陆书华
- 作品数：18 被引量：48H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：天津市科技攻关项目济宁市科技发展计划项目东莞市科技计划项目更多>>
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- 卡他莫拉菌研究进展
- 2023年
- 卡他莫拉菌(MC)已被证实为呼吸道感染的致病菌之一,且与中耳炎、呼吸道感染、感染性心内膜炎等严重感染性疾病有关,该菌不但可导致医院感染,而且可引起暴发流行。MC致病机制主要与外膜、黏蛋白、受体蛋白、补体耐受、生物膜等有关。目前,在广谱抗菌药物和免疫抑制剂普遍应用的环境下,该菌耐药性状况日益严重,给临床诊断治疗造成了较大阻碍,产β-内酰胺酶是MC耐药的主要原因之一。在MC感染者的抗菌药物治疗中,建议首选氨基糖苷类抗菌药物或第3代头孢类抗菌药物,同时应根据患者病情及药敏试验结果合理选用抗菌药物。
- 史简项玉涵王丽丽杨霞霞李雪李文静(综述)陆书华
- 关键词：卡他莫拉菌中耳炎慢性阻塞性肺疾病致病机制耐药性
- 可溶性CD14亚型检测作为脓毒血症标志物的探讨被引量：9
- 2019年
- 目的探讨可溶性CD14亚型(sCD14-ST,Presepsin)与血培养结果的关系和对脓毒症的预测价值。方法以血培养结果将样本分成脓毒症组和非脓毒症组。同时检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和Presepsin浓度,使用统计学方法比较Presepsin、降钙素原、C反应蛋白与血培养结果的符合率及正确性。结果Presepsin、PCT、CRP与血培养比较,Kappa值分别为0.835、0.612、0.412。ROC曲线结果显示:Presepsin的ROC曲线下面积为0.970,界值为546pg/mL时,灵敏度为82.0%;特异性为98.1%;准确性94.0%;PCT的ROC曲线下面积为0.908,界值为1.02μg/L时,灵敏度为77.5%;特异性为86.9%;准确性84.5%;CRP的ROC曲线下面积为0.797,界值为48.7mg/ml时,灵敏度为66.3%;特异性为78.8%;准确性75.6%。结论血清Presepsin水平与血培养结果高度相关,在诊断脓毒症的准确性方面优于降钙素原和C反应蛋白,可作为诊断脓毒症的早期指标。
- 赵元明陆书华申爱华李晓哲山凤莲
- 关键词：降钙素原C反应蛋白脓毒症
- 临床多重耐药菌脂多糖脂质体的制备及免疫保护作用
- 目的目的鉴于小剂量的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)可以增强机体免疫功能,诱导机体的内毒素耐受和抗肿瘤作用,本研究以临床分离的多重耐药性细菌LPS制备LPS-脂质体并考察其免疫保护作用,以探索有效预...
- 陆书华钟启平董海新
- 文献传递
- 急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血血小板抗体、调节性T淋巴细胞水平的检测及临床意义被引量：5
- 2010年
- 目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后外周血血小板相关抗体(PAIgG)、CD4+、CD25+、Foxp3+调节性T淋巴细胞(Tr细胞)的变化,探讨Tr细胞与PAIgG之间的相关性,分析Tr细胞及PAIgG在急性ITP患儿发病机制中的相互作用。方法用流式细胞仪检测外周血PAIgG和Tr细胞的数量,血细胞分析仪计数血小板(PLT)含量。结果急性ITP患儿治疗前外周血PLT数量、Tr细胞均低于健康对照组(均为P<0.05),而PAIgG含量高于健康对照组(P<0.05);随着病情痊愈或好转,血小板数量、Tr细胞含量达到正常值或接近正常值,而PAIgG含量仍然较高(均为P<0.05),PAIgG在治疗前与血小板含量呈负相关(痊愈组及好转组:r值分别为-0.81,-0.78,均为P<0.05),Tr细胞含量在治疗前与血小板含量呈正相关(r值分别为0.76、0.81,均为P<0.05),Tr细胞含量与PAIgG含量在治疗前呈负相关(r值分别为-0.64、-0.73,均为P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血中Tr细胞数量和PAIgG含量、PLT数量均有较好的相关性,检测指标Tr细胞数量能够反映急性ITP患儿外周血中PAIgG和PLT数量的变化,Tr细胞水平的降低反映了机体的免疫功能状态降低,PAIgG及Tr细胞在急性ITP发病机制中发挥了重要作用。
- 金呈强董海新刘仿赵元明孙卓祥高岩窦翠云陆书华刘旋
- 关键词：紫癜特发性血小板抗体
- 多重耐药性大肠埃希菌脂多糖脂质体的制备及免疫保护作用
- 目的 鉴于小剂量的脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)可以增强机体免疫功能,诱导机体的内毒素耐受和抗肿瘤作用,本研究以临床分离的多重耐药性大肠埃希菌LPS制备LPS-脂质体并考察其免疫保护作用,以探索...
