陆伟
- 作品数：7 被引量：40H指数：3
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肱骨远端关节外解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折被引量：29
- 2017年
- 目的探讨后方入路有限切开复位肱骨远端关节外解剖锁定加压钢板（LCP）内固定治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2016年12月期间采用有限切开复位肱骨远端关节外解剖LCP内固定治疗的22例肱骨干中下段骨折患者资料。男14例，女8例；年龄18。86岁，平均42．7岁；骨折AO／OTA分型：12_A型13例，12一B型7例，12．c型2例。收集患者手术时间、术中出血量、住院时间，末次随访时采用Mayo肘关节功能评分（MEPS）评估患侧功能。结果本组患者手术时间46～95min，平均57min；术中出血量150～400mL，平均220mL；住院时间9．13d，平均10．5d。22例患者术后获6—48个月（平均23．8个月）随访。21例患者骨折临床愈合时间为3。9个月（平均4．6个月）。1例患者发生骨不愈合，二期行骨折断端瘢痕组织清理＋植骨＋富血小板血浆植入，二期手术术后2个月x线片示骨折断端连续性骨痂丰富。末次随访时患者MEPS评分平均为88．2分，其中优16例，良4例，可2例，优良率为90．9％。结论后方入路肱骨远端关节外解剖LCP治疗肱骨干中下段骨折能获得可靠内固定，有助于早期进行康复锻炼，尤其适用于粉碎性、骨折线偏远端的肱骨干中下段骨折。
- 汪李军史源欣邵伟忠苏振刚梁吉华陆伟钱鸣雷顾叶杨惠林
- 关键词：肘关节肱骨骨折
- 传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的效果被引量：3
- 2021年
- 目的:研究临床治疗闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疾病患者应用传统螺钉内固定术和非刚性内固定术的治疗效果。方法:从本院收治的闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疾病患者中抽取60例进行试验分析,收治时间为2008年1月-2018年1月,根据治疗方法的不同将患者分为参考组(n=30)和试验组(n=30),参考组实施传统螺钉内固定术,试验组实施非刚性内固定术疗法,比较两组踝关节功能、下胫腓间隙、治疗效果优良率、术后并发症情况及生活质量。结果:随访2年后,试验组的踝关节功能评分、下胫腓间隙指标均优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量评分,即总体健康、心理健康、精神健康、活力等分值均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗效果优良率为96.67%,较参考组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症情况总发生率为6.67%,低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统螺钉内固定术疗法,非刚性内固定术治疗方案的疗效更杰出,应用于闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疾病时的效果更显著,能够更好地改善患者踝关节功能,对生活质量的恢复及提高方面起到推动作用,值得于临床上实施广泛推广。
- 蔡莉丹黄欢李建锋苏振刚陆伟钱鸣雷
- 关键词：生活质量下胫腓联合损伤
- 桥接组合式内固定系统结合Nice结与锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效比较
- 2024年
- 目的探究在锁骨中段粉碎性骨折治疗中应用桥接组合式内固定系统(OBS)结合Nice结的效果,以及对患者肩关节功能、疼痛的影响。方法选取常熟市第二人民医院2021年2月至2023年2月收治的82例锁骨中段粉碎性骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(41例,采用锁定钢板治疗)和观察组(41例,采用OBS结合Nice结治疗)。两组患者均观察至术后4个月。比较两组患者术后4个月的临床疗效,围术期指标,以及术前、术后4个月临床指标评分、肩关节活动度。结果术后4个月,观察组患者临床总优良率高于对照组;观察组患者手术时间、切口长度及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前比,术后4个月两组患者疼痛数字评价量表(NRS)评分均降低,且观察组低于对照组,Constant-Murley评分、Neer肩关节功能评分均升高,且观察组均高于对照组;与术前比,术后4个月两组患者肩关节前屈、后伸、内旋、外旋活动度均增大,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。结论相较于锁定钢板治疗,在临床中治疗锁骨中段粉碎性骨折时,应用OBS结合Nice结可缩短手术时间、减少术中出血量,缓解患者疼痛,加快骨折愈合,进而促进肩关节功能恢复。
- 钱鸣雷陆伟肖裕
