郭强
- 作品数：25 被引量：104H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 单纯后路、单纯前路或前后联合入路治疗成人腰椎结核的中期疗效比较
- 目的 对比分析单纯后路、单纯前路与前后联合入路治疗成人腰椎结核患者5年随访的临床和影像学资料，探讨单纯后路病灶清除椎体间植骨融合的关键技术及其优势.方法 自2004年6月至2010年1月收治成人腰椎结核患者311例，共1...
- 张宏其郭强
- 关键词：腰椎随访研究
- 一期后路矫形治疗脊柱侧弯合并无症状脊髓栓系患者的临床研究被引量：6
- 2017年
- [目的]评价一期后路矫形治疗脊柱侧弯伴无症状脊髓栓系患者的手术疗效。[方法]收集中南大学湘雅医院脊柱外科2009~2014年因脊柱侧弯行矫形手术的脊柱侧弯伴无症状脊髓栓系的手术患者17例,男5例,女12例,年龄9~17岁,平均14.8岁。通过对比患者术前、术后及随访时矢状面X线片,测量脊柱冠状面Cobb角,并行SRS-22评分及m JOA评分。[结果]本组患者术前平均冠状面Cobb角(58.4±12.6)°,术后为(23.8±6.4)°,侧弯得到明显矫正(P<0.01);末次随访时平均Cobb角为(22.4±6.8)°,与术后相比无明显矫正度数丢失(P>0.05)。术前SRS-22总分(69.82±4.86)分,其中包括:功能活动评分(18.65±2.34)分、疼痛评分(20.94±1.74)分、自身形象评分(14.47±2.18)分、精神健康评分(15.76±2.05)分;术后1年随访患者SRS-22总分(86.53±4.14)分,其中包括:功能活动评分(20.71±1.73)分、疼痛评分(21.88±1.36)分、自身形象评分(18.06±2.28)分、精神健康评分(18.94±1.98)分。患者手术满意程度评分(7.94±1.34)分。与术前相比,患者各方面评分均有所提高(P<0.05),其中患者的自身形象评分及精神状况评分明显提高。本组患者术前改良日本骨科学会评分(m JOA-score)总分为(23.65±1.77)分,其中包括:主观症状评分(7.00±0.87)分;临床症状评分(5.41±0.62)分;日常活动评分(11.59±0.94)分;膀胱功能评分(-0.35±0.99)分。术后患者评分改善至总分(26.35±1.53)分,其中主观症状评分(8.65±0.49)分;临床症状评分(5.76±0.44)分;日常活动评分(12.47±0.94)分;膀胱功能评分(-0.53±1.17)分,除膀胱功能(P=0.668)无明显改善外,其余各项均有所改善(P<0.01)。[结论]一期后路矫形治疗脊柱侧弯合并无症状脊髓栓系是一种安全有效的手术方法。
- 张宏其周振海王龙杰余洪贵郭强王昱翔王运佳
- 关键词：脊柱侧弯脊髓栓系外科手术
- 单纯经后路椎体间植骨治疗成人腰椎结核的关键技术及疗效分析--至少5年的随访报告
- 目的 对比分析单纯后路、单纯前路与前后联合入路治疗成人腰椎结核患者5年随访的临床和影像学资料,探讨单纯后路病灶清除椎体间植骨融合的关键技术及其优势.方法 自2004年6月至2010年1月收治成人腰椎结核患者311例,共1...
