辛美云
- 作品数：23 被引量：41H指数：4
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目济宁市科技局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肺炎链球菌脑膜炎临床特点及预后分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肺炎链球菌感染致儿童细菌性脑膜炎的临床特点,为早期防治及合理治疗提供依据。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2015年1月至2019年12月收治的21例肺炎链球菌脑膜炎患儿的临床资料,根据格拉斯哥(Glasgow)评分分为预后良好与预后不良组,对比分析患儿一般情况、临床表现、实验室检查、颅脑影像学表现、治疗及预后,将单因素分析中差异具有统计学意义的指标纳入logistic回归分析。结果预后良好组10例,预后不良组11例,死亡5例;预后不良组年龄<2岁10例,预后良好组2例;预后不良组患儿发热持续时间[(16.9±18.9)d]明显长于预后良好组[(8.0±5.68)d];预后不良组患儿脑脊液蛋白定量[(4.14±2.89)g/L]、乳酸脱氢酶水平[458(235.1247)U/L]明显高于预后良好组[(2.09±1.47)g/L、99(59.75,221.25)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05),纳入回归分析发现患儿发病年龄为预后不良的独立危险因素(OR=0.889,P=0.018)。结论肺炎链球菌脑膜炎患儿发病年龄越小预后越差,年龄每小1个月,本病预后不良的风险增加10%;发热持续时间越长、脑脊液蛋白定量高、乳酸脱氣酶水平高提示预后越差。
- 孔凡贞张瑞品刘子英强光峰杨蕾刘瑞寒辛美云
- 关键词：预后儿童
- 丙戊酸钠和苯巴比妥对癫患儿尿β_2-微球蛋白的影响被引量：2
- 2008年
- 目的研究丙戊酸钠和苯巴比妥对癫患儿肾小管功能的影响。方法观察60例癫患儿,分别予丙戊酸钠及苯巴比妥单药治疗6个月,测定服药前后尿β2-微球蛋白的变化。结果丙戊酸钠组治疗前尿β2-MG为(0.27±0.04)mg/L,治疗后为(0.31±0.06)mg/L,t=2.60,P<0.01。苯巴比妥组治疗前后相比较,差别无显著性。结论丙戊酸钠对癫患儿肾小管功能有一定程度的损伤。
- 辛美云韩蕾蔡文仙
- 关键词：丙戊酸钠苯巴比妥癫痫尿Β2-微球蛋白
- 高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征患儿通气及氧合作用的影响
- 2014年
- 目的:探讨高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征患儿通气及氧合作用的影响。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的40例急性呼吸窘迫综合征患儿,使用高频振荡通气进行治疗,对患者治疗前后的血气指标与吸氧浓度变化进行比较与分析。结果:在接受高频振荡通气治疗后,40例患儿的相关指标存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:高频振荡通气能够有效改善急性呼吸窘迫综合征患儿的通气及氧合作用,安全性高,不仅能够提高患儿的治疗效果,缓解患儿肺部损伤,而且又能够有效改善患儿的氧合作用与通气,降低患儿眼部与肺部的并发率,具有非常重要的意义。
- 张瑞品韩蕾辛美云
- 关键词：高频振荡通气急性呼吸窘迫综合征氧合作用
- 新型冠状病毒肺炎疫情前后2年儿童重症监护病房疾病谱的变化被引量：4
- 2022年
