龚杰
- 作品数：267 被引量：1,187H指数：16
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划军队医药卫生科研基金湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学艺术更多>>
- 颅内动脉瘤手术时机的探讨被引量：12
- 2001年
- 随着高科技成果在医学领域内的广泛应用,使得颅内动脉瘤的诊断更加准确和迅捷,治疗手段不断增加,提高了治愈率,降低了残废率和死亡率。
1 颅内动脉瘤治疗方法
显微手术直接夹闭动脉瘤颈和以电解铂金弹簧圈(GDC)血管内栓塞动脉瘤是目前公认的颅内动脉瘤最有效治疗方法[1～6,9]。就某个具体病人而言,是手术夹闭还是血管内栓塞应据医生经验,病情轻重和经济支付能力等多种因素而定。医生经验是指擅长手术夹闭还是血管内栓塞(包括DSA等设备的具备),手术医生擅长哪种手术方法并具备相应手术条件,就采用哪种手术方法。病情轻重是指如果病人没有大的颅内血肿也没有脑疝形成,Hunt Ⅲ级以下者,两种方法皆可,如有明显血肿或已发生脑疝,Hunt Ⅳ～Ⅴ级则此时病情危重,如行栓塞,将贻误时机,因此以直接夹闭瘤颈,清除血肿去骨瓣减压为宜,但也有作者主张栓塞以后再手术。经济支付能力是指病人能支付六万以上者(以武汉地区为例),可首先选择血管内栓塞,如微导管不能到位,则改行手术夹闭。如经济困难则考虑手术夹闭。
- 秦尚振马廉亭余泽徐国政龚杰杨铭
- 关键词：颅内动脉瘤外科手术手术时机
- 以鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤的诊断治疗探讨
- 1997年
- 目的:探讨外伤性颈内动脉假性动脉瘤的诊断、治疗。方法:收集我院1992年来收治的以外伤后鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤患者7例,经DSA全脑血管造影证实诊断,分别采肜血管内治疗或手术治疗。结果:血管内治疗6例,均治愈;1例因在院外已行患侧颈外动脉结扎无法行血管内治疗而行颈内动脉颅内段夹闭术,亦治愈。结论:血管内栓塞治疗损伤小,效果可靠,不仅用于平诊亦可用于急诊抢救,是颈内动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。
- 熊用春马廉亭秦尚振余泽徐国政龚杰杨铭胡军民
- 关键词：鼻衄颈内动脉假性动脉瘤手术治疗
- 跨矢状窦脑膜瘤术中矢状窦的处理被引量：1
- 2004年
- 目的总结跨矢状窦脑膜瘤术中矢状窦的处理方法。方法对26例跨矢状窦脑膜瘤及受累矢状窦进行切除,依具体情况重建或不重建矢状窦。结果该组病人无手术死亡,手术后均未加重原有神经功能障碍,无脑血液回流障碍,7例重建矢状窦者未发现有矢状窦内血栓形成。结论矢状窦旁脑膜瘤的治疗除肿瘤切除外,对受累上矢状窦处理是否彻底对预防术后复发是至关重要的。对受累矢状窦应按具体情况按一定的原则进行积极处理。
- 林爱龙秦尚振龚杰徐国政李俊李爱冰潘力张新元
- 关键词：脑膜瘤矢状窦修补术外科手术
- 颅内多发动脉瘤的治疗策略探讨
- 目的探讨颅内多发动脉瘤(MIA)的诊断方法以及治疗方法和手术时机的选择。方法回顾性分析自2000年至2010年收治的214例MIA的诊断及治疗情况,其中显微手术夹闭119例245枚动脉瘤,血管内栓塞治疗95例198枚动脉...