- 张宏其郭强郭超峰吴建煌刘金洋高琪乐王锡阳
- 关键词：腰椎结核
- 老年性骨质疏松症伴脊柱结核的手术治疗及围手术期处理的回顾性分析被引量：9
- 2014年
- 背景：老年性骨质疏松症伴脊柱结核的治疗非常棘手。目前针对此类患者的研究报道较少,并缺乏对其临床疗效观察的随访研究。目的：探讨老年性骨质疏松症伴脊柱结核患者的手术治疗及围手术期处理策略。方法方法：本文对2008年9月至2011年9月采用分期前后路手术治疗的76例老年骨质疏松症伴脊柱结核患者的完整临床资料进行回顾性分析。其中男34例,女42例;年龄65-81岁,平均73.2岁。胸椎30例,胸腰段13例,腰椎29例,腰骶段4例。所有患者通过围手术期积极处理完成手术。分析术前至末次随访患者临床症状、骨密度、Cobb角、神经功能、红细胞沉降率（ESR）的变化情况及JOA评分,评价骨密度改善和脊柱结核治愈情况。结果：76例患者手术顺利,无麻醉意外。手术时间160-300 min,平均280 min;术中出血量680-1100 ml,平均860 ml;术中输血量600-1200 ml,平均900 ml。术后随访18-54个月,平均38个月。术后JOA标准疗效评分：优74例,中2例,优良率95%。ESR术后8-12周降至正常。末次随访时Frankle分级除2例恢复至D级,余均达到E级。术后6-12个月CT示均获得植骨融合。末次随访时患者脊柱结核治愈,骨密度显著改善,脊柱后凸畸形明显矫正且矫正角度无明显丢失。无严重并发症。结论：通过有效的抗骨质疏松、抗结核治疗等围手术期处理,分期前后路手术治疗老年性骨质疏松症伴脊柱结核的疗效满意。
- 郭强林捷张宏其
- 关键词：脊柱结核骨质疏松症
- 单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核的研究进展
- 脊柱结核作为一种脊柱特异性感染有较高的致残率.在营养支持与正规化疗的前提下,外科干预已成为部分脊柱结核重要的治疗方式.如何在减少手术创伤的基础上提高手术疗效成为临床关注的重点.近年来,单纯经后路病灶清除椎体间植骨术逐渐被...
- 郭强张宏其
- 关键词：脊柱结核疗效评价
- 单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核的研究进展被引量：14
- 2018年
- 脊柱结核作为一种脊柱特异性感染,有较高的致残率。在营养支持与正规化疗的前提下,外科干预已成为部分脊柱结核重要的治疗方式。如何在减少手术创伤的基础上提高手术疗效,成为临床关注的重点。近年来,单纯经后路病灶清除椎体间植骨术逐渐被广泛使用,因其可仅在一个"小切口"内达到治愈病灶、重建脊柱稳定性、恢复脊髓功能和早日康复的目的,是一种符合"微创"理念、安全、高效的手术方式。
- 郭强张宏其
- 关键词：脊柱结核病灶清除手术治疗
- Magerl技术治疗儿童寰枢关节旋转半脱位被引量：9
- 2016年
- 目的探讨Magerl技术治疗儿童寰枢关节旋转半脱位的可行性及其疗效。方法2004年12月至2014年9月收治儿童寰枢关节旋转半脱位患者63例，其中16例行后路经寰枢椎侧块关节UCSS空心螺钉固定（Magerl技术）、植骨融合术，男9例，女7例；年龄8-14岁，平均（11±2．3）岁。寰枢关节旋转脱位按Fielding分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型6例。其中1例（6．3％）单纯表现为头晕，11例（68．8％）存在斜颈畸形；14例（87．5％）出现枕颈部疼痛；1例患者（6．3％）存在高位脊髓压迫症状。所有患者术前均行颅骨牵引，再行Magerl技术固定融合寰枢椎。采用寰枢椎张口位、颈椎侧位x线片及寰枢椎三维cT评估螺钉位置和植骨融合情况。临床疗效评价采用Symon和Lavender临床功能评定标准，影像学评价采用寰齿前间隙（atlas．densinterval，ADI）和脊髓有效空间（spaceavailableforthecord，SAC）。结果所有患者术中均顺利完成双侧UCSS螺钉固定，未发生神经、血管损伤等并发症。术后患者症状明显改善，无神经症状加重表现，影像学检查证实UCSS螺钉均通过寰枢椎侧块关节，所有置入螺钉位置准确，无寰枕关节活动受限。随访时间3—98个月，平均（38±14．6）个月。骨性融合时间为术后3-6个月。末次随访时临床功能改善率为93．8％。术后SAC较术前平均增加（6．06±1．29）mm，差异有统计学意义；末次随访时为（15．31±0．79）mm，与术后比较差异无统计学意义。术后ADI较术前平均减少（5．75±1．53）mm，差异有统计学意义；末次随访时ADI为（1．94±0．57）mm，与术后比较未见明显丢失。结论术前颅环弓牵引结合Magerl技术治疗儿童寰枢关节旋转半脱位是安全、有效的方法。
- 唐明星张宏其刘金洋王昱翔郭超峰刘少华邓盎高琪乐王龙杰郭强
- 关键词：寰枢关节脱位儿童内固定器脊柱融合术
- 硫酸化相关酶在青少年特发性脊柱侧凸 关节突软骨中的表达研究
- 研究目的：1.从组织学水平观察青少年特发性脊柱侧凸关节突软骨顶椎和下端椎区域的发育特点;2.研究分析青少年特发性脊柱侧凸关节突软骨在顶椎和下端椎区域硫酸化相关酶PAPSS2、PAPST1和CHST15的表达特点，为软骨细...
