高洁 作品数:78 被引量:590 H指数:15 供职机构: 德宏州疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 中国-加拿大艾滋病合作项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 更多>>
德宏州2012年艾滋病自愿咨询检测结果分析 被引量:5 2014年 目的分析德宏州艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)人群的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染现状,为实施干预措施提供科学依据。方法按照个案调查表记录求询者的基本信息及艾滋病高危因素,并进行采血检测HIV。结果 2012年VCT门诊接待艾滋病咨询者4 096人,采血检测HIV 4 096份,阳性359份,阳性率8.76%。感染途径以性传播为主,人群以文化程度低的青壮年农民为主,并按求询意愿作了转介服务。结论德宏州VCT工作在发现和控制艾滋病中取得了显著成效,应继续提高服务质量,为控制艾滋病发挥更大作用。 高洁 杨跃诚 叶润华 项丽芬 段松 罗启松关键词:艾滋病 自愿咨询检测 云南省德宏州外籍暗娼艾滋病感染及其影响因素 被引量:11 2013年 目的了解云南省德宏州外籍暗娼艾滋病病毒(HIV)感染及相关因素状况。方法运用普查方法,对德宏州3个边境县(市)全部暗娼活动场所的外籍暗娼进行调查。匿名问卷调查收集社会人口学、艾滋病防治服务及高危行为等信息,并抽取5毫升静脉血进行HIV抗体血清学检测。结果共有238名外籍暗娼接受调查,HIV感染率为4.2%。34.5%最近1个月与客人发生性行为时未坚持使用安全套。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,23~26岁感染HIV风险是≤22岁的10.8倍,最近1次与客人发生性行为时未使用安全套者感染HIV风险是使用者的7.8倍;未使用安全套的危险因素有艾滋病知识不知晓[比值比(OR)=4.4,95%可信区间(CI):1.9~10.2],年龄>26岁(OR=2.4,95%CI:1.0~5.7),以及在当地工作≥6个月(OR=2.8,95%CI:1.6~5.1)。结论德宏州外籍暗娼HIV感染率高,安全套坚持使用率不高,迫切需要加大艾滋病预防干预覆盖面及干预力度。 项丽芬 唐仁海 许娟 高洁 杨跃诚 叶润华 刘志远 李蕊 杨忠桔 方可芬 梅红英 尹留香 杨建华 杨炳丽 段松 何纳关键词:艾滋病病毒 上海市静安区2013-2016年聚集性水痘病例流行病学分析 被引量:17 2018年 目的了解上海市静安区聚集性水痘疫情中水痘病例的流行病学特征,为更好地防控水痘疫情提供参考依据。方法收集2013-2016年静安区所有学校和托幼机构的水痘聚集性疫情及病例信息,对水痘病例流行病学特征进行描述性分析。结果 2013-2016年,静安区水痘聚集性疫情共97起,共收集325例病例信息,其中245例(75.38%)为水痘突破病例。水痘发病高峰在10~12月,4~6月为小高峰。小学是聚集性疫情发生的主要场所。突破病例在2~11岁发病较多,发病中位时间为接种疫苗后6年,高峰时间为接种后4年。突破病例发生疱疹的比例低于原发病例(χ~2=14.778,P<0.01)。结论上海市静安区秋冬季小学水痘聚集性疫情高发,并且病例中突破病例占绝大多数,需重点关注秋冬季小学生的水痘防控工作,常规接种1剂次水痘疫苗对水痘聚集性疫情控制效果不够,建议探讨常规2剂次水痘疫苗免疫策略。 卑伟慧 沈冰 徐翠伟 韩志英 高洁关键词:水痘 聚集性 流行病学 统计学 水痘疫苗 云南省德宏州抗病毒治疗艾滋病患者血浆病毒载量及耐药研究 被引量:16 2014年 目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况.方法 对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量(VL)检测及耐药相关基因位点突变监测.