- 秦尚振马廉亭龚杰余泽徐国政杨铭李俊
- 关键词：颅内多发动脉瘤
- 文献传递
- 头颈部搏动性包块的诊断及治疗
- 1993年
- 头颈部包块大多为实质性或囊性,无搏动。头颈部搏动性包块较少见,但其诊断、鉴别诊断及治疗均有一定困难。个别情况下由于处置不当,甚至可造成严重后果。现就我院近15年来收治的头颈部搏动性包块总结如下:
- 龚杰韦娜阎金伟马廉亭
- 关键词：颈部搏动性包块
- 脑动静脉畸形血管内治疗前后血液动力学变化的临床和实验研究被引量：6
- 1995年
- 分别通过脑动静脉畸形（ＡＶＭ）供血动脉直接测压和三维经颅多普勒超声（３Ｄ－ＴＣＤ）对３１例脑ＡＶＭ栓塞治疗前后血液动力学变化进行研究，同时在不同程度闭塞犬颈总动脉前后通过ＤＳＡ、３Ｄ－ＴＣＤ检查和病理组织学观察，对犬的头颈部解剖及脑血液动力学变化进行探索性研究，供血动脉直接测压和３Ｄ－ＴＣＤ能及时、直观和准确了解脑ＡＶＭ栓塞前后血液动力学变化，指导临床治疗。
- 秦尚振马廉亭王宪荣吴佐泉余泽魏崇健张小征阎金伟徐国政龚杰
- 关键词：血管内治疗血液动力学脑血管畸形
- 经颅多普勒及彩色多普勒超声与数字减影脑血管造影对脑血管病检测的比较研究被引量：9
- 2000年
- 目的 评价经颅多普勒 (TCD)在脑血管病诊断、疗效评估中的应用价值。方法 应用TCD检测脑血管疾病患者 30 6例 ,其中脑动静脉畸形 170例 ,颈动脉海绵窦瘘 (CCF) 6 9例 ,颅内动脉瘤 6 7例 ,并与数字减影脑血管造影 (DSA)、彩色多普勒血流显像 (CDFI)进行对比研究。结果 以DSA脑血管造影为金指标 ,TCD检出脑动静脉畸形 93 % ,检出CCF 10 0 % ,判断CCF静脉回流方式 96 % ,检出颅内动脉瘤6 7%。对颅内较大动脉瘤 (>1.5cm)的检测有特征性表现 ,提出“动脉瘤样频谱”的新概念。结论 TCD能实时、准确反映颅内血流动力学改变及侧支循环代偿情况 ,对脑血管病诊断。
- 张小征吕健李俊胡军民龚杰徐国政马廉亭陈欣林
- 关键词：血管造影术脑血管疾病
- 颅内微型动脉瘤诊断和治疗的临床研究被引量：12
- 2008年
- 目的探讨颅内微型动脉瘤的临床特征和治疗方法。方法经DSA确诊的颅内微型动脉瘤(直径<3 mm)21例(22枚)中,1例放弃外科治疗;9例行开颅手术,其中动脉瘤夹闭5例,包裹3例(1例电凝动脉瘤后动脉瘤消失),孤立载瘤动脉(颈内动脉)1例;11例行血管内治疗,其中1例小脑上动脉瘤采用NBCA胶栓塞,10例(11枚动脉瘤)采用微弹簧圈栓塞,其中采用瘤颈成型技术6例(支架辅助2例,双导管技术3例,导丝辅助技术1例)。结果行开颅手术的9例中,死亡1例,治愈4例,好转2例,残废2例;术中动脉瘤破裂2例。行血管内治疗手术的11例中,死亡1例,治愈7例,好转1例,残废2例。血管内栓塞术中动脉瘤破裂2例。结论3D-DSA是诊断颅内微型动脉瘤最有价值的方法,手术和栓塞治疗的风险均较高,但采用适当的技术仍可以取得好的效果。
- 李俊马廉亭秦尚振陈刚徐国政龚杰余泽向伟楚
- 关键词：显微外科手术血管内治疗
- 标准脑血管造影阴性的前交通动脉瘤
- 虽然有一些新的方法用来诊断颅内动脉瘤。但诊断脑血管病的金标准是仍是数字减影血管造影(DSA)，尽管如此，DSA仍有一定的假阴性。在工作中遇到多例标准脑血管造影阴性但最终确诊为前交通动脉瘤的病例。通过本文的分析，结合病史、...
- 李俊李爱冰张新元姚国杰张小征马廉亭秦尚振余泽徐国政龚杰杨铭潘力胡军民
- 关键词：前交通动脉瘤数字减影血管造影栓塞治疗
- 三脑室的神经内镜应用解剖学研究
- 2004年
- 目的:研究三脑室的神经内镜解剖学特点,探讨其临床应用价值。方法:在15例尸颅标本、10例脑积水患者手术中用神经内镜观察三脑室的解剖结构。其中在尸颅标本采用经侧脑室额角、枕角和三脑室后部入路观察脑室;在脑积水患者中均采用经额角入路。结果:经额角入路可以观察三脑室底部、后部;经三脑室后部可以观察三脑室前壁的漏斗隐窝、视交叉隐窝和A2。结论:经额角入路观察范围最大,是到三脑室内神经内镜手术的最常用入路,经此入路可以同时完成多种手术。经三脑室后部是观察三脑室前壁的最佳角度。
- 吕健李俊牛光明曾凡举秦尚振李监松马廉亭徐国政龚杰李爱冰
- 关键词：三脑室入路神经内镜脑积水应用解剖学