- 陆书华
- 关键词：大肠埃希菌脂多糖脂质体免疫保护
- 文献传递
- 大肠埃希菌脂多糖脂质体的制备及对肿瘤的抑制作用被引量：1
- 2010年
- 目的:制备临床分离的多重耐药大肠埃希菌TH1、TH2、TH6、TH7和TH10的脂多糖(LPS)脂质体并观察其对肿瘤的抑制作用。方法:采用逆向蒸发法制备大肠埃希菌LPS脂质体,通过电镜、粒径测定仪,鲎试验法(LAL)测定LPS脂质体的包封率。LPS脂质体免疫小鼠后将单肿瘤细胞悬液分别接种于小鼠腹腔和腓肠肌内,观察LPS脂质体对腹水瘤和实体肿瘤的作用。结果:大肠埃希菌LPS脂质体均为乳白色悬液,镜下可见LPS脂质体均呈规则的球形,粒径分布均匀。LAL结果推算包封率为99.0%～99.9%。TH1、TH2、TH6、TH7和TH10LPS脂质体免疫小鼠与对照组相比,腹水量和细胞总数明显减少且体质量增加,P<0.05,小鼠腓肠肌瘤体的体积均小于对照组,P<0.05。结论:所制备的大肠埃希菌LPS脂质体对肿瘤具有抑制作用。
- 李晓霞陆书华徐建设游洋钟启平
- 关键词：埃希氏菌属脂多糖类脂质体肿瘤
- 产单核细胞李斯特菌检测技术研究进展
- 2022年
- 产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)是一种细胞内食源性人畜共患病原菌,在世界范围内普遍存在,可通过食源性途径传播,尤其容易污染牛奶及奶制品,属于条件致病菌,可引起人类李斯特菌病,是住院治疗中最严重的食源性疾病,多见于孕妇、婴儿、50岁以上的人群和免疫功能低下者,感染后临床常见疾病为败血症、脑膜炎、胃肠炎等。LM也会感染动物,引起畜类李斯特菌病。
- 李文静董海新陆书华李晓哲戈宁宁
- 关键词：产单核细胞李斯特菌人畜共患病食源性致病菌
- 山东某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床感染特征及耐药基因分析被引量：12
- 2020年
- 目的了解济宁医学院附属医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床感染特征、药物敏感性及耐药基因分型,为预防和治疗CRE感染及医院多重耐药菌管理提供参考。方法收集CRE临床分离株93株,采用全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及体外药物敏感性试验,并通过全自动快速微生物质谱检测系统确证菌株。采用简易碳青霉烯类灭活法(sCIM)试验进行碳青霉烯酶表型确证,采用Xpert Carba-R检测并鉴别碳青霉烯酶分型,通过聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶耐药基因并进行测序分型。结果济宁医学院附属医院CRE主要分离自痰液样本,其次是血液和尿液样本,科室来源主要为重症监护病房。CRE对临床常用的24种抗菌药物均耐药,对替加环素均敏感。sCIM试验检出79株产碳青霉烯酶;Xpert Carba-R检出KPC基因阳性38株、NDM基因阳性31株、IMP基因阳性6株、NDM+KPC基因阳性4株。PCR扩增结果显示,有38株携带KPC耐药基因,31株携带NDM耐药基因,6株携带IMP耐药基因,4株同时携带KPC和NDM耐药基因,未检出VIM及OXA-48耐药基因。结论济宁医学院附属医院CRE临床分离株对多种临床常用抗菌药物耐药,但对替加环素具有良好的体外敏感性;肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药基因主要为KPC型,大肠埃希菌主要为NDM型;应加强对CRE的监控,防范其在院内的暴发流行。