结果 符合入选标准的病例共4 390例,其中3 964例(90.3%)参加了本研究,2 307例(58.2%)研究对象CD4+T淋巴细胞计数在350 cells/mm3以上.3 169例(79.9%)研究对象血浆VL低于检测下限.其中,瑞丽市、女性、年龄在45岁以上、已婚、异性传播、治疗时间>5年、CD4+T淋巴细胞计数>500 cells/mm3的患者中血浆VL低于检测下限者所占比例显著高于其他患者,差异有统计学意义.402例(10.1%)患者血浆VL≥1 000 copy/ml,其中353例(87.8%)成功进行了耐药相关基因位点突变检测,并有198例(56.1%)检测发现耐药基因突变,以核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药为主,分别以M184V和K103N突变最为常见.有12例(3.4%)患者存在蛋白酶抑制剂(PI)耐药基因突变.多因素logistic回归分析显示:治疗时间及初始治疗药物组合对耐药发生率的影响有统计学意义.结论 云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后,HIV抑制率较高,但在病毒抑制效果不好的患者中耐药比例较高,需继续加强抗病毒治疗依从性教育,并及时做好血浆VL检测及耐药监测工作. 姚仕堂 杨锦 周琳 李艳玲 王继宝 高洁 许元武 杨文芹 李品银 时允 章银娣 曹东冬 杨美松 翟志坚 项丽芬 杨跃诚 叶润华 何纳 段松关键词:艾滋病 抗病毒治疗 病毒载量 耐药 云南省德宏州美沙酮维持治疗效果评价 被引量:4 2011年 目的评价社区美沙酮维持治疗降低吸毒人群艾滋病病毒(HIV)新发感染的效果。方法从国家"艾滋病综合防治信息系统"社区美沙酮维持治疗数据库下载德宏州数据,获得美沙酮服药人员动态队列HIV新发感染发病密度,与德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群动态队列进行比较,评价美沙酮维持治疗预防HIV新发感染的效果。结果美沙酮服药人员队列入组1 050人,观察1 517.66人年,共发现14例HIV新发感染,4年平均发病密度为0.92/100人年,入组初期发病密度较高;德宏州未参加美沙酮治疗的吸毒人群队列入组708人,观察1 037.61人年,共发现47例新发感染,4年平均发病密度4.53/100人年,随访过程中发病密度均较高。美沙酮服药人员队列HIV新发感染的危险是德宏州吸毒人群队列的0.20倍(95%CI:0.11~0.36)。单纯口吸或烫吸、单纯注射或注射与其他方式混用的吸毒者中,美沙酮服药人员发生HIV新发感染的危险分别是德宏州吸毒人群的0.07倍和0.21倍。结论社区美沙酮维持治疗能够有效降低吸毒人群的HIV新发感染。 项丽芬 刘芃 高洁 杨跃诚 叶润华 段一娟 李忠诚 杨顺生 官平珍 龙玉存 莫惠萍 尹棉松 李国强 李升奇 庞琳 刘恩武 吴尊友 段松关键词:艾滋病 队列研究 美沙酮治疗 上海市HIV感染者和艾滋病患者医疗服务可及性研究 被引量:1 2012年 [目的]了解上海市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(people living with HIV/AIDS,PHA)获得医疗服务的可及性及其影响因素,为进一步的干预研究提供针对性的建议。[方法]采用个人深入访谈和小组访谈的方式,调查50名PHA以及46名包括政策决策者、服务提供者等在内的相关人员,定性调查资料采用N-Vivo 8.0进行编码和分析。[结果]上海市PHA医疗服务可及性不足,主要表现在距离可及性远,各区距上海市公共卫生临床中心平均距离达69.0 km,平均车程62 min;目前仅一家定点服务机构,服务能力有限、免费抗病毒药物少、流动人口抗病毒治疗服务可及性差;PHA支付艾滋病相关诊疗服务能力不够。[结论]上海市PHA获得医疗服务的可及性很不乐观,而且获得医疗服务的负担重,亟需扩大和合理利用医疗资源,提高艾滋病相关医疗服务的可及性,增强临床关怀。 王辉 顾凯侃 姚慧洁 朱小珍 高洁 薛以乐 Alan Li关键词:艾滋病 可及性 上海市静安区老年人免费肺炎疫苗接种意愿及其影响因素研究 被引量:21 2015年 目的研究老年人接种23价肺炎球菌疫苗的影响因素,促进老年人接种肺炎疫苗,为更好地落实老年人肺炎疫苗接种项目提出政策建议。