公共文化服务平台

陈朝彦: 作品数：13 被引量：50H指数：5; 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>

合作作者

维生素D缺乏与脓毒症预后相关性研究被引量：9: 2014年; 目的探讨维生素D缺乏与重症监护病房(ICU)脓毒症患者预后的相关性。方法检测2012年4月至2013年8月广西医科大学第一附属医院236例入住ICU脓毒症患者的血清25(OH)D质量浓度,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组、25(OH)D缺乏组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、主要生化指标、ICU留住时间以及28 d病死率。多因素Cox回归分析影响预后的危险因素。结果 (1)175例(74.1%)血25(OH)D减少,其中100例(42.3%)25(OH)D不足,75例(31.8%)25(OH)D缺乏。(2)25(OH)D缺乏组与其余两组相比,ICU留住时间更长,APACHEⅡ评分、血降钙素原(PCT)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血培养阳性率以及28 d病死率更高(P<0.01)。随着血清25(OH)D浓度的降低,APACHEⅡ评分增高(r=-0.716,P<0.01),28 d病死率上升(r=-0.376,P<0.01)。(3)25(OH)D充足组、25(OH)D不足组以及25(OH)D缺乏组中位生存时间分别为26.0 d、23.3 d和18.4 d(P<0.05)。(4)Cox分析显示,25(OH)D<20μg/L(即维生素D缺乏)是影响预后的危险因素(OR 1.205,95%CI 1.154,1.257,P=0.006)。结论脓毒症患者维生素D缺乏发生率高,维生素D缺乏是影响其预后的独立危险因素。补充维生素D或可作为脓毒症的一种辅助治疗手段。; 陈朝彦罗佐杰胡杰妤覃桦梁敏秦映芬锁颖君; 关键词：维生素D缺乏重症监护病房脓毒症

双组分系统调控肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药机制的研究进展被引量：2: 2021年; 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)使感染患者的病死率居高不下。如何应对CRKP是临床亟待解决的问题,对CRKP开展耐药性机制研究势在必行。而双组分系统(TCSs)与多种细菌耐药性的形成有关,故TCSs可望成为CRKP的重要治疗靶点。因此,本文从肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药的常见机制、TCSs的耐药研究进展以及肺炎克雷伯菌与TCSs的关系等方面,对TCSs调控肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药的机制进行综述,以期为日后的研究提供思路,为临床诊疗提供参考依据。; 陈朝彦秦志丹蒋良艳汤展宏; 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药双组分系统

重症医学教学模式探索与实践被引量：5: 2021年; 目的探讨多形式教学模式在重症医学教学的效果。方法分析目前重症医学教育所面临的问题,评价多种形式相互结合教学模式对教学效果的影响。结果现有的重症医学教育无法适应重症医学的高速发展,重症医学教育改革势在必行。采用多种形式结合的教学模式与重症医学综合性、应用性强的特点相符合,充分调动了学生的主观能动性,提高了学生的临床、科研思辨能力及动手能力。结论采用多形式相结合的教学模式有助于提高重症医学教学效果。; 陈朝彦王可; 关键词：重症医学教学模式教学效果

广西144例家族聚集性新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征分析: 2022年; 背景2022年2月中国广西发现了家族聚集性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎感染病例,其临床特点尚不明确。目的探讨广西本土聚集性新型冠状病毒奥密克戎病例的临床特征,为疫情防控提供依据。方法收集广西2022年2月4日-3月2日收治的本土奥密克戎感染聚集病例144例,对其血清学、生化学结果和疫苗接种、住院情况等信息进行统计分析,同时运用单因素和多因素logistic回归探讨这些临床特征与普通型新型冠状病毒肺炎的相关性。结果144例患者中,男性80例,女性64例,平均年龄(34.55±18.6)岁。新型冠状病毒肺炎分型:轻型56例(38.9%),普通型86例(59.7%),重型2例(1.4%),无危重型。普通型患者乳酸脱氢酶[Md(IQR):185(165~219)U/L vs 172(152~207)U/L]、谷丙转氨酶[Md(IQR):20(15~31)U/L vs 16(11.8~21.2)U/L]、谷草转氨酶[Md(IQR):25(21~31)U/L vs 22(18~30)U/L]水平明显高于轻型患者,且年龄明显大于轻型[Md(IQR):35(21~47)岁vs 29(18~37)岁,P均<0.05]。接种3剂或2剂疫苗的患者平均住院时间明显短于接种1剂或未接种1剂的患者[(21.48±5.60)d和(22.22±6.15)d vs(26.36±5.07)d,P<0.05]。随访1个月,6%(8/144)患者偶有轻度咳嗽,其他无不适。多因素logistic回归分析发现,年龄与普通型感染有关,中老年人发生普通型新型冠状病毒肺炎的风险是青少年的13.519倍(P<0.001)。结论奥密克戎本土聚集感染病例,肺部感染(普通型)患者年龄较大,生化反应较轻型强。中老人发生发展为新型冠状病毒肺炎普通型的风险较青少年高,接种多剂疫苗仍是预防和控制疾病的重要手段。; 庞裕齐玉晶何志义陈朝彦张敏杨敏蔡双启; 关键词：新型冠状病毒流行病学

RIFLE标准在MODS并急性肾损伤患者行CRRT中的应用分析: 目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤/(AKI/)分期与在ICU中行连续性血液净化治疗/(CRRT/)的多器官功能障碍综合征/(MODS/)并AKI患者预后的关系及影响预后的相关因素。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院...; 陈朝彦; 关键词：连续性血液净化治疗 RIFLE标准; 文献传递