- 关键词：锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板肩关节功能
- 带线锚钉在急诊治疗髌骨下极撕脱性骨折中的优势分析被引量：3
- 2018年
- 目的:研究带线锚钉在治疗髌骨撕脱性骨折的临床疗效。方法:选择笔者所在医院2014年3月-2017年1月收治的60例髌骨撕脱性骨折患者作为本次研究对象,对其进行回顾性分析,所有患者均行带线锚钉内固定治疗,随后结束治疗后,对其进行随访,随访时间为6～12个月,观察患者的治疗优良率。结果:所有均在入院后2～3 d实施手术,手术时间为30～80 min,手术切口5～6 cm,手术后对患者进行6～12个月的随访,所有患者的骨折均愈合,愈合时间范围为12～15周,所有患者均未发生感染。对患者的骨折愈合程度进行观察,X线片下显示,髌骨愈合形态良好,膝关节功能应用HSS评分为(88.25±2.97)分,优50例,良好10例,优良率为100%。结论:治疗髌骨撕脱性骨折中应用带线锚钉治疗后的效果明显,能够有效改善患者的症状,促进患者康复,且该方式作为传统手术模式的补充,具有创伤小,手术操作简单便利,手术后效果良好的特点,不需要第二次手术,值得临床进一步应用探索。
- 陆永兴陆伟肖裕钱鸣雷
- 关键词：带线锚钉
- 影响老年股骨转子间骨折内固定术后疗效的相关因素分析
- 2020年
- 目的探讨影响老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后疗效的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月在我院行PFNA内固定治疗的62例老年股骨转子间骨折患者临床资料,按术后3个月髋关节功能不同分为预后良好组47例,预后欠佳组15例,分析影响老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后疗效的相关因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、不稳定性骨折、重度骨质疏松、术后下地负重时间≥30天、AO分型、外侧壁分型、ASA分级是影响老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后疗效的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论影响老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后疗效危险因素多样,临床需针对各危险因素实施相应的防治措施,以改善患者预后。
- 肖裕陆伟钱鸣雷
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定老年
- 跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折被引量：2
- 2010年
- 目的:评价跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:从2004年12月至2009年12月采用跟骨钢板结合植骨治疗跟骨关节内骨折56例,观察效果。结果:术后1例切口部分裂开,2例切口边缘皮肤坏死,均经换药后切口完全愈合,所有病例获5-36个月随访,参考美国足踝骨科协会的足部评分标准评分,优(90-100分)25例,良(75-89分)27例,可(50-74分)4例,优良率92.8%。结论:跟骨钢板内固定结合自体髂骨或陶瓷骨治疗跟骨关节内骨折,是一种积极有效的治疗方法。
- 苏振刚史源欣邵伟忠徐善福袁振庭钱敏雷陆伟
- 关键词：跟骨关节内骨折内固定跟骨钢板
- 微创经皮桥式内固定支架在不稳定骨盆骨折中的应用效果及对稳定性、创伤反应的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探究及观察微创经皮桥式内固定支架在不稳定骨盆骨折中的应用效果及对稳定性、创伤反应的影响。方法:选取2019年10月-2020年12月常熟市第二人民医院收治的86例不稳定骨盆骨折患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用外固定支架治疗,观察组采用微创经皮桥式内固定支架治疗。比较两组功能状态(Majeed评分)、稳定情况(Matta评分)、创伤反应指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)及炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]。结果:术后6、12个月,观察组Majeed评分优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,观察组Matta评分优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,观察组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于对照组,IL-β、IL-6及IL-10均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮桥式内固定支架对不稳定骨盆骨折患者的稳定性及创伤反应具有更好的影响作用。
- 陆伟钱鸣雷
- 关键词：不稳定骨盆骨折稳定性创伤反应
