高明
- 作品数：16 被引量：103H指数：6
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- 前列腺鳞癌合并肾积水1例临床特点并文献分析被引量：1
- 2018年
- 原发性前列腺鳞癌（primary squamous cell carcinoma,PSCC）约占前列腺癌的0.5%-1%,该疾病多缺乏特异性临床表现,主要症状包括进行性排尿困难,部分患者因晚期骨转移而发现前列腺鳞癌。相对于前列腺腺癌,前列腺鳞癌侵袭力较强,确诊后中位生存期约为14个月。
- 张连栋李和程高明张同殿杨军王子明种铁
- 关键词：肾积水
- 改良大鼠IgA肾病模型建立及氧化应激状态评估被引量：6
- 2018年
- 目的对原有Ig A肾病(Ig AN)模型进行改进,并评估该模型肾脏氧化应激状态改变,为探索Ig AN模型建立方法提供实验依据。方法取SPF级SD雌性大鼠12只,体质量200～240 g,采用随机数字表法随机分为正常对照组(C组)及改良模型组(M组)。C组生理盐水4 ml/kg灌胃,皮下注射生理盐水0.4 ml;M组采用牛血清白蛋白600 mg/kg隔日灌胃+皮下注射四氯化碳0.10 ml、蓖麻油0.3 ml及胸腺肽3 mg+尾静脉注射脂多糖0.05 mg建立模型,观察至第12周末,分别观察2组大鼠一般状态、检测2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)并测定24h尿蛋白定量,肾脏组织行Ig A免疫荧光、苏木素-伊红(HE)染色并评估肾脏组织氧化应激状态。结果 M组大鼠均出现精神萎靡、倦卧少动、毛发稀疏等状况。M组BUN、SCr较C组显著升高(P<0.05),Alb水平较C组显著降低(P<0.01);24 h尿蛋白定量较C组显著升高(P<0.05)。M组大鼠肾脏系膜区Ig A团块样沉积,HE染色M组可见肾小球系膜区轻度增宽,偶见中度增宽,系膜细胞及基质增多。M组肾脏组织超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平较C组均显著下降(P<0.05),丙二醛水平显著高于C组(P<0.05)。结论改良大鼠Ig AN模型造模效果良好,生化及病理指标与人Ig AN类似,肾脏氧化应激状态改变是该过程中重要的机制之一。
- 高明张连栋张莉王昌卢燕
- 关键词：IGA肾病动物模型氧化应激
- 维持性血液透析患者MMPs/TIMP与颈动脉硬化及钙磷代谢相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨维持性血液透析患者MMPs/TIMP与颈动脉硬化及钙磷代谢相关性。方法:选择维持性血液透析患者98例,分为为非颈动脉硬化组(A组,IMT<1.0 mm),颈动脉硬化组(B组,IMT≥1.0 mm),分别有45例、53例,同时选择同期行健康体检的40例研究对象为对照组(C组)。分别检测三组研究对象MMP-2、MMP-9与TIMP-1及血钙、血磷及ALP、Ⅰ型胶原氨基末端肽(s NTX)。结果:(1)A组MMP-9较C组均存在显著性升高(P<0.05),B组MMP-2、MMP-9、TIMP-1较A组、C组差异均有统计学意义(P<0.05)。A组IMT较C组均存在显著性升高(P<0.05),但仍在参考值范围内。B组IMT较A组、C组差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)A组ALP、IMT较C组均存在显著性升高(P<0.05),但仍在参考值范围内,s NTX较C组均存在显著性升高(P<0.05)。B组Ca2+、P3-、Ca×P、ALP及s NTX较A组、C组差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)MMP-2与Ca×P、s NTX、IMT显著正相关(P<0.05),MMP-9与P3-、Ca×P、IMT、s NTX显著正相关,TIMP-1与P3-、Ca×P、IM、s NTX显著负相关(P<0.05)。结论:MMP-2、MMP-9、TIMP-1是参与MHD患者颈动脉硬化及钙磷代谢紊乱的共同途径,对其动态监测有助于明确MHD心血管并发症进展。
- 高明张连栋畅飞张莉
- 关键词：维持性血液透析MMPSTIMP颈动脉硬化钙磷代谢
- 腹膜后神经鞘瘤合并重度肾积水1例临床特点及诊疗现状
- 2018年
- 目的报道2017年4月确诊的1例腹膜后神经鞘瘤合并重度肾积水患者,并复习相关文献、综述治疗现状。方法通过对腹膜后神经鞘瘤的诊断、治疗及术后病理回顾,结合术中情况,综合相关文献报道,分析该疾病诊断、治疗现状。结果本例患者行腹腔镜探查后中转开放手术,行腹膜后肿瘤切除及肾切除术,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,术后恢复良好。结论腹膜后神经鞘瘤术前诊断较为困难,最终确诊需要根据术后病理及免疫组化染色,术中冰冻对于确定切除范围可提供参考,术中能否完全切除是影响预后的关键。
- 张连栋李和程高明张同殿种铁王子明
- 关键词：腹膜后神经鞘瘤肾积水
