贾慧群
- 作品数:89 被引量:523H指数:12
- 供职机构:河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金:河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 老年患者面部巨大肿物切除术的麻醉与围术期管理被引量:1
- 2021年
- 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:男性,年龄67岁,体重70 kg,身高178 cm。因右面部肿物40余年,突然增大3月余入院。患者于40年前发现右侧面部肿物,初起如"核桃"大小,近年来虽稍有增大,但未予治疗。3个月前无明显诱因肿物增长迅速,导致言语和进食障碍,遂辗转多家医院就诊,但因合并"心肌梗塞"和"颈动脉瘤"等一直未予治疗。
- 申军梅李超雍芳芳朱康生史敬璞史媛媛左明章赵晶张惠陈彦平王琦贾慧群薛张纲朱涛王天龙黄宇光
- 关键词:肿物切除术老年患者颈动脉瘤围术期管理面部
- 胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的危险因素被引量:2
- 2020年
- 目的筛选胸科手术患者单肺通气期间局部脑氧饱和度(rScO2)降低的危险因素。方法选择2017年8月至2018年9月择期拟行胸科手术且需要单肺通气的患者175例,性别不限,年龄≥55岁,预计手术时间≥2 h。于麻醉诱导前开始持续监测rScO2至拔除气管插管后结束。采用全麻、全麻联合硬膜外阻滞或全麻联合局部神经阻滞。记录患者一般情况、既往病史和麻醉手术史、手术类型、麻醉方式、麻醉时间、单肺通气时间、手术时间和术中不良事件(低氧血症、低血压和心动过缓等)发生情况。根据单肺通气期间是否发生rScO2降低(rScO2绝对值小于65%或较基础值降低大于20%),将患者分为2组:rScO2降低组和rScO2正常组。采用多因素logistic回归分析筛选单肺通气期间rScO2降低的危险因素。结果有107例患者单肺通气期间发生了rScO2降低,发生率为61.1%。logistic回归分析结果显示,低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素,全麻联合硬膜外阻滞是rScO2降低的保护性因素(P<0.05)。结论低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素,而全麻联合硬膜外阻滞是其保护性因素。
- 赵伟贾慧群李超张东莹王之骄申军梅
- 关键词:氧单肺通气胸外科手术
- 新生儿感染病原菌及药敏试验12年总结被引量:43
- 2001年
- 目的 探讨新生儿感染致病菌的流行病学及常见抗菌药物的敏感性。方法 按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌 ,纸片扩散法进行药敏试验。结果 12年内分离出病原菌 2 2 44株。病原菌为 :院外感染前 3位是表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及大肠埃希菌 ;院内感染前 3位是大肠埃希菌、克雷伯菌及绿脓杆菌。多数院内感染菌株较院外感染菌株对青霉素、氨苄青霉素等 15种常用抗生素的耐药率有不同程度的增加 ,部分差异有统计学意义。总敏感率为 :环丙沙星 95 2 %、诺氟沙星78 8% ,阿米卡星 78 2 %、亚胺培南 +西司他丁 87 7%、万古霉素 81 8%、头孢类抗生素尤其是第 3代头孢菌素 6 0 7%~ 78 1%。结论 院外感染致病菌以革兰阳性球菌为主 ,而院内感染致病菌以革兰阴性杆菌为主 ,后者对许多抗菌药物更易产生耐药性 ;环丙沙星、诺氟沙星、阿米卡星、亚胺培南 +西司他丁、万古霉素及头孢类抗生素尤其是第
- 余加林吴仕孝贾慧群母灿荣范永萃
- 关键词:婴儿抗生素类药物筛选流行病学
- 二氧化碳吸收剂自身含水对七氟烷分解反应的影响
- 2004年
- 七氟烷与二氧化碳(CO2)吸收剂反应产生5种分解产物,分解产物一直是七氟烷低流量、全紧闭麻醉时令人关注的热点问题[1].在紧闭麻醉时其自身水分的影响尚不清楚.本研究拟观察紧闭反应器内CO2吸收剂自身含水对七氟烷分解的影响.
