丁亚飞
- 作品数：34 被引量：122H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性尿道癌的临床特征和预后分析
- 2023年
- 目的探讨原发性尿道癌的临床特点和影响预后的因素。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月郑州大学第一附属医院收治的35例原发性尿道癌患者的临床资料。男12例(34.3%),女23例(65.7%)。年龄(61.1±13.0)岁。临床症状包括尿道梗阻13例(37.1%),血尿7例(20.0%),尿道出血6例(17.1%),尿路刺激症状5例(14.3%),尿失禁1例(2.9%),腰痛1例(2.9%),阴囊溃疡1例(2.9%),自行查体发现1例(2.9%)。所有患者均行膀胱尿道镜检查,活检病理为尿路上皮癌16例,鳞癌7例,腺癌4例,恶性黑色素瘤3例,尿路上皮癌合并鳞癌1例,印戒细胞癌1例,肉瘤样癌1例,胚胎型横纹肌肉瘤1例,上皮样血管肉瘤1例。肿瘤位于近端尿道13例(37.1%),远端尿道22例(62.9%)。肿瘤最大径<3cm14例(40.0%),≥3cm16例(45.7%),仅表现为黏膜异常5例(14.3%)。肿瘤分期T_(1)期12例,T_(2)期9例,T_(3)期7例,T_(4)期7例。影像学检查评估淋巴结:N_(1)期25例,N_(2)期2例,N2期8例。术前3例行淋巴结活检,术中8例清扫盆腔和双侧腹股沟淋巴结,病理检查提示6例淋巴结转移。1例初诊时伴远处转移。31例行手术治疗,16例行根治性尿道切除术,8例行尿道肿物切除术,7例行经尿道肿瘤电切术。4例未行手术治疗,1例为上皮样血管肉瘤,行放疗联合化疗;2例行吉西他滨+顺铂方案化疗;1例应用免疫检查点抑制剂治疗。分析影响患者预后的危险因素。结果本组35例均获得随访,中位随访时间22(2,122)个月。17例生存,18例死亡,总体中位生存时间23(13,未达到)个月。总体5年生存率45%。单因素分析结果显示,临床T分期(P=0.019)、肿瘤最大径(P=0.016)和肿瘤位置(P=0.006)是影响患者预后的独立危险因素。多因素分析结果显示,肿瘤最大径≥3cm(HR=2.673,P=0.029)和肿瘤位于近端尿道(HR=3.064,P=0.023)是影响患者预后的独立危险因素。性别、年龄、治疗方式、淋巴结清扫、辅助放疗、辅助化疗、临床表现、病理类型
- 司马晨阳丁亚飞汪涛黄珍林贾占奎杨锦建
- 关键词：原发性尿道肿瘤预后
- 肾嫌色细胞癌127例的临床特征及预后相关因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特征及与预后的关系。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年9月至2016年9月我院收治的127例病理确诊为肾嫌色细胞癌患者的临床和随访资料。采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,log-rank检验生存率差异,应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的临床因素。结果男60例,女67例,男女比例为1∶1.17。年龄24~87岁,平均(51.65±12.26)岁。pT1期肿瘤患者占73.2%(93/127),T2期19.7%(25/127),pT3期4.7%(6/127),pT4期2.4%(3/127)。肿瘤最大径为1~13.3cm,中位肿瘤最大径5.38cm。总体随访率达94.5%,127例的随访时间为6.4~67.7月,平均(26.6±16.0)个月,1、3、5年生存率分别为90.6%(115/127)、88%(44/50)、76.2%(16/21)。单因素结果分析显示术后复发(P<0.001)、pT分期(P=0.006)、淋巴结转移(P<0.001)、远处转移(P<0.001)是影响肾嫌色细胞癌生存期的因素。Cox多因素分析患者并不能从术后使用白介素-2中获益(P=0.18),根治性肾切除术(P=0.563)和远处转移(P=0.119)可能是患者生存期的危险因素。淋巴结转移(OR=36.69,P<0.001)是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素。结论肾嫌色细胞癌是预后较好的肾癌亚型之一,临床上肿瘤分期以T1~T2期多见(118/127),这可能和良好的预后有关。淋巴结转移是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素。
- 罗彬杰贾占奎顾朝辉田向永李松超王军丁亚飞杨锦建
- 关键词：肾肿瘤肾嫌色细胞癌预后