- 陆书华李晓哲刘凌云金呈强戈宁宁董海新
- 关键词：耐药基因
- G试验联合GM试验对恶性肿瘤患者并发侵袭性真菌感染的早期诊断价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨联合检测血清(l,3)-β-D-葡聚糖及半乳甘露聚糖抗原在恶性肿瘤患者并发侵袭性真菌感染的早期诊断价值。方法检测血清(1,3)-β-D葡聚糖、半乳甘露聚糖抗原在患者体内水平,并对检测结果进行分析。结果 (1,3)-β-D葡聚糖(G试验)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测为87%、91%、80%和94%,半乳甘露聚糖抗原(GM试验)为76%、95%、86%和91%,G试验联合GM试验联合试验为97%、81%、69%和99%;治疗前后的G试验均值分别为(251.20±49.90)和(46.20±7.90)pg/mL。GM均值分别为(1.15±0.61)和(0.63±0.25)μg/L。结论 G试验联合GM试验在诊断恶性肿瘤患者并发侵袭性真菌感染患者中具有较高的可靠性,动态监测G试验和GM试验检测结果对临床用药有指导意义。
- 陆书华钱震雯孔庆丽李晓哲
- 关键词：半乳甘露聚糖恶性肿瘤侵袭性真菌感染
- 鲁西南地区13家医院213株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌流行病学及耐药基因特征
- 2024年
- 目的 了解鲁西南地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)耐药基因及流行病学特点。方法 收集鲁西南地区13家医院2020年1月—2022年7月住院患者标本中分离到的CRE菌株,采用VITEK-MS质谱鉴定仪、VITEK-2 Compact全自动药敏仪,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)及碳青霉烯酶免疫层析法,最后筛选出213株菌株,进行聚合酶链反应(PCR)法检测耐药基因,并对10株携带双基因型菌株进行分析,对医院83株CRE菌株进行方法学之间的比较。结果 213株CRE主要分布科室在重症医学科、急诊监护室等;标本主要来源痰液、尿液、血液等;耐药率统计显示肺炎克雷伯菌耐药率高于大肠埃希菌。耐药基因分布特点:主要以bla_(KPC-2)、bla_(NDM-5)基因为主,其次为bla_(NDM-1)基因,10株双基因型CRE菌进行凝胶电泳分析,结果显示6株大肠埃希菌产不同bla_(NDM)基因同时携带mcr-1耐药基因,1株阴沟肠杆菌产bla_(NDM-1)同时携带mcr-9基因。对方法学的比较显示:mCIM+eCIM、免疫层析方法检测耐药基因型,KPC基因型两种方法无差异,对NDM基因型前者敏感度更高。结论 鲁西南地区CRE菌分离率最高的是产bla_(KPC-2)基因的肺炎克雷伯菌,其次是产bla_(NDM-5)基因的大肠埃希菌及产bla_(NDM-1)型阴沟肠杆菌。值得关注的是双基因型及少见基因型的检出,应引起感控部门的注意,以防耐药菌的传播和流行。
- 刘利华刘元元申爱华孟秀娟陈明凯李伟霞陆书华周建伟