- 李恩有郑方杨宝峰贾慧群高海英李文志
- 关键词:七氟烷麻醉气相色谱法
- 手术中输血致过敏性休克1例被引量:1
- 2013年
- 患者,女性,59岁,身高165cm,体质量63kg。主因右肩胛区疼痛10个月,发现右肩胛区肿物1个月入院。人院诊断为“右侧肩胛区软组织肿物”,拟在全麻下行右侧肩胛区巨大软组织肿物扩大切除术。既往史,8年前行甲状腺次全切除术,既往有“支气管哮喘”病史,未经正规治疗,
- 赵艾华李淑先刘薇雍芳芳贾慧群李超
- 关键词:过敏反应输血麻醉全身
- 超声引导T5横突水平竖脊肌平面阻滞区域的分布被引量:14
- 2019年
- 目的研究超声引导T5横突水平竖脊肌平面阻滞区域的分布情况。方法择期行开胸手术男性患者30例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。超声引导下于T5横突水平行竖脊肌平面阻滞,注射0.5%盐酸罗哌卡因0.4 ml/kg。采用冷温法测试胸背部各区域(以体表标志线将左侧躯体划分为18个区域,分别编号1-18号)的阻滞情况,于注药后10、15、20、25、30、40和50 min时记录患者各区域阻滞有效情况;记录患者气胸、穿刺血肿和局麻药中毒等不良反应的发生情况。结果T5横突水平单次竖脊肌平面阻滞注药后30 min时阻滞范围基本固定,覆盖胸骨角水平到肋弓下水平。≥95%患者阻滞有效区域为1-3、5-7号区域,≥90%且<95%患者阻滞有效区域为1-15和17号区域。所有患者均未发生气胸、穿刺血肿和局麻药中毒等不良反应。结论超声引导T5横突水平竖脊肌平面阻滞有效区域主要分布在T2~T8胸背部皮区。
- 申军梅李超史敬璞贾慧群
- 关键词:神经传导阻滞背部肌肉
- 6%羟乙基淀粉130/0.4与聚明胶肽对肺癌切除术患者肺组织炎性反应的影响被引量:8
- 2014年
- 目的 比较6%羟乙基淀粉130/0.4与聚明胶肽对肺癌切除术患者肺组织炎性反应的影响.方法 择期行右肺上叶切除术患者20例,年龄45~74岁,ASAⅡ级.随机均分为6%羟乙基淀粉130/0.4组(A组)和聚明胶肽组(B组).麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,行机械通气.A、B组分别以0.67 ml·kg-1 ·min-1的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽,输注量均为10 ml/kg.记录单肺通气时间、术中晶体量及胶体量.于麻醉诱导平稳后(T0)、单肺通气0.5 h(T1)、单肺通气1 h(T2)、双肺通气0.5 h(T3)时取桡动脉(肺静脉)血及中心静脉(肺动脉)血各3 ml,测定血清IL-6、IL-8、IL-10、SOD及MDA的浓度.桡动脉血加测表面活性物质结合蛋白A(SP-A)浓度.计算IL-6净释出量(IL-6n)、IL-8净释出量(IL-8n)、IL-10净释出量(IL-10n)、SOD净消耗量(SODn)和MDA净生成量(MDAn).同时记录PaCO2、PaO2及Hct,并计算氧和指数(OI)及呼吸指数(RI).结果 与T0时比较,T1~T3时两组IL-6n、IL-8n、IL-10n、SP-A、SODn及MDAn均明显升高,T1,T2时两组RI明显升高,OI明显降低(P<0.05).与A组比较,T1~T3时B组IL-6n、IL-8n、SP-A、SODn及MDAn明显升高(P<0.05),IL-l0n明显降低(P<0.05).结论 6%羟乙基淀粉130/0.4较聚明胶肽可更好地缓解右肺上叶切除术患者肺脏炎性反应及氧化应激反应,对OI及RI无明显影响.