- 精索静脉结扎术对阴道内射精潜伏期的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:调查精索静脉曲张患者的阴道内射精潜伏期(IELT),并研究精索静脉结扎术对IELT的影响及疼痛视觉模拟评分(VAS)与IELT的关系。方法:选择接受精索静脉结扎术的有规律性生活的112例患者,术后6个月进行随访,根据术前IELT分为IELT≤2 min组及IELT>2 min组,调查入选患者手术前后IELT、VAS评分及中国早泄患者性功能评价(CIPE-5)评分。结果:81例患者获得有效随访。①81例精索静脉曲张患者中IELT≤2 min组18例,IELT>2 min组63例。IELT≤2 min组及IELT>2 min组患者术后均较术前出现IELT显著延长[(1.26±0.37)min vs(4.53±1.69)min,P<0.01;(5.14±2.03)min vs(7.69±4.51)min,P<0.05]。②IELT≤2 min组患者CIPE-5手术后较手术前有显著升高[(15.64±2.37)分vs(11.27±3.52)分,P<0.05],IELT>2 min组患者手术前后CIPE-5未见显著差异[(21.83±5.49)分vs(20.42±4.65)分,P>0.05]。两组患者CIPE-5评分分级术后分别较本组术前有显著性差异(χ2=6.353,P=0.042;χ2=3.910,P=0.048)。③两组患者VAS评分手术后较手术前有显著下降[(1.56±0.83)分vs(3.18±0.92)分和(1.74±0.79)分vs(3.24±0.95)分,P均<0.05]。两组患者治疗后VAS评分分级较同组术前均有显著改善(χ2=4.433,P=0.035;χ2=10.088,P=0.001)。④两组患者VAS评分变化与IELT变化呈显著负相关(r=-0.572,P<0.01;r=-0.465,P<0.05)。结论:精索静脉曲张可能是早泄的原因之一,精索静脉结扎术可使部分精索静脉曲张并IELT≤2 min的患者受益,且疼痛的VAS评分改善情况与IELT延长时间呈显著负相关,精索静脉曲张与早泄的关系值得进一步研究。
- 李和程张连栋高明种铁邓骞尹健王子明
- 关键词：精索静脉结扎术视觉模拟评分
- 血液透析患者血管内皮损伤及性激素水平对勃起功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的分析接受维持性血液透析患者血管内皮损伤程度及性激素水平对勃起功能的影响。方法选择维持性血液透析的男性患者83例,采用勃起功能国际问卷-5(international index for erectile function-5,IIEF-5)将患者分为正常组(A组)、轻度勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)组(B组)、中度ED组(C组)、重度ED组(D组),分别有15例、19例、25例、24例,分别对各组钙、磷水平、血压、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,v WF)及泌乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(testosterone,T)水平进行检测。结果 C组血磷均值高于参考值,D组血磷、收缩压均值高于参考值。随各组勃起功能下降,各组ICAM-1、VCAM-1及v WF水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(F=267.308、182.514、123.929,P均<0.001);各组PRL及E2水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(F=18.756、136.561,P均<0.001),T水平显著下降(F=24.715,P<0.001)。相关性分析表明,ICAM-1与PRL、E2、T呈现显著相关性(r=0.298,P=0.032;r=0.367,P=0.015;r=-0.394,P=0.023),VCAM-1与E2、T显著相关(r=0.314,P=0.026;r=-0.308,P=0.037),v WF与E2、T显著相关(r=0.295、-0.317,P=0.044、0.032)。结论血管内皮损伤与性激素水平失调密切相关,是导致男性血液透析患者勃起功能障碍发生的重要因素。
- 高明张连栋王子明张莉
- 关键词：内皮损伤性激素勃起功能
- 六味地黄汤联合来氟米特、泼尼松治疗大鼠IgA肾病的研究被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨六味地黄汤联合来氟米特、泼尼松对大鼠IgA肾病的作用及其可能的机理。方法:第12周末造模成功后,随机分为模型对照(M)组、来氟米特和泼尼松(LP)组和中药(C)组、来氟米特、泼尼松联合中药(LPC)组和正常对照(K)组,检测24小时尿蛋白、尿红细胞、肾功、血浆白蛋白。肾组织行HE、PAS、P+M及免疫荧光染色;RT-PCR检测足细胞裂孔隔膜蛋白nephrin和podocin mRNA的表达。结果:与其他组相比,LPC组尿蛋白、尿红细胞明显减少,血清BUN、SCr明显下降,HE、PAS染色、P+M染色提示肾组织病理损害程度相对较轻,免疫荧光提示肾小球系膜区IgA沉积相对明显减少,且肾组织nephrin、podocin mRNA表达上调。结论:六味地黄汤联合来氟米特、泼尼松能够延缓肾脏损害的进展,其作用机制可能与上调Nephrin、Podocin的表达,抑制系膜细胞增生,减少系膜区免疫复合物沉积有关。