- 腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术4例报告被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨阴茎癌治疗中腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术的有效性、安全性及围手术期处理。方法：对4例行腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者临床资料进行回顾性分析，统计手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症，评价其安全性和有效性。结果：4例患者均成功实施腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术，无一例中转开放手术。平均出血量30（20～50）ml，平均手术时间248（233-272）min，平均清扫淋巴结18（13～23）个，术后平均住院时间9（8～12）d。1例患者出现穿刺位点愈合延迟，余未发生其他并发症。结论：腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术是一种安全、可行的手术方式，与开放手术相比，具有手术时间短、出血量少，并发症少、恢复快、术后住院时间短等优势，尤其可避免皮瓣坏死、皮下血肿。
- 丁亚飞顾朝辉贾占奎邢伟只何涛范新磊方楚言曾甫清杨锦建
- 关键词：阴茎癌腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术
- 非典型肾球旁细胞瘤5例临床分析及手术治疗效果观察
- 2023年
- 目的观察非典型肾球旁细胞瘤患者临床特征,探讨手术治疗的效果和安全性。方法回顾性分析5例非典型肾球旁细胞瘤患者的临床资料。5例术前行全腹部CT平扫+增强扫描及胸部CT平扫检查,测定血钾水平,行立卧位醛固酮试验测定卧位及立位时血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。3例腹部CT提示肾上腺增粗者测定促肾上腺皮质激素、血皮质醇节律、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺及尿香草苦杏仁酸水平,其中2例提示肾上腺髓质增生。5例于全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜或传统腹腔镜辅助保留肾单位手术,2例肾上腺髓质增生者同期行肾上腺切除术。记录手术情况,术后漏尿、肾动静脉瘘、感染及延迟出血等并发症发生情况;手术切除肿瘤组织常规行组织病理及免疫组织化学检查。术后每6~12个月复查CT,测定血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平及血压;随访6~92个月,记录肿瘤复发、转移及血压、肾素活性、醛固酮、血钾等情况。结果5例术前腹部CT平扫均表现为肾内类圆形低密度病灶,增强扫描示病灶呈实性软组织密度影,边界清,形态规则,延迟期、髓质期轻中度强化,3例CT检查提示肾上腺增粗;5例胸部CT检查均未见异常。5例术前血钾水平[(3.59~5.07)mmol/L]正常;卧位血浆肾素活性为9.64~24.71ng/(mL·h)、血管紧张素Ⅱ为93.90~126.00ng/L、醛固酮为146.40~352.00ng/L,立位血浆肾素活性为14.50~25.30ng/(mL·h)、血管紧张素Ⅱ为103.00~155.30ng/L、醛固酮为187.20~609.00ng/L,均升高;3例腹部CT提示肾上腺增粗者促肾上腺皮质激素、血皮质醇节律、肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺水平均正常,其中2例尿香草苦杏仁酸水平升高,分别为86、89μmol/24h。5例手术均顺利完成,手术时间90~126 min,术中出血量40~100mL,术后均未发生漏尿、肾动静脉瘘、感染及延迟出血等并发症。5例术后组织�
- 王军符博冯源康刘宇丁亚飞杨锦建贾占奎
- 关键词：肾球旁细胞瘤保留肾单位手术肾上腺切除术
- 微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石9例报告被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗马蹄肾结石的可行性、安全性及有效性。方法：2008年11月～2013年6月采用MPCNL治疗马蹄肾结石患者9例11侧。结石直径平均2．1（1．1～3．1）cm。拔出输尿管支架管1个月后行彩超、腹部平片检查无残石或结石残块〈3mm视为取石成功。结果：9侧肾结石一期碎石清石取得成功，1侧肾结石行二期手术，1侧肾结石术后结石直径较小，未做处理。9例患者术后均未出现大出血、邻近器官损伤等情况。结论：采用MPCNL治疗马蹄肾结石是一种安全、有效的手术方式。
- 邢伟只顾朝辉贾占奎丁亚飞何涛范新磊方楚言曾甫清杨锦建
- 关键词：马蹄肾肾结石微创经皮肾镜取石术
- 肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌3例报告并文献复习
- 2018年