- 柴叶静李超王勇雍芳芳贾慧群
- 关键词:肺切除术羟乙基淀粉聚明胶肽
- 妊娠晚期合并甲型H1N1流感患者剖宫产麻醉处理
- 2012年
- 目的探讨妊娠晚期合并甲型HlNl流感患者剖宫产麻醉方式的选择和术中管理。方法对8例妊娠晚期合并甲型HlNl流感病例的相关资料进行回顾性分析。结果麻醉选择:承症患者4例中,椎管内麻醉2例,全身麻醉2例;危重症患者4例全部选择全身麻醉。8例患者均手术顺利,呼吸功能较术前明显改善。新生儿窒息2例,经抢救治疗后,明显好转。结论肺部体征较轻、呼吸功能良好的患者,可选择椎管内麻醉;合并呼吸衰竭或呼吸道症状严重的患者,应选择气管内插管全身麻醉。术中采用小潮气量+呼气末正压呼吸模式进行呼吸管理,术后应用肺保护性通气策略进行呼吸支持治疗,有利于改善患者预后。
- 张惠欣刘燕贾慧群刘影诺
- 关键词:妊娠剖宫产甲型H1N1流感麻醉呼吸支持治疗
- 芬太尼-异丙酚-N_2O复合麻醉应用于胸科手术的可行性被引量:2
- 1999年
- 目的 评价芬太尼 -异丙酚 - N2 O复合麻醉在胸科手术的应用。方法 40例 ASA ~ 级胸科择期手术病人随机分为 、 组。 组用硫喷妥钠诱导 ,吸入 (2~ 3) %安氟醚维持麻醉。 组用异丙酚诱导 ,然后用微量泵以 2~ 4mg· - 1 kg· h- 1 的速度持续输入、吸入 (5 0~ 6 0 ) % N2 O并间断静注芬太尼维持麻醉。观察血流动力学并抽取静脉血标本测定血浆 NE、E和 ANP浓度。结果 组病人除切皮时 HR降低外。整个麻醉手术中血流动力学稳定 ,(P>0 .0 5 ) ,血浆 NE、E和 ANP水平均无显著变化 ,苏醒明显快于 组 ,术后 4小时绝大多数病人镇静程度为 2或 3级。而 组病人气管插管及切皮时 MAP显著升高 (P<0 .0 5 ) ,插管时 HR、RPP变化显著 (P<0 .0 1)而且 NE也升高 (P<0 .0 1)。结论 胸科手术应用芬太尼 -异丙酚 - N2 O复合麻醉是一种安全、有效的麻醉方法。
- 宋子贤徐贯杰贾慧群高邯易
- 关键词:二异丙酚芬太尼氧化亚氮胸外手术
- 七氟烷和丙泊酚诱导对老年患者血流动力学的影响被引量:1
- 2011年
- 目的用FloTrac/Vigileo系统评估七氟烷和丙泊酚诱导对老年患者血流动力学的影响。方法择期行胃肠道肿瘤手术老年患者40例,年龄60~75岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ级。随机分为两组(n=20):七氟烷诱导组(S组)与丙泊酚诱导组(P组)。S组采用8%七氟烷预充呼吸回路快速诱导法,P组设定丙泊酚血浆靶控(TCI)浓度3μg/ml行麻醉诱导。记录基础值(T0)、脑电双频指数(BIS)降为60时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1,3,5,10,15和20 min(T4~9)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、每搏量(SV)以及机械通气后各时点的每搏量变异度(SVV)。结果 CO:两组在插管前即刻降至最低水平,S组降低幅度大于P组(P<0.05)。SV:P组降低幅度大于S组,S组插管后5 min、P组插管后10 min趋于稳定(P<0.05)。MAP:S组插管后5 min、P组插管后10 min趋于平稳,P组降低幅度大于S组(P<0.05)。HR:S组插管前即刻较基础值降低12.1%,P组插管后1 min高于基础值7.5%(P<0.05)。P组SVV试验中各时点均高于S组(P<0.05)。结论在诱导开始至插管前阶段,七氟烷诱导对心排量的影响程度较大。插管后20 min的维持阶段,七氟烷组各指标趋于稳定所需时间明显短于丙泊酚组。
- 李超王勇宋子贤王合梅雍芳芳赵伟贾慧群
- 关键词:老年病学胃肠肿瘤丙泊酚血流动力学