- 贾利宁杨阳高明马晓桃张星映付荣国
- 关键词：肾病
- 青年血液透析患者BDNF及GDNF水平与精神心理状态相关性分析被引量：7
- 2016年
- 目的研究青年血液透析患者脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)及胶质细胞源性生长因子(glial cell-derived neurotrophic factor,GDNF)水平与精神心理状态的相关性。方法选择到西安市第四医院接受维持性血液透析的青年患者97例为观察组,同时选择50名健康人群作为对照组,分别采用症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)量表评估入选者精神心理状态,采用酶联免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清BDNF及GDNF水平,分析精神心理状态与BDNF及GDNF相关性。结果观察组患者量表中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对评分较常模及对照组有统计学差异(P<0.05),人际关系、恐怖、偏执、精神病性评分较常模及对照组虽有升高但未见统计学差异(P>0.05)。观察组患者BDNF及GDNF水平较对照组均有显著性下降(P<0.05),其中男性患者及女性患者BDNF与GDNF均较对照组有显著性下降(P<0.05);比较观察组内男性患者及女性患者BDNF及GDNF水平,两组未见统计学差异(P>0.05)。相关性分析表明SCL-90评分中躯体化、敌对与BDNF未见显著相关性(r=-0.028、-0.047,P>0.05),强迫、抑郁、焦虑与BDNF均有显著相关性(r=-0.317、-0.294、-0.309,P<0.05)。躯体化、敌对与GDNF未见显著相关性(r=-0.079、0.021,P>0.05),强迫、抑郁、焦虑与GDNF均有显著相关性(r=-0.395、-0.317、-0.374,P<0.05)。结论接受维持性血液透析的青年患者多存在焦虑、抑郁等精神心理障碍及BDNF、GDNF水平下降,BNDF及GDNF水平下降可能是精神心理障碍发生的重要机制。
- 高明张连栋张莉王子明
- 关键词：维持性血液透析心理脑源性神经营养因子
- DEHP与GEN孕期及哺乳期暴露对雄性子代成年大鼠生殖系统的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨DEHP与GEN孕期及哺乳期暴露对雄性子代成年大鼠生殖系统发育的影响及其机制。方法 30只孕鼠于孕3d(GD3)～子代出生后21d(PND21),每天按分组方案灌胃,观察对成年后(PND90)雄性子代生殖系统发育的影响。结果孕期及哺乳期单一暴露于DEHP(250mg/kg),精子密度及(a+b)级活动率较对照组下降。单一暴露于GEN(400mg/kg),脏器系数、精子质量、睾丸附睾组织学等较对照组无显著性变化。孕期及哺乳期同时暴露于DEHP(250 mg/kg)及低剂量GEN(50mg/kg),精子质量、组织学表现较DEHP单一暴露明显改善。孕期及哺乳期同时暴露于DEHP(250mg/kg)及高剂量GEN(400mg/kg),睾丸系数、前列腺系数、精子质量、组织学改变较空白组及DEHP或GEN单一暴露损害明显加重。结论 DEHP单一暴露可导致精子质量下降,GEN单一暴露并未表现出明显生殖毒性,低剂量GEN对DEHP造成的损害具有一定的拮抗作用,高剂量GEN可加重DEHP造成的损害。
- 张连栋李和程高明王磊种铁王子明
- 关键词：DEHPGEN孕期生殖系统
- 158例肾活检病理及临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的回顾性总结158例肾活检的病理结果,分析其病理类型及临床分类特点。方法总结我院158例肾活检病理资料,分析其病理类型与临床分类特点。结果158例肾活检中原发性肾小球疾病125例(79.11%),继发性肾小球疾病33例(20.89%)。原发性肾小球疾病病理类型最多的是系膜增生型肾炎,第二位是IgA肾病,继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎病理类型最多。原发性肾小球疾病临床分布最多的前三位依次是肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病。其中肾病综合征的病理类型主要是系膜增生型和膜性肾病,慢性肾炎的主要病理类型是系膜增生型和肾小球硬化。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾小球疾病,肾活检病理类型以系膜增生型肾炎、IgA肾病最多,临床类型则以肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病最为多见。
- 畅飞张莉孟梅霞安军民高明傅艳平
- 关键词：肾组织活检病理