- 目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的(MTSCC)的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾分析郑州学第一附属医院2013年3月至2016年8月收治的3例病理证实的肾脏MTSCC患者的临床资料并复习相关文献,总结MTSCC的临床特点。结果 3例患者均为男性,年龄为51~59岁;临床表现:肉眼血尿1例,肾周血肿1例,体检发现1例。CT增强检查呈轻中度强化,肿瘤直径为4.8~14.7 cm,平均8.6 cm;肿瘤分期:pT1bN0M0期2例,pT2bN0M0期1例;3例患者均行患侧肾根治切除术,术后见肿瘤切面呈灰白或灰红色,边界清楚,无包膜。镜下可见小管状、梭形细胞和黏液样细胞。术后均未行其他抗肿瘤治疗,术后中位随访时间为45个月,未见复发及转移。结论 MTSCC是一种恶性程度比较低的肾脏肿瘤,预后较好;术前CT、MRI等检查结果对诊断有提示作用,由于MTSCC患者术后复发少见,手术切除为首选治疗方式,且对于T1b期患者肾部分切除手术应作为优先治疗方式。
- 李毅贾占奎罗彬杰张二伟李松超王军丁亚飞杨锦建
- 关键词：肾肿瘤预后
- 体位护理干预对经后路胸腰椎切开内固定手术中压疮的影响被引量：9
- 2018年
- 目的研究经后路胸腰椎切开内固定手术体位对减少术中发生压疮的影响效果。方法将本院48例经后路胸腰椎切开内固定手术患者平均分为对照组、研究组。对照组患者采取常规护理干预,研究组患者则在对照组基础上加用体位护理干预。观察记录2组患者对护理满意率、并发症发生率、住院时间、压疮发生率、术前术后疼痛VAS评分。结果研究组患者护理满意率高于对照组,住院时间短于对照组,压疮与并发症发生率均低于对照组(P<0.05);2组患者术前疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论经后路胸腰椎切开内固定手术患者实施体位护理干预,不仅可以提高护理满意率,减少并发症发生,缩短住院时间,而且可以减少术中压疮发生率。
- 王兰丁亚飞
- 关键词：压疮
- 3D腹腔镜与传统腹腔镜在保留肾单位治疗肾癌手术中的疗效比较被引量：8
- 2016年
- 目的：探究在保留肾单位手术中3D腹腔镜与传统腹腔镜的疗效对比。方法：对郑州大学第一附属医院泌尿外科2015年2月～2015年6月需进行保留肾单位手术治疗的T1a期肾癌患者按照随机原则进行随机分配,3D腹腔镜手术组36例,同期行传统腹腔镜手术组37例,观察并比较二组在手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、引流管留置时间、术后住院时间及术后复发情况（术后随访2～3个月,复查CT）等方面的差异。结果：所有手术均顺利完成,无中转开放,术后病理均未发现切缘阳性,术后随访3个月均未出现复发。3D腹腔镜组和传统腹腔镜组手术时间分别为（83±34）min和（115±40）min,术中热缺血时间分别为（16±7）min和（25±5）min,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量分别为（185±40）ml和（189±32）ml,术后胃肠道功能恢复时间（2.0±1.0）d和（2.5±0.5）d,术后拔除引流管时间为（3.6±0.7）d和（3.5±1.0）d,术后住院时间为（6.0±1.5）d和（7.0±1.0）d,两组数据比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：3D腹腔镜保留肾单位手术是一种安全、可靠的手术方式,与传统腹腔镜方式相比,其具有手术时间短、明显减少热缺血时间等优势,同时3D腹腔镜清晰逼真,明显增加术者操作灵活性,同时手术费用并无明显增加,因此具有较佳的治疗效果和推广意义。
- 黄珍林丁映辉顾朝辉贾占奎丁亚飞李文波李兵兵杨锦建
- 关键词：传统腹腔镜保留肾单位手术
- 双向倒刺自缝线无瘢痕包皮环切术与传统包皮环切术的效果比较被引量：4
- 2016年
- 目的探讨双向倒刺自缝线无瘢痕包皮环切术治疗包茎及包皮过长的的临床应用价值。方法选取246例包茎及包皮过长患者作为研究对象，将其随机分为无瘢痕包皮环切术治疗组129例（A组）和传统包皮环切术治疗组117例（B组），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后并发症及满意度等指标。结果A组手术时间及术中出血量与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后并发症发生率为4．1％，明显低于B组的16．4％，满意度为97．6％明显高于B组的78．4％，术后愈合时间为（7±3）d，明显低于B组的（12±2）d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论无瘢痕包皮环切术能明显减少术后并发症，缩短术后愈合时间，提高满意度。
- 黄珍林顾朝辉贾占奎丁映辉丁亚飞金志波杨锦建
- 关键词：包皮环切术包茎包皮过长
- 50例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的手术配合被引量：26
- 2017年
- 输尿管结石是泌尿系统常见疾病,临床多采取手术进行治疗。输尿管硬镜下钬激光碎石术是目前临床针对输尿管结石患者广泛采用的术式之一,具有操作简单、创伤小、并发症少等优势[1]。术中实施科学有效的护理配合已被证实对巩固手术效果和促进患者术后转归有重要意义[2-3]。本研究探讨了输尿管结石患者行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的手术配合护理要点,现报告如下。
- 王兰丁亚飞
- 关键词：输尿管结石输尿管硬镜钬激光碎石手术配合
