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丁宏岩: 作品数：36 被引量：544H指数：9; 供职机构：复旦大学附属华山医院神经内科更多>>; 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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颅内动脉粥样硬化的预后: 2005年; 颅内动脉粥样硬化可能存在种族差异,白人颅内动脉粥样硬化性狭窄的发生率较低,发生卒中的风险也较低;而亚洲人颅内动脉粥样硬化性狭窄发生率较高,是卒中复发和血管事件相关性死亡的重要预测因素。经皮腔内血管成形术和支架置入术联合药物治疗能起到较好的预防卒中复发的作用。; 丁宏岩董强; 关键词：动脉粥样硬化脑血管循环脑血管疾病预后

桥本脑病1例报告被引量：1: 2010年; 董漪董强丁宏岩; 关键词：桥本脑病发作性意识丧失桥本甲状腺炎四肢抽搐肱骨颈骨折意识不清

大脑中动脉供血区梗死灶形态与可能发病机制的回顾性研究被引量：9: 2009年; 目的探索大脑中动脉（MCA）供血区的梗死灶形态与脑卒中可能发病机制之间的关系。方法回顾性分析了148例连续的急性缺血性脑卒中患者，所有患者均为颈内动脉（ICA）系统脑梗死，DWI显示相应MCA供血区责任病灶，根据血管及心脏检查将患者分为ICA病变组、MCA病变组、ICA＋MCA病变组、心源性栓塞组（CE组）及检查结果阴性组（NR组）。将梗死灶形态分为单发和多发，前者按部位分为：穿动脉梗死灶（PAI）、皮质支梗死灶（PI）、分水岭梗死灶（Bz）、大面积梗死灶。结果MCA供血区的梗死灶形态可分为12种；不同病变所致脑卒中的梗死灶形态存在差异（X2=55．88，P=O．004）。但在MCA组、ICA组、MCA＋ICA组及CE组中，未发现各自特异的梗死灶形态，仅PAI更多见于MCA组；与NR组相比，ICA组患者中更多出现PAI伴PI（7／27，χ2=6．61，P〈0．05），而MCA组和CE组均未见特征性的梗死灶形态。动脉狭窄的程度与梗死灶形态亦存在一定关联，重度ICA病变更多地表现为PAI伴PI（5／16，χ2=7．32，P〈0．05）；而重度MCA病变则好发PAI伴BZ（4／30，χ2=5．59，P〈0．05）及PAI伴PI和BZ（6／30，χ2=6．41，P〈0．05）。结论MCA供血区内的梗死灶形态与其颅内动脉病变之间存在一定的关系，揭示脑卒中发生的不同机制，可能与动脉-动脉栓塞、灌注不良有关；我们以检查结果阴性患者为对照比较，尚不能完全揭示MCA供血区内的梗死灶形态和与脑卒中的不同机制之间的相关性。; 茅翼亭韩翔方堃丁宏岩陈淑芬董强; 关键词：梗死大脑中动脉卒中弥散

颅内动脉狭窄与大脑中动脉供血区梗死形态关系的研究被引量：1: 2008年; 目的:探讨大脑中动脉(MCA)供血区的梗死形态与颅内动脉狭窄之间的关系。方法:回顾性分析78例连续的急性MCA区域梗死且颅内动脉狭窄患者的临床资料。结果:重度ICA病变更多表现为穿支动脉伴皮质支梗死(5/16,P<0.05),而重度MCA病变则好发穿支动脉伴分水岭(4/30,P<0.05)及穿支动脉伴皮质支和分水岭的梗死(6/30,P<0.05)。结论:颅内动脉狭窄的程度与梗死形态亦存在一定关联,可能与多种机制有关,其中分水岭梗死可能提示灌注不足。; 茅翼亭韩翔方堃丁宏岩陈淑芬董强; 关键词：磁共振弥散加权成像大脑中动脉供血区动脉狭窄

三七总皂甙对急性基底节区出血患者神经功能及rCBF的影响被引量：5: 2008年; 目的:探讨三七总皂甙(tPNS)治疗急性基底节区出血的疗效及机制。方法:选择急性基底节区出血患者32例,随机分为对照组17例和tPNS组15例,均给予基础治疗,tPNS组加用tPNS治疗14 d,观察治疗前、治疗后4、102、1 d中国卒中量表(CSS)评分的改变,及治疗前、治疗后21、90 d的Barthel指数(BI)的改变,采用单光子发射计算机成像(SPECT)和氙气CT(XeCT)观察2组治疗前后血肿周边局部脑血流量(rCBF)的变化。结果:tPNS组CSS评分在治疗4 d后即低于治疗前(P<0.05),对照组在治疗10 d后低于治疗前,2组治疗后BI比较无差异。SPECT和XeCT结果显示,治疗后2组血肿周边rCBF有所降低。结论:tPNS能促进基底节区出血患者神经功能的恢复,但不能改善血肿周边rCBF。; 丁宏岩董强韩翔史朗峰吕传真; 关键词：三七总皂甙基底节区 SPECT

