马艳宁
- 作品数：28 被引量：155H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家重大科学仪器设备开发专项国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 应用精益六西格玛管理方法优化血培养阳性标本处理流程被引量：15
- 2017年
- 目的通过优化血培养阳性标本处理流程来缩短阳性血培养检验结果回报时间.方法微生物科于2015年1月26日在细菌室启动了血培养阳性标本处理流程优化项目,将精益六西格玛管理方法应用于微生物学检验流程管理中.收集了项目启动日前后各约两个月中共124份血培养阳性且为肠杆菌科细菌的TAT数据,分析项目启动前的数据的TAT中位数、均值、标准差等数据分布特点及基准Z值、过程性能指数、百万出错机会等流程能力指标,并对TAT进行分解为六个时间段进行分析,找到流程改进的重点及影响因素,针对影响因素提出整改措施,对血培养检验流程实施优化再造.本项目应用MiniTab17.0统计软件进行过程能力分析及双样本t检验.结果项目实施后,血培养平均周转时间由改进前的77.10h缩短至改进后的64.03h,改进后平均周转时间比改进前缩短了13.06h（16.94％）,过程性能指数由0.49提高到0.88;基准Z值由1.48提高到2.63;改进后,除血培养的阳性报警时间外,其余的分解时间段均值在项目实施后均较实施前明显缩短.结论精益六西格玛管理方法的应用节省了人力、物力、财力,减少了等待时间,大大缩短TAT,使得工作效率和流程性能大幅提高,达到了预期的效果.
- 叶丽艳马艳宁马薇沈跃云张永轻杨继勇张有江罗燕萍
- 关键词：血培养肠杆菌科
- 216例混合血流感染患者的病原菌分布及耐药分析被引量：20
- 2017年
- 目的分析医院住院患者发生混合血流感染的病原学特点、耐药性及预后相关因素,为临床治疗提供依据。方法对2008年8月-2015年12月发生混合血流感染216例患者的病例资料及微生物检查结果进行数据收集,应用Whonet5.6进行耐药分析。结果混合血流感染的发生以外科为主占40.28%,其中肝胆外科占19.91%;共分离442株病原菌,依次是111株肠球菌属,占25.11%、83株大肠埃希菌,占18.78%、69株肺炎克雷伯菌,占15.61%;病原菌组合有45种,以6种组合为主;大肠埃希菌未出现碳氢酶烯类耐药菌株,对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦较敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为10.14%;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均低于30.00%;鲍氏不动杆菌对绝大多数抗菌药物耐药率均高达80.00%以上;屎肠球菌的耐药率普遍高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3.45%,粪肠球菌未检出对万古霉素耐药的菌株。结论混合血流感染的治疗应根据不同组合中病原菌的耐药性合理选用药物进行治疗,同时严格监测药物敏感性。
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- 关键词：血流感染耐药分析
- 反复性泌尿系感染大肠埃希菌的毒力因子分布及耐药性研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究反复性泌尿系感染大肠埃希菌的毒力因子分布及耐药性特征,为大肠埃希菌所致的反复性泌尿系感染的临床诊断和治疗提供依据。方法收集2007-2011年大肠埃希菌所致反复性泌尿系感染病例,通过PFGE分型确定导致反复性泌尿系感染的大肠埃希菌是否为同一株菌株,并据此分为持续感染组(同一株菌株39株)以及再感染初次分离组、再次分离组(不同菌株各35株),多重PCR方法测定大肠埃希菌的系统发生分型及黏附因子、铁载体相关因子、毒素及保护性物质等毒力基因的分布,K-B法测定大肠埃希菌的药物敏感性,应用CHISS软件进行统计分析。结果持续感染组系统发生分型以B2型为主,黏附因子pap G和iha、铁载体相关因子fyu A、irp-2和iut A,阳性率分别为51.28%、48.72%、84.61%、87.18%、87.18%,明显高于再感染初次分离组的28.57%、31.43%、51.43%、60.00%、57.14%和再次分离组的34.29%、28.57%、65.71%、71.43%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);持续感染组大肠埃希菌具有的毒力基因种类数(6.6±1.9)种明显高于再感染初次分离组(5.3±2.3)种和再次分离组(5.6±2.2)种,差异有统计学意义(P<0.05);除阿米卡星、头孢他啶和亚胺培南外,3组大肠埃希菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林耐药率均较高。结论反复性泌尿系感染可能存在胞内感染机制,大肠埃希菌高度的耐药性需引起临床高度关注。
- 赵强马艳宁郭玲叶丽艳张有江杨继勇
- 关键词：大肠埃希菌毒力因子耐药性
- 精益六西格玛管理在临床微生物实验室检验流程优化中的应用
- 运用精益六西格玛(Lean Six Sigma)管理的方法，采用新的"定义-测量-分析-改进-控制"流程(DMAIC)，通过对数据的收集、统计、分析，透过繁杂的问题表象中查找并确定问题根源，依此来改善工作流程、去除浪费，...
