郭俊华
- 作品数：18 被引量：89H指数：6
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省公益性技术应用研究计划项目杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的：观察中药益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、EGFR-TKIs组及益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组。化疗组为用多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂进行化学治疗2-4个周期,EGFR-TKIs组为继续用原EGFR-TKIs药物治疗,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组为同时用中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对各组的临床疗效、生存时间、临床症候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果：（1）益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组DCR明显延长达46.9%,EGFR-TKIs组DCR 29.6%,化疗组DCR 32.0%;（2）治疗后益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组与EGFRTKIs治疗组、化疗组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义,在联合治疗组及EGFR-TKIs治疗组治疗后较治疗前临床证候也存在明显改善（P〈0.05）;（3）3组患者治疗后生活质量疗效等级改变观察,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组优于EGFR-TKIs治疗组及化疗组（P=0.026）;（4）益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组中位PFS 4.8月,中位OS 29.4月,与EGFR-TKIs治疗组（中位PFS 3.9月,中位OS 26.1月）及化疗组（中位PFS 5.0月,中位OS 20.1月）相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异（P〈0.05）。结论：益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌生存期（OS和PFS）,与化疗组及EGFR-TKIs组相比可改善患者临床证候,改善生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。
- 杨雪飞叶知锋张晓丽蒋璐郭俊华黄伶黄挺
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体耐药
- 乌灵胶囊联合奥氮平治疗晚期肿瘤患者相关性焦虑、抑郁状态临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的:观察乌灵胶囊联合奥氮平治疗晚期肿瘤患者相关性焦虑、抑郁状态的疗效及毒副反应。方法:将142例晚期恶性肿瘤伴肿瘤相关性抑郁、焦虑的患者随机分为对照组70例及观察组72例,2组除采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗外,对照组予奥氮平,每天5 mg,睡前口服;观察组在对照组治疗方案的基础上加用乌灵胶囊,每次3粒,每天3次,口服。2组患者均连续治疗8周。采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价焦虑、抑郁标准分变化,观察临床疗效,并进行世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,记录药物使用期间的毒副反应。结果:治疗后,对照组与观察组总有效率分别为69.23%和94.35%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SDS和SAD评分均降低,2组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者生理健康、心理状态、社会关系及周围环境等WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组WHOQOL-BREF评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合奥氮平可有效改善晚期肿瘤患者相关性焦虑、抑郁状态,改善生活质量,临床应用方便,毒副作用小,患者可耐受。
- 杨雪飞叶知锋黄挺黄伶郭俊华蒋璐张建刚
- 关键词：抑郁焦虑乌灵胶囊奥氮平
- 益气养阴抑瘤方联合多西紫杉醇与顺铂治疗非小细胞肺癌临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的:观察益气养阴抑瘤方联合多西紫杉醇与顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将80例非小细胞肺癌患者随机分成对照组和治疗组各40例,对照组予TP方案化疗:第1天予多西紫杉醇(泰索帝)75mg/m2静脉滴注,第1～3天予顺铂25mg/m2静脉滴注,治疗组在对照组的基础上予内服益气养阴抑瘤方,21天为1个周期,3周期后对临床疗效、临床症候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果:治疗组和对照组的有效率分别为57.5%,42.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症候总改善率为92.5%,对照组为62.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组白细胞减少及恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05);KPS评分提高者治疗组22例(55%),对照组15例(37.5%),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:TP方案联合益气养阴抑瘤方治疗NSCLC可在一定程度上提高疗效、缓解症状、改善生活质量、减轻化疗不良反应。
- 黄伶杨雪飞郭俊华
- 关键词：多西紫杉醇顺铂
