龚杰
- 作品数：28 被引量：77H指数：5
- 供职机构：浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省中医药科学研究基金浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血流导向装置治疗颅内未破裂复杂动脉瘤单中心短中期疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血流导向装置(FDs)治疗颅内未破裂复杂动脉瘤短中期的安全性和有效性。方法回顾2018年6月至2020年11月浙江医院神经介入科使用FDs治疗颅内未破裂复杂动脉瘤住院患者,并记录及分析其临床一般资料、临床症状、影像结果及随访结果。使用Kamran分级评价动脉瘤栓塞即刻效果及载瘤动脉情况。术后随访采用Raymond栓塞分级评价栓塞效果;采用改良Rankin量表(mRS)评分评价预后。结果共纳入28例患者(34个动脉瘤),其中1例植入Pipeline支架失败后即刻改用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞完成治疗,23例患者(28个动脉瘤)共植入23枚Pipeline支架,其中2例为常规支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后再次复发后植入FDs,4例(5个动脉瘤)共植入4枚Tubridge支架。单纯植入FDs 20例,弹簧圈辅助7例,在血流动力学软件指导FDs植入10例。栓塞后即刻行造影检查,动脉瘤Kamran分级3a级6个,2a级9个,1a级18个;所有患者均未发生急性支架内血栓、动脉瘤急性及亚急性破裂等并发症;其中1例患者术后麻醉苏醒后出现缺血症状(为右侧颈内动脉岩骨段动脉瘤),经过药物治疗后症状改善;出院时神经功能良好(mRS为0~1分)27例。术后随访24例,随访时间3~18(6.13±3.89)个月,末次随访mRS 0~1分者24例,造影复查的24例患者共28个动脉瘤,完全闭塞19个(Raymond I级),瘤颈残余6个(Raymond II级),瘤体残余3个(Raymond III级),包括1例左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤经Lvis支架辅助弹簧圈栓塞后动脉瘤复发后行Pipeline支架治疗的患者;随访期间所有患者均无动脉瘤破裂或脑实质出血,无神经功能缺损症状。结论FDs治疗颅内未破裂复杂动脉瘤安全、有效,但是其长期的效果需进一步随访和大样本的研究。
- 郑超波陈林辉吴炯周育苗高宇海龚杰陈亮万曙
- 关键词：复杂动脉瘤安全性有效性
- 长链非编码RNA PVT1在神经胶质瘤组织中的表达及临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)浆细胞瘤转化迁移基因1(PVT1)在神经胶质瘤中的表达及临床意义。方法采用qRT-PCR方法检测并比较53例神经胶质瘤组织(观察组)及6例正常脑组织(对照组)中LncRNA PVT1的表达量。根据神经胶质瘤组织中LncRNA PVT1的中位表达量分为高表达组与低表达组,分析LncRNA PVT1表达量与临床病理因素的关系。采用Kaplan-Meier法绘制不同LncRNA PVT1表达量的神经胶质瘤患者生存曲线,并分析LncRNA PVT1表达量与神经胶质瘤患者预后的关系。结果观察组LncRNA PVT1的表达量明显高于对照组(P<0.01)。其中高级别胶质瘤(WHOⅢ~Ⅳ级)的LncRNA PVT1表达量明显高于低级别胶质瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)(P<0.01)。LncRNA PVT1表达量与神经胶质瘤WHO分级密切相关(P<0.01),与患者年龄、性别、Karnofsky功能状态评分(KPS)评分、肿瘤大小等均无关(均P>0.05)。经log-rank检验,高表达组患者预后较低表达组差,差异有统计学意义(P<0.01)。结论LncRNA PVT1在神经胶质瘤组织中高表达,表达量与神经胶质瘤WHO分级及患者预后密切相关;LncRNA
- 赵东孙虎龚杰石晓勇陈钟樑陈亮刘伟贤汤朱骁麻江春聂德康
- 关键词：神经胶质瘤长链非编码RNA
- 70岁以上高龄患者颅脑外伤开颅手术体会被引量：2
- 2013年
- 目的探讨高龄重症颅脑外伤的手术指征、并发症和预后。方法回顾性分析2008年6月到2013年6月,在本院收治的15例70岁以上高龄重症颅脑外伤病人,充分术前评估行开颅血肿清除、去骨瓣减压术,总结手术效果和并发症。结果患者术后并发症以肺部感染最为多见,其次为消化道出血;术后3月评估疗效,恢复良好6例,中残3例,重残1例,植物生存3例,死亡2例。结论高龄颅脑外伤患者死亡率和致残率高,手术风险大,应根据伤情和脏器功能等具体情况决定是否手术,术后积极防治并发症。
- 龚杰孙虎石晓勇刘伟贤沈峥
- 关键词：高龄重症颅脑外伤
- 巨大颈内动脉瘤伴自发性载瘤动脉血栓形成一例
- 患者女,69岁,"反复中上腹不适伴恶心2年余,加剧一周"入院,入院时神清,无神经系统阳性体征。4天后出现反应迟钝,神志淡漠,口角右偏,伸舌偏左,左侧肌力2级,巴氏征左(+)右(-)。头
- 沈峥龚杰
- 文献传递
- 两种方法治疗高血压脑出血疗效比较
- 目的 比较小骨窗颅内血肿清除术与开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 192例高血压脑出血患者随机分为微创组和骨瓣组,其中微创组采用小骨窗颅内血肿清除,骨瓣组采用大骨瓣开颅清除血肿,记录并比较两组患者并发症及术后...