方法采用按年龄段分层抽样方法在静安区每个街道各选取100名60岁以上的常住老年人,进行面对面问卷调查收集一般情况,健康状况,肺炎疫苗的知晓情况及接种意愿等信息。采用单因素和多因素logistic回归分析方法,分析影响老年人免费肺炎疫苗接种意愿的因素及相关情况。结果 47.60%的老年人知晓肺炎疫苗,53.80%的老年人愿意接种免费肺炎疫苗。老年人对免费肺炎疫苗的接种意愿与文化程度和对"上海市60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗"项目的知晓有关,文化程度为大专以上的老年人(OR=0.27,95%CI:0.09-0.77)比文盲半文盲的更不愿意接种免费肺炎疫苗,听说过肺炎疫苗项目的老年人(OR=1.68,95%CI:1.07-2.64)比没听说过的更愿意接种免费肺炎疫苗。结论加强对肺炎疫苗接种项目的宣传,提高人群知晓率,针对各层次的人群开展知识讲座,避免认识的误区,可以促进老年人接种肺炎疫苗。 卑伟慧 胡宏 高洁 徐翠伟 何纳关键词:老年人 肺炎疫苗 影响因素 德宏州艾滋病自愿咨询检测技术培训效果分析 被引量:3 2010年 目的探讨开展艾滋病自愿咨询检测工作的途径和方法。方法对基层卫生人员进行艾滋病自愿咨询检测技术培训,培训前后采用相同试卷进行测试,并评价其效果。结果三期培训基层卫生人员102人,培训前艾滋病相关知识试卷答对率仅为31.91%,培训24学时后再次测试上升为88.24%,统计学检验有显著性差异。结论开展艾滋病自愿咨询检测技术工作,需培训提高基层卫生人员的业务素质。 龚渝蓉 高洁 马杰 项丽芬 叶润华 杨跃诚 段松 罗启松关键词:VCT 艾滋病 云南省德宏州美沙酮维持治疗的社会效应分析 被引量:9 2012年 目的评价云南省德宏州美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)工作开展6年来的社会效应。方法将2005年6月1日~2011年1月4日德宏州所有参加MMT且有随访记录者作为研究对象,以首次入组治疗时建立的"基线调查"作为本次研究的"基线"资料,以最近1次随访评估作为"随访",并按其服药时间分层分析研究对象治疗前后相关指标的变化。结果共有4 306人参加MMT,将其中有随访记录的2 562人(59.5%)作为研究对象。通过MMT,过去1月使用毒品的比例由基线时100.0%下降至随访的13.7%;过去1个月注射毒品者的比例由基线时24.4%下降至随访的9.7%;最近1次性行为安全套使用率由基线时27.9%上升至随访的38.5%;过去3个月发生过违法犯罪行为的比例由基线时11.5%下降至随访的3.9%;目前有工作的比例由基线时24.9%上升至随访的34.1%;HIV感染者的安全套使用率由基线时49.2%上升到随访的73.5%。结论 MMT在促进研究对象减少艾滋病相关高危行为、降低毒品危害、回归社会等方面具有良好的公共卫生意义和社会效应。 唐仁海 段松 杨跃诚 项丽芬 叶润华 高洁 杨顺生 杨盈波 龙玉存 李国强 尹棉松 何纳关键词:美沙酮 HIV 海洛因依赖 避孕套 云南省德宏州HIV感染者中病情长期不进展者所占比例及其影响因素 被引量:5 2012年 目的了解云南省德宏州HIV感染者中病情长期不进展者(long-term nonprogressors,LTNP)所占的比例及其影响因素。方法在国家"艾滋病综合防治数据信息管理系统"中下载1989年至2011年12月31日的历史卡片,选取其中报告时间≥15年、现住址和户籍均为云南省德宏州(不包含查无此人)的所有HIV感染者作为研究对象。结果符合入选标准的研究对象共1 461人,其中有90人(6.2%)根据严格定义归类为LTNP。多因素Logistic回归分析显示:不同年龄、地区、婚姻状况和文化程度的HIV感染者中病情LTNP所占比例不同,HIV感染者中LTNP所占比例以≤19岁、未婚、初中及以上文化程度者中较高,而在陇川县较低。结论云南省德宏州HIV感染者中存在一定比例的病情长期不进展者,且与其社会人口学特征显著相关,值得进一步深入研究。 杨世江 段松 项丽芬 叶润华 杨跃诚 龚渝蓉 高洁 唐仁海 何纳关键词:HIV 人口特征