- 张宏其郭强刘金洋吴建煌葛磊邓盎
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸硫酸化
- 单纯后路、单纯前路或前后联合入路治疗成人腰椎结核的中期疗效比较被引量：33
- 2016年
- 目的对比分析单纯后路、单纯前路与前后联合入路治疗成人腰椎结核患者5年随访的临床和影像学资料，探讨单纯后路病灶清除椎体间植骨融合的关键技术及其优势。方法自2004年6月至2010年1月收治成人腰椎结核患者311例，共137例纳入研究。男83例，女54例；年龄20~75岁，平均65.6岁。单节段53例，双节段57例，三节段及以上27例。单纯后路组（行单纯后路病灶清除椎体间植骨融合术，共63例），单纯前路组（行单纯前路病灶清除植骨融合术，共32例），前后联合入路组（行前路病灶清除植骨融合后路内固定术，共42例）。对比分析三组患者的创伤指标：包括出血时间、出血量、住院时间、并发症，影像学指标：包括节段后凸Cobb角（segment kyphotic angle，SKA）、融合时间、SKA矫正率、矫形角度丢失；中期临床疗效评价指标：Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Frankel分级、Macnab评分优良率，并进行统计学分析。结果单纯后路组的手术时间（207.9±30.9） min、术中出血量（409.5±107.9）ml、并发症发生率12.95%均低于单纯前路组[（270.7±32.0）min、（649.0±120.0）ml、30.95%]和前后联合入路组[（349.7±38.9）min、（840.0±168.7）ml、25%]，差异有统计学意义；前后联合入路组手术时间、术中出血量、并发症发生率及住院时间高于其他两组，差异有统计学意义。单纯前路组患者SKA的矫正率（52%±5.45%）低于单纯后路组（74%±5.04%）和前后联合入路组（69%±7.95%），而矫正角度丢失高于其他两组，差异均有统计学意义。随访时间为5~11年，平均6.5年。各组植骨融合时间的差异无统计学意义；通过手术治疗各组患者的生活质量均得到明显改善，末次随访时单纯后路组ODI改善率（80.6%±2.1%）、VAS改善率（81.7%±1.6%）、Macn
- 张宏其郭强郭超峰吴建煌刘金洋高琪乐王昱翔王锡阳
- 关键词：腰椎随访研究
- 雌激素受体α和雌激素受体β在调控青少年椎体生长板软骨细胞分化和增殖中的相互作用被引量：1
- 2015年
- 目的初步探索雌激素受体(ER)α和ERβ基因在青春期椎体生长板软骨细胞分化和增殖中相互作用,以及Smad4基因在ERα和ERβ调控软骨细胞Runx2和BMP2基因表达过程中的信号传递作用。方法设计ERα、ERβ和Smad4mRNA打靶的RNAi慢病毒载体并包装成为慢病毒颗粒。以小鼠椎体生长板软骨细胞为对象,采用分层设计的方法进行分组,分别转染目的基因RNAi载体,研究Smad4基因在椎板软骨细胞中介导ERα和ERβ调控Runx2和BMP2基因的表达的作用。分析各组细胞生长曲线;检测各组细胞Runx2、BMP2表达的变化。结果于转染后第3、5、7、9天时,各组细胞吸光度值(A490)在多个组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组间Runx2基因表达相对于空白对照组改变的倍数由高到低的顺序与细胞生长曲线基本相同。而BMP2基因表达由高到低的顺序与Runx2不同,多个亚组间差异有统计学意义(P<0.05)。然而,无论ERαRNAi组还是ERβRNAi组中,Smad4RNAi亚组与Smad4正常亚组比较,BMP2基因表达均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERα和ERβ均具有调控椎体生长板软骨细胞分化与增殖的作用,且ERα的调控作用大于ERβ。在ERα和ERβ均正常表达时,ERβ具有部分抑制ERα的功能;当ERα表达显著降低时,ERβ可以部分补偿ERα的功能。另外,ERβ通过Smad4信号传递增强软骨细胞Runx2基因表达,但还可能存在非Smad4信号传递通路。然而。
- 孙长英张宏其鲁世金黄佳尹新华王昱翔郭强曾科峰
- 关键词：RNA干扰软骨细胞椎体生长板