- 益气化痰散结方联合XELOX化疗方案治疗晚期复发性结肠癌的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨益气化痰散结方联合XELOX化疗方案治疗晚期复发性结肠癌的临床疗效。方法：将60例晚期复发性结肠癌患者随机分成对照组和治疗组各30例，对照组予XELOX方案化疗：奥沙利铂130mg／m2，静滴，第1d；希罗达1000mg／m2，口服，每日2次，第1—14d；治疗组在化疗的同时内服益气化痰散结方，均21d为1个周期。3周期后对临床近期疗效、疾病无进展生存期（PFS）、不良反应及生活质量进行评估。结果：两组治疗后，治疗组和对照组的有效率分别为56．7％，50．O％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组的中位PFS为（254．00±6．25）d，对照组的中位PFS为（217．00±7．38）d，治疗组优于对照组（P〈0．05）；治疗组与对照组血液学毒性主要表现为白细胞减少，发生率分别为53．3％和70．0％；恶心呕吐的发生率分别为40．0％，56．7％，治疗组明显低于对照组，两组比较有显著差异（P〈0．05）。两组患者在治疗后生活质量评分均有明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组治疗后比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：与单纯化疗相比较，益气化痰散结方与化疗联合能进一步延长晚期结肠癌患者疾病无进展生存期，改善生活质量，并降低化疗毒副反应。
- 黄伶郭俊华
- 关键词：化疗
- 改良仙方活命饮治疗肝射频消融术后不良反应的临床研究被引量：2
- 2022年
- [目的]探讨改良仙方活命饮对肝脏恶性肿瘤射频消融术后火毒凝结证患者不良反应的治疗作用。[方法]选取2017年1月至2021年4月在杭州市中医院行射频消融术的肝脏恶性肿瘤患者60例,随机分为中药组(27例)及对照组(33例)。对照组术后予护肝药物治疗,并根据出现的不良反应给予对症处理;中药组除上述治疗外,予改良仙方活命饮口服治疗7 d。比较两组术后1周内体温、肝区疼痛、恶心呕吐、术前1 d及术后第3、7天的肝功能异常情况。[结果]中药组术后体温低于对照组,肝区疼痛、恶心呕吐症状轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组术前肝功能与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药组术后第3、7天肝功能损伤轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]改良仙方活命饮可减轻肝射频消融术后火毒凝结证患者的并发症。
- 胡科科黄挺叶知锋郭俊华
- 关键词：仙方活命饮射频消融肝脏恶性肿瘤
- 晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医证型分布研究被引量：8
- 2018年
- 目的:初步探讨晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态的中医证型分布。方法:用中医单证研究方法将晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医证型分为气虚、阴虚、阳虚、肾虚、痰湿、血瘀、气滞、热毒、肝郁、脾虚10个单证,研究分析90例患者总体及不同病理、临床分期及EGFR突变状态的中医单证分布规律。结果:晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医单证出现频率由高到低依次为:肝郁证、脾虚证、痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证、阴虚证、阳虚证、热毒证/肾虚证。腺癌出现频率较高的依次为肝郁证、脾虚证、痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证,鳞癌出现频率较高的依次为肝郁证、脾虚证/痰湿证/气滞证、阴虚证、气虚证/血瘀证,腺癌与鳞癌单证分布比较无统计学差异(P>0.05)。ⅢB期出现频率较高的中医单证依次为肝郁证/脾虚证/痰湿证/气滞证、阴虚证、气虚证/血瘀证,Ⅳ期出现频率较高的依次为肝郁证、脾虚证、痰湿证、气虚证、气滞证、血瘀证,ⅢB期与Ⅳ期单证分布比较无统计学差异(P>0.05)。EGFR突变患者出现频率较高的中医单证依次为肝郁证、脾虚证/痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证,EGFR未突变患者出现频率较高的依次为脾虚证、肝郁证/痰湿证、气滞证、气虚证、阴虚证/血瘀证,EGFR突变与未突变患者单证分布比较无统计学差异(P>0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医辨证分型中出现频率较高的单证依次为肝郁证、脾虚证、痰湿证、气滞证、气虚证、血瘀证、阴虚证,不同的病理分型、临床分期及EGFR突变状态的患者各中医单证分布无显著性差异。
- 叶知锋黄挺杨雪飞易红梅张志娣黄伶张建刚郭俊华宋旦哥
- 关键词：非小细胞肺癌辨证分型
- 李东垣“阴火”理论在缓解化疗毒副反应中的运用被引量：2
- 2011年
- 李东垣，金元四大家之一，因倡导脾胃学说在疾病治疗中的作用，被后世推为“补土派”代表。李氏以《内经》理论为依托，提出“阴火”的概念，作为补土派学术的重要组成部分，对临床应用具有重要的指导意义。笔者针对接受化疗患者的病情特点，运用李氏“阴火”理论指导肿瘤化疗后毒副反应的辨证用药，临床效果较好，现分述如下。
- 郭俊华黄挺
- 关键词：阴火肿瘤化疗毒副反应
- 益气通络中药浸泡疗法预防化疗患者手足综合征临床观察被引量：5
- 2015年
- 手足综合征（hand-foot syndrome,HFS）系化疗药物引起的一种皮肤毒性反应,常迫使临床医生将既定化疗方案延期、减量甚至终止,使患者失去治疗获益的机会。目前西医治疗措施有效率低,疗效不理想。笔者以益气通络之法组方,采用中药浸泡疗法对接受卡培他滨化疗患者进行干预,观察中药浸泡疗法降低HFS发生率及改善HFS相关症状疗效,报道如下。
- 郭俊华黄挺张志娣李勇黄伶杨雪飞张建刚张晓丽
- 关键词：化疗手足综合征中药浸泡益气通络
- 刮痧疗法配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响
- 目的：探讨刮痧疗法配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响. 方法：中晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予NP化疗方案,观察组在对照组基础上给予刮痧疗法,以28天为1个周期,连续治疗两个周...
- 钱红花郭俊华陈雯
- 关键词：中晚期非小细胞肺癌化学疗法刮痧疗法
- 刮痧疗法干预GP方案所致白细胞减少症临床观察被引量：3
- 2017年
- 白细胞减少症是GP方案最常见的药物相关性副反应之一,导致患者免疫功能低下,感染事件发生率升高,常迫使临床医生将既定化疗方案延期、减量甚至终止,从而严重影响化疗疗效,使患者失去治疗获益的机会。传统升白药物作用缓慢,效果不显著;
- 郭俊华黄挺黄伶
- 关键词：白细胞减少症化学疗法刮痧疗法
