管癌患者围术期死亡的主要原因。本研究对2009年6月至2010年12月间在浙江省台州医院胸心外科接受胸腹腔镜联合食管癌切除术的42例食管癌患者术后肺功能情况进行分析，以探讨手术对肺功能的影响。
- 叶中瑞朱成楚叶加洪张锐利陈保富叶敏华马德华贾利民孔敏张健
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜腹腔镜食管胃吻合肺功能
- 11例胸主动脉瘤手术的围手术期护理
- 胸主动脉瘤是严重威胁病人生命的常见主动脉病变，随着医学科学的发展对这一疾病的诊断率不断提高，动脉粥样硬化以及由此发展形成的动脉瘤疾病也明显增多。本文介绍了十一例胸主动脉瘤手术的围手术期护理的经验。
- 林玉莲陈彩云贾利民
- 关键词：胸主动脉瘤围手术期手术治疗手术护理
- 文献传递
- 改良“S”型固定法在经肘上置入PICC维护中的应用效果观察被引量：9
- 2018年
- 目的观察改良"S"型固定法在经肘上置入PICC维护中的应用效果。方法将136例PICC置管患者,按信封法随机分为观察组70例和对照组66例。对照组在进行PICC维护时,按照"S"型固定法固定PICC外露段,使肝素帽与上臂纵轴中心线平行。观察组以改良"S"型固定法固定PICC外露段,以上臂纵轴为中心线将肝素帽外展30~45°角。观察两组患者一次性静脉输液针尾端软管打折发生输液通路堵塞报警情况及一次性静脉输液针尾端与肘窝皮肤接触产生的疼痛程度及输液期间患者的舒适度。结果观察组无1例发生因一次性静脉输液针尾端软管打折造成输液通路堵塞,对照组发生20例,并有不同程度的触痛,观察组Kolcaba舒适状况量表评分高于对照组,比较差异有统计学意义(Z=3.09,P<0.01)。结论改良"S"型固定法有效避免与PICC末端肝素帽连接的一次性静脉输液针尾端软管屈肘时打折。
- 贾利民林玉莲郭海谢冯静
- 关键词：经外周置入中心静脉导管
- 多模式镇痛对降低经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛的作用被引量：3
- 2017年
- 经尿道前列腺电切术（TURP）是前列腺增生症的首选治疗方法[1]，膀胱痉挛是TURP术后的常见并发症之一，多表现为术后3天内出现下腹部疼痛、尿急、膀胱内压突然增高，尿道周围血性尿液溢出等[2]。笔者采用自控镇痛泵（PCA）联合间苯三酚行多模式镇痛，观察TURP术后的镇痛效果。
- 董法琴林玉莲陆卫民陈彩花贾利民娄晖晖
- 关键词：经尿道前列腺电切术多模式镇痛膀胱痉挛前列腺电切术后TURP术下腹部疼痛
- 胸主动脉瘤手术的体外循环管理
- 本文介绍了自2003年4月至2006年9月共收治胸主动脉瘤和或合并主动脉病变手术病人11例的主要症状，探讨了进行 胸主动脉瘤手术时的体外循环管理措施。
- 林玉莲马德华陈保富贾利民
- 关键词：胸主动脉瘤体外循环循环管理手术治疗
- 文献传递