急性非心源性缺血性脑卒中的病因分型与Essen卒中风险评分被引量：7: 2013年; 目的 Essen卒中风险评估(ESRS)体系可准确评估非心源性缺血性脑卒中(IS)复发的风险。而TOAST(Trial of Org 10172 in acute stroke treatment)分型则是目前应用最广泛的病因分型。本研究着眼于传统与改良的TOAST分型与ESRS的关系,从而间接了解非心源性IS的病因分型与复发风险的关系。方法①对连续纳入的非心源性IS患者行ESRS评估,将其分为低风险组(ESRS<3分)和高风险组(ESRS≥3分);②改良TOAST分型:动脉粥样硬化血栓形成(AT),小动脉病变(SAD),其他原因所致的缺血性脑卒中(SOD)及不明原因的缺血性脑卒中(SUD)。比较不同ESRS分值组之间TOAST分型的构成。结果纳入的316例非心源性IS患者中低风险组93例(29.4%),高风险组223例(70.6%),动脉粥样硬化性脑梗死患(以下简称AT)161例(50.9%),SAD68例(21.5%),SOD22例(7%),SUD65(20.6%)。不同ESRS分值组中不同病因分型的构成存在一定差异(P<0.0001)。低风险组中AT较少(18/93vs161/316,P<0.0001),SOD较多(18/93vs22/316,P=0.003),而高风险组中SOD相对少(4/223vs22/316,P=0.012)。高风险组中大动脉粥样硬化的比例并无明显高于低风险组的趋势(P>0.05),小血管病变的比例也不明显低于低风险组(P>0.05)。结论本研究提示①ESRS分值愈大则出现罕见病因IS的概率可能愈小,而尚不可认为出现动脉粥样硬化性IS的几率就愈大;②ESRS评分系统所包含的危险因素对于大小血管病变的影响可能是等同。; 吴征瑜朱志栋董漪丁宏岩韩翔曹文杰方堃程忻董强; 关键词：缺血性脑卒中病因分型

颅内静脉窦血栓形成的抗凝治疗(附1例报道)被引量：3: 2015年; 目的报道1例难治性颅内静脉窦血栓形成(CVST)病例,探索新的抗凝治疗方案。方法回顾性分析1例难治性CVST患者的临床资料,对难治性CVST的急性期治疗方案进行分析。结果本病例为青少年男性,诊断为CVST,应用常规肝素或低分子肝素治疗效果不佳。低分子肝素与达比加群酯联合抗凝治疗后症状改善,但出现了腹腔腹膜后出血的并发症。发病3个月后随访,m RS评分0分,症状无复发,未有其他出血并发症。结论对于难治性CVST,在不能施行外科手术或无血管内介入治疗条件时,传统抗凝剂与新型口服抗凝剂联合应用可能改善临床症状,但需预防出血并发症的发生。; 谢亚男丁宏岩董强; 关键词：颅内静脉窦血栓形成联合抗凝治疗

脑梗死患者急性期血压监测与预后的初步研究被引量：22: 2007年; 目的探讨脑梗死患者急性期动态血压的变化及血压与预后的相关性。方法本研究为前瞻性地对发病48h内入院的53例脑梗死患者进行24h动态血压监测，持续10天，记录其他影响预后的危险因素，并在21天、3个月做近远期神经功能评分。结景脑梗死患者急性期高血压常见，有自发下降的趋势。在入院4天时，收缩压和舒张压分别下降（8．8±7．9）mmHg、（4．5±5．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa，P〈0．05），4～10天时血压下降趋势趋于平缓。脑梗死患者急性期血压与远期预后单因素分析显示呈U型曲线关系，血压的最适水平为收缩压140～160mmHg，舒张压75～80mmHg。但在多因素分析中仅收缩压≥160mmHg与140～159．9mmHg比较是近期（P=0．024）和远期（P=0．046）预后不良的独立危险因素，收缩压每升高10mmHg，近期和远期预后不良的危险性分别增加368．2％和137．2％。结论脑梗死患者急性期血压显著升高（收缩压≥160mmHg）提示预后不良。; 杨琦丁宏岩韩翔董强; 关键词：脑梗塞预后

RAS及其相关药物进展被引量：1: 2005年; 肾素-血管紧张素系统(Rein-angiotensin System,RAS)是一类重要的生物活性物质,广泛存在于血管内皮及平滑肌、心肌、肺、肾、脑和性腺等多种组织中,以自分泌或旁分泌形式作用于细胞或外围组织.在生理情况下,RAS对血压调控、水盐代谢起着重要作用;而在病理情况下,特别是组织中RAS增加与高血压、动脉粥样硬化、心肌肥厚、血管中层硬化、细胞凋亡、心衰等密切相关.; 丁宏岩董强; 关键词：RAS 肾素-血管紧张素系统药物进展心肌肥厚血压调控水盐代谢

口服抗凝剂应用近况: 2005年; 美国Framingham研究,房颤患者发生卒中的危险与年龄增高呈平行关系.年龄50～59岁患者卒中的发病率为15%,年龄80～89岁的患者卒中发病率为23.5%.; 丁宏岩董强; 关键词：口服抗凝剂年龄增长收缩期高血压相对危险度血栓栓塞性高血压病史

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