- 孙虎沈峥龚杰石晓勇
- 关键词：高血压脑出血小骨窗颅内血肿清除术
- 嗅沟脑膜瘤手术治疗的体会
- 目的：通过对本院4例嗅沟脑膜瘤手术治疗的分析,谈谈我们对如何预防手术并发症的一些体会。方法：颅内高压病人术前3天予20%甘露醇注射液静脉滴注。手术均在全麻下气管插管后进行。采用经硬膜下单额或双额入路。肿瘤均分块切除。2例...
- 沈峥罗安华孙虎龚杰
- 文献传递
- 血管内治疗颅内微小动脉瘤的安全性和有效性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨颅内微小动脉瘤血管内治疗的策略、安全性和有效性。方法回顾性调查2018年1月至2019年11月在浙江医院行血管内治疗的42例患者共计48个颅内微小动脉瘤(瘤体最大直径≤3mm),其中破裂动脉瘤患者16例,多发动脉瘤18例(42.85%),不规则动脉瘤18例(42.85%)。结果技术成功率为100%,3例(0.71%)患者出现术中并发症,无患者死亡,所有患者3~12个月的平均mRS为0.142,无动脉瘤复发。结论血管内治疗颅内微小动脉瘤是安全、有效的,较文献报道本文的死亡率及手术并发症降低、技术成功率及动脉瘤治愈率提高。
- 高宇海周育苗陈亮郑超波龚杰陈林辉吴炯万曙
- 关键词：颅内微小动脉瘤血管内治疗
- 重症颅脑损伤并发症的预见性护理被引量：6
- 2017年
- 总结134例重症颅脑损伤患者并发症防治的预见性护理。重症颅脑损伤患者易并发肺部感染、低血压、心律失常、消化道出血、抗利尿激素分泌不良综合征等,护理上进行针对性观察并采取相应的护理干预,及时发现并处理。本组并发肺部感染3例、低血压2例、心律失常3例、消化道出血3例、电解质紊乱9例;103例患者治愈出院,29例植物生存,死亡2例。
- 俞苏苏龚杰
- 关键词：颅脑损伤并发症预见性护理
- 老年人颅底脑膜瘤手术治疗
- 老年人颅底脑膜瘤手术切除风险大,手术常会出现并发症,从而影响预后。如何尽可能切除肿瘤又减少并发症,一直是神经外科探索的课题。现通过对本院18例老年人颅底脑膜瘤手术治疗的分析,对如何预防手术并发症作一探讨。
- 沈峥孙虎龚杰周波罗安华
- 文献传递
- 颅内动脉瘤伴自发性载瘤动脉血栓形成1例
- 2008年
- 1 临床资料
患者女性，69岁，因“反复中上腹不适伴恶心2年余。加剧1周”入院。入院时神志清，未及神经系统阳性体征。拟“胃炎”收住。予制酸等治疗无好转。4天后突然出现反应迟钝，神志淡漠，右上肢手不自主抓物，右下肢抽搐，而左侧肢体活动减少，查体痛苦貌，GCS14（4＋4＋6）分，不能完整对答，鼻唇沟左侧变浅，口角右偏，伸舌偏左，左侧肌力2级，感觉减退，巴氏征左（＋）右（-）。
- 龚杰孙虎沈峥
- 关键词：动脉血栓形成颅内动脉瘤上腹不适阳性体征反应迟钝