- 目的 对比新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发前后2年内儿童重症监护病房(pediatric intensive care units,PICU)住院患儿疾病谱的变化。方法 收集济宁医学院附属医院PICU2018年1月至2019年12月(COVID-19疫情前组)和2020年1月至2021年12月(COVID-19疫情后组)所有住院患儿的疾病诊断相关信息,对2组患儿的疾病谱进行统计学分析。结果 COVID-19疫情前组纳入2 368例患儿,COVID-19疫情后组纳入1 653例患儿。COVID-19疫情后组住院人数较COVID-19疫情前组减少了30.19%。COVID-19疫情前后2组年龄构成差异有统计学意义(P<0.05)。COVID-19疫情前组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、危重症、循环系统疾病、神经外科重症、消化系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、肿瘤。COVID-19疫情后组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、循环系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、神经外科重症、急腹症、创伤外科疾病、消化系统疾病。COVID-19疫情后组呼吸系统疾病、危重症、神经外科重症占比低于COVID-19疫情前组(P<0.05),而意外伤害、急腹症、内分泌系统疾病、创伤外科疾病、脓毒症占比高于COVID-19疫情前组(P<0.05)。结论 COVID-19疫情后PICU住院患儿数量明显减少,疫情前后2年疾病谱发生了显著的变化。COVID-19疫情期间采取的相关防控措施可减少儿童呼吸系统疾病、神经系统疾病及其他危重症等的发生,但需加强疫情期间意外伤害的预防和慢性病管理。
- 辛美云吴敬芳王小双韩蕾
- 关键词：儿童重症监护病房疾病谱儿童
- 普米克 博利康尼百瑞雾化治疗小儿哮喘临床观察
- 2003年
- 目的 探讨普米克、博利康尼百瑞雾化治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法 小儿哮喘急性发作病人 30例作为对照组 ,仅给予传统治疗 ;治疗组 1 8例在传统治疗的基础上 ,加用普米克 0 5～ 1mg/次 ,每日 2次 ,博利康尼 2 5～ 5mg/次 ,每日 2～ 4次百瑞雾化吸入 ,比较两组平喘效果。结果 治疗组总有效率 94 4 % ,对照组 5 6 7% ,两组有非常显著性差异 χ2 =1 2 72 ,P <0 0 1。结论 普米克。
- 李效杰辛美云
- 关键词：普米克博利康尼雾化治疗小儿哮喘急性发作
- 血液净化疗法治疗苍耳子中毒所致急性肝衰竭被引量：2
- 2020年
- 1例7岁男孩连续咳嗽7 d,家长给患儿喂食自行采摘并煎制的新鲜成熟苍耳子(用量不详)1次。喂食后第3天,患儿出现阵发性上腹痛,伴呕吐、厌食、乏力、嗜睡和低热,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)3344 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)3501 U/L,血清总胆红素(TBil)26.5μmol/L,直接胆红素(DBil)19.0μmol/L,血清白蛋白(ALB)32.8 g/L;血氨120μmol/L。喂食后第6天,患儿乏力加重,易激惹,反应略迟钝,巩膜浅黄染,实验室检查示ALT 4565 U/L,AST 4335 U/L,TBil 32.9μmol/L,DBil 23.4μmol/L,ALB 30.2 g/L,血氨124μmol/L。考虑为苍耳子中毒并致急性肝衰竭。给予血液净化(2次血浆置换、4 d血液透析滤过)和对症治疗后复查:ALT 1043 U/L,AST 203 U/L,TBil 22.0μmol/L,DBil 12.3μmol/L,ALB 39.1 g/L;血氨36.3μmol/L。停止血液净化治疗,继续对症治疗。2周后ALT 24 U/L,AST 35 U/L,TBil 13.8μmol/L,DBil 4.6μmol/L,ALB 47.3 g/L。
- 吴敬芳辛美云韩蕾
- 关键词：血浆置换血液透析滤过中毒
- 减肥对肥胖儿肺功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察减肥前后肥胖儿肺功能的变化,探讨减肥对肥胖儿的影响,从而为儿童单纯性肥胖症的防治提供科学依据。方法收集10~11岁单纯性肥胖症儿童40例,同时选取体重正常健康儿童40例作为对照组,肥胖儿童进行为期9个月的综合干预,包括行为干预、饮食调整、运动锻炼。测定其减肥前后用力肺活量、1秒钟用力呼气量、最大呼气流速,并与对照组儿童相比较。结果肥胖儿童用力肺活量、1秒钟用力呼气量、最大呼气流速均低于正常儿童,减肥后明显升高。结论肥胖儿童存在肺功能损害,减肥可改善肥胖儿肺功能。