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- 关键词：精益六西格玛管理
- 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术在快速鉴定真菌中的临床应用研究被引量：12
- 2015年
- 目的总结基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)应用于临床真菌鉴定的特点,为评估其在真菌快速鉴定方面的重要性及临床应用价值。方法采用VITEK MS鉴定仪对2013年1月-2014年9月临床检出真菌进行鉴定,获取真菌全细胞蛋白(主要是核糖体蛋白)质谱,通过与数据库中已知菌质谱进行比较、分析,获得鉴定结果并对数据进行统计分析。结果共鉴定出真菌1 254株,质谱技术鉴定真菌共1 198株,占95.53%,未鉴定出真菌占4.47%;应用质谱技术鉴定的真菌中以假丝酵母菌属为主,共1 125株占93.91%。结论 MALDI-TOF MS技术鉴定真菌种类多,操作流程简单、快速,而且还具有很好的可重复性和准确性,是传统真菌鉴定方法的有力补充,为真菌鉴定提供了新的选择。
- 叶丽艳郭玲马艳宁张樱赵强李丰田王蕊杨继勇王成彬罗燕萍
- 关键词：真菌
- 血液分离肠球菌毒力基因检测及生物膜形成测定被引量：7
- 2013年
- 目的：检测肠球菌的主要毒力基因，并测定其生物膜形成情况。方法收集血液来源标本中的粪肠球菌28株，屎肠球菌54株，采用多重PCR检测肠球菌的5种主要毒力基因：asa1、esp、hyl、cylA及gelE；利用微孔板法检测生物膜的形成。结果粪肠球菌中asa1、esp、cylA、gelE的同时检出率为50％，且28株菌均检测到了至少一种毒力基因，仅在粪肠球菌中检测到了asa1、cylA和gelE基因；屎肠球菌对esp的检出率分别为50％，hyl和esp的同时检出率为22．2％，hyl基因仅在屎肠球菌中存在，18．5％的屎肠球菌没有检测到5种毒力基因中的任何一种。粪肠球菌和屎肠球菌形成生物膜阳性菌株的比率分别为85．7％和63．0％。结论致血液感染粪肠球菌在主要毒力基因的种类、毒力基因检出率及生物膜形成阳性菌株数均高于屎肠球菌。
- 李东冬沈定霞郭玲马艳宁
- 关键词：肠球菌毒力基因多重PCR生物膜
- 引起多部位感染的肺炎克雷伯菌毒力特征研究
- 目的：分析引起多部位感染的临床肺炎克雷伯菌的毒力特点，为后续相关工作提供帮助。方法：收集2008年-2014年由肺炎克雷伯菌引起的血流感染合并腹腔感染或泌尿系感染或呼吸道感染病例80例。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多...
- 马艳宁
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力因子
- 2008—2016年某医院耐碳青霉烯肠杆菌分布和药物敏感性分析被引量：28
- 2017年
- 目的了解2008—2016年我院临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的分布特点和耐药情况,为控制和治疗此类细菌引起的感染提供依据。方法采用纸片扩散法(KB法)或VITEK 2 COMPACT全自动细菌鉴定药敏仪对上述菌株进行药物敏感性试验,按CLSI 2015-M100的标准进行药敏试验和结果分析。结果 2008—2016年我院自临床标本中共检出CRE菌株703株,CRE率检出率为3.1%,并呈逐年升高趋势。其中肺炎克雷伯菌537株,大肠埃希菌59株,肠杆菌属47株。标本来源最多为呼吸道标本(44.2%),且其分离率最高(5.0%),病房来源最多为监护病房(45.2%);分离率最高的科室是呼吸监护室(26.8%)。药敏试验结果显示,CRE对阿米卡星、复方磺胺甲噁唑和庆大霉素的耐药率分别为50.3%、53.1%和69.1%,对其他抗菌药物的耐药率>80%。其中,肺炎克雷伯菌较其他菌种的耐药性高,除阿米卡星、复方磺胺甲噁唑和庆大霉素外,对其他抗菌药物耐药率均>94%。结论 CRE菌株的分离数量呈现逐年升高的趋势,并对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药。医疗机构应采取积极有效的感染控制措施以遏制此类菌株的大范围播散流行。
- 叶丽艳马艳宁沈跃云马薇张有江杨继勇罗燕萍
- 关键词：碳青霉烯肠杆菌科亚胺培南美罗培南
- 2007-2012年肠杆菌科细菌分布及耐药性分析被引量：12
- 2014年
- 目的回顾性分析医院肠杆菌科细菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法 2007-2012年临床分离菌株经生化反应、VITEK-2鉴定卡或VITEK MS系统鉴定至种,采用K-B纸片法检测药物敏感性,细菌分布和耐药性使用WHONET5.4软件进行分析。结果共分离出非重复肠杆菌科细菌11 300株,前6位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、普通变形菌,分别占46.3%、25.1%、5.4%、4.1%、3.6%、1.7%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率均<10.00%,对其他抗菌药物呈现不同程度耐药,甚至是多耐药。结论肠杆菌科细菌分布广泛,对临床常用抗菌药物表现出不同程度的耐药,医疗单位应当重视耐药监测与医院感染工作,以控制耐药菌的医源性感染。
- 李丰田杨继勇叶丽艳宋阳郭玲赵强马艳宁王磊利陈荣张有江罗燕萍
- 关键词：肠杆菌科细菌耐药性
- 北京某医院肠致病性大肠埃希菌的流行及耐药现状
- 叶丽艳马艳宁沈跃云马薇张有江杨继勇罗燕萍