危重患者维生素D缺乏及其对预后的影响被引量：14: 2013年; 目的调查重症监护病房（ICU）危重患者不同水平的25-羟维生素D[25（OH）D]与疾病严重程度的相关性及对预后的影响。方法检测216例入住内科ICU危重患者的血清25（OH）D水平,比较25（OH）D充足组、25（OH）D不足组、25（OH）D缺乏组组间急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、ICU留住时间、机械通气时间、主要生化指标和住院病死率的差异;多因素logistic回归分析筛查影响患者预后的独立因素。结果 70.8%的ICU患者出现血清25（OH）D水平下降,其中缺乏组、不足组、充足组分别占44.0%、26.8%、29.2%。维生素D缺乏组APACHEⅡ评分较高[缺乏组25（20,28）分,不足组22（17,26）分,充足组19（18,20）分,P〈0.01],血培养阳性率高（缺乏组18.9%,不足组13.8%,充足组3.2%,P=0.015）,多器官功能障碍综合征发生率高（缺乏组48.4%,不足组43.1%,充足组25.4%,P=0.025）,住院病死率高（缺乏组40%,不足组24.1%,充足组15.9%,P=0.003）。血清25（OH）D水平与APACHEⅡ评分、住院病死率呈显著负相关（分别r=-0.325,P〈0.01;r=-0.276,P〈0.01）;多因素分析显示维生素D缺乏（OR=3.005,95% CI1.321～6.875,P=0.008）是影响危重患者预后的独立危险因素。结论 ICU患者维生素D缺乏的发生率高;维生素D缺乏与患者的疾病严重程度相关,可能是影响疾病预后的一个独立危险因素。; 胡杰妤陈朝彦覃桦锁颖君罗佐杰; 关键词：25-羟维生素D 维生素D缺乏重症监护病房预后

以“肾占位”起病的类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征1例: 2024年; 类鼻疽病是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的传染性疾病,其临床表现多样,常反复发作及合并脓毒症,且易误诊误治,故病死率较高。本文分析1例类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征的病例,并结合国内外文献对该病的临床特点、诊治思路等进一步总结,以期降低该病的误诊误治,提升患者存活率。; 黄松陈强曾宇陈朝彦; 关键词：类鼻疽类鼻疽伯克霍尔德菌脓毒症噬血细胞综合征

血糖变异度与重症监护病房患者预后的相关性被引量：11: 2014年; 目的探讨重症监护病房(ICU)患者血糖变异度与预后的相关性。方法选取ICU患者223例,根据预后分为存活组145例和死亡组78例。比较两组急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、血肌酐(Scr)、HbA1c、血脂、平均血糖(GLUave)、血糖标准差(GLUsd)、血糖变异系数(GLUcv)和低血糖发生率。结果两组GLUave比较差异无统计学意义,死亡组年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、GLUsd、GLUcv和低血糖发生率高于存活组(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、GLUcv和低血糖发生率是影响预后的独立因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GLUcv预测病死率敏感性与APACHEⅡ评分相当。结论 GLUcv是影响ICU患者预后的独立因素,可作为其预后的预测因子。; 陈朝彦罗佐杰秦映芬梁杏欢胡杰妤; 关键词：重症监护病房预后

166例急性呼吸窘迫综合征肺内和肺外诱发因素临床分析: 2014年; 目的比较肺内原因诱发的急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome of pulmonary origin,ARDSp）和肺外原因诱发的ARDS（ARDS of extra-pulmonary origin,ARDSexp）临床特征的差异.方法收集我院重症监护病房（ICU）确诊的166例ARDS患者的临床资料,比较肺内原因诱发和肺外原因诱因所致ARDS患者各项临床特征及预后的差异.结果两组治疗前氧合指数（PaO2/FiO2）差异无统计学意义,机械通气48小时后两组患者PaO2/FiO2均有明显的升高,但肺外组升高的更多,治疗后两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后分别为（147.21±79.31） mmHg vs （191.05±84.60） mmHg.治疗前两组肺内分流比值（QS/QT）差异无统计学意义,治疗后两组QS/QT均有轻微降低,但治疗后两组比较差异无统计学意义.肺内﹑肺外组病死率分别为79.8%（79/99）和64.2%（43/67）,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）.ARDSp和ARDSexp常见死因为多器官功能障碍综合征（MODS）.肺外组MODS发生率要高于肺内组.多因素分析提示衰竭器官数目≥3是影响预后的独立危险因素（OR=1.771,95%CI=1.466-2.139,P〈0.05）.结论 ARDS病死率高;ARDSp和ARDSexp在病死率、MODS发生率等方面差异有统计学意义;机械通气48小时后ARDSexp的肺部的氧合改善要比ARDSp明显;衰竭器官数目≥3是影响ARDS预后的独立危险因素.; 胡杰妤覃桦陈朝彦赵晓琴; 关键词：多器官功能衰竭死亡率

脓毒症患者维生素D状态与降钙素原水平及预后的关系: 目的本研究旨在探讨ICU 脓毒症患者维生素D 水平是否与降钙素原水平及死亡率相关.方法检测236 例入住ICU 脓毒症患者的血清25(OH)D 水平,比较25(OH)D 充足组、25(OH)D 不足组、25(OH) ...; 陈朝彦罗佐杰

陈朝彦

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

陈朝彦

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