- 辛美云申长清蔡文仙牛峰海冯兴为
- 关键词：肥胖儿童肺功能
- 山东省多中心儿童重症监护室镇静镇痛治疗及管理状况调查被引量：8
- 2020年
- 目的了解山东省三级甲等医院儿童重症监护室(PICU)镇静镇痛治疗及管理状况,为镇静镇痛治疗方案的改进提供依据。方法本研究为一项多中心回顾性研究,山东省6家三级甲等医院的PICU参与了本研究。收集2016年1月至2018年12月入住这6家PICU的1340例患儿,调阅病历资料,统计患儿的年龄、性别、入院24 h小儿死亡风险评分Ⅲ、是否接受机械通气、是否接受镇静和(或)镇痛治疗、是否监测镇静和(或)镇痛情况、住院病死率等。依据是否接受镇静治疗和(或)镇痛治疗,将患儿分为单纯镇静组(798例)、镇静+镇痛组(120例)及非镇静镇痛组(422例),比较各组的病种、机械通气比例、低血压发生率、平均住PICU天数及院内病死率。结果1340例患儿的平均年龄为(13.3±6.4)个月,其中男786例(58.7%)。6家PICU均已开展镇静治疗,其中5家PICU进行常规镇静评估;已开展镇痛治疗的PICU有4家,其中仅有2家进行常规疼痛评估。共有918例(68.5%)患儿接受了镇静治疗和(或)镇痛治疗,咪达唑仑是最常用的镇静药物,其次是右美托咪定。526例(57.3%)患儿进行了镇静评估监测,最常用的评估方法是Richmond躁动镇静量表。120例(9.0%)患儿接受了镇静联合镇痛治疗,芬太尼是最常用的镇痛药物,38例(31.7%)患儿接受了常规疼痛评估。3组患儿年龄和性别差异无统计学意义。镇静+镇痛组外科疾病的比例最高,该组机械通气患儿的比例也最高(100.0%,120/120),非镇静镇痛组机械通气患儿的比例最低(11.4%,48/422),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。镇静+镇痛组的平均机械通气时间略短于单纯镇静组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇静+镇痛组低血压发生率最高,非镇静镇痛组低血压发生率最低[21.7%(26/120)比2.1%(9/422),P<0.01]。院内病死率和平均住PICU天数3组间比较差异无统计学意义。结论苯二氮类药物仍是目前山东省PICU中主要�
- 王海青辛美云朱洪峰韩明英董胜英张兆华靳有鹏
- 关键词：镇痛儿童
- SKIV2L基因变异致新生儿发-肝-肠综合征一例被引量：2
- 2021年
- 本文报道1例发-肝-肠综合征患儿的诊治经过。患儿,女,胎龄38周,出生体重1700 g,11日龄,因“皮肤黄染6 d”于2019年1月就诊于济宁医学院附属医院,患儿头发色黄、细软稀疏、易脱落,先天性心脏病,顽固性腹泻,反复发热,体重增长缓慢,经治疗25 d,感染控制,但仍腹泻,家属要求出院。患儿3月龄时因肺部感染再次入院,患儿发育落后,营养不良,前额突出,眼距宽,鼻梁低平,肝大,顽固性腹泻,通过全外显子组测序显示患儿SKIV2L基因存在c.2344delC(p.His782fs)纯合变异,其父母亲均是该位点变异的杂合携带者。患儿确诊为SKIV2L基因变异致发-肝-肠综合征。患儿持续腹泻,反复感染,家属放弃治疗,生后4月龄死于感染。
- 吴敬芳李爽李建伟杨蕾辛美云
- 关键词：胎儿生长迟缓毛发疾病面容
- 舞蹈训练致儿童无骨折脱位型脊髓损伤1例并文献复习
- 2024年
- 无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal cord injury without radiologic abnormality,SCIWORA)由Pang和Wilberger在1982年第1次提出,后随着成像技术的进步,SCIWORA的定义也随着时间的推移而不断发展,现将其定义为在X线、CT或磁共振成像(MRI)上无神经影像学异常的脊髓损伤[1]。因为儿童脊柱的解剖生理学特点,儿童SCIWORA较成人多见。在西方国家,儿童SCIWORA的主要病因包括车祸、高空坠落、运动损伤和虐待儿童[2],而在我国则以运动损伤较为常见,且绝大部分是在舞蹈动作练习中受伤[3]。
- 刘春玉辛美云
- 关键词：儿童舞蹈训练无骨折脱位型脊髓损伤
