付斌 作品数:39 被引量:194 H指数:9 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
住培专业基地院级督导指标体系的建立和应用 被引量:1 2022年 初步构建有效的住培专业基地院级督导指标体系。方法 以中国医师协会住培专业基地评估指标中的核心指标为基础,采用文献研究法和专家咨询,构建住培专业基地院级督导指标体系并分析其督导效能。结果 建立了包含师资管理、过程管理和激励机制在内的9个指标构成的院级督导体系,经过实践应用,本体系具有纳入的指标数量少、重点关注指标权重大、专业基地间区分度好和操作性强等优点。结论 从培训基地现阶段住培工作重点出发,基于中国医师协会住培专业基地评估核心指标构建的专业基地院级督导指标体系可有效进行院级督导。 方丽敏 钱招昕 李荣 付斌去甲氧柔红霉素联合化疗治疗初治急性髓系白血病M2a18例 被引量:4 2003年 李晓林 付斌 赵谢兰 舒毅刚 钟美佐关键词:白血病 化疗 急性 去甲氧柔红霉素 胶原包裹挂线法家兔动脉血栓形成模型的建立与评价 被引量:1 2008年 目的:建立胶原包裹挂线法家兔动脉血栓形成模型,并进行综合评价。方法:53只家兔随机分为正常组、挂线组、胶原包裹挂线组、胶原包裹挂线加阿司匹林处理组(阿司匹林组)、胶原包裹挂线加氯吡格雷处理组(氯吡格雷组)、胶原包裹挂线加阿司匹林和氯吡格雷处理(阿司匹林和氯吡格雷组)6组,分别进行相应的处理,观察在不同情况下组织病理学改变。用ELISA法(enzym link immunology assay,ELISA)检测1,6-二磷酸果糖二钠盐(D-fructose-1,6-diphosphate trisodium salt octahydrate,FDP)、D-二聚体(D-dimer)和组织因子(tissue factor,TF)。结果:组织病理学检查发现胶原包裹挂线组较挂线组血栓形成明显,血管内弹力膜损伤严重,用阿司匹林及氯吡格雷干预后,动脉血栓有大部分软化、溶解、吸收;胶原包裹挂线组与正常组、挂线组相比较,血栓湿重、干重、D-dimer、FDP及TF明显增高(P<0.01);3组药物干预后血栓湿重、干重及D-dimer、FDP和TF血浆水平均显著降低(P<0.01);与阿司匹林组、氯吡格雷组相比较,阿司匹林加氯吡格雷组能显著降低血栓湿重、干重、D-dimer和FDP水平(P<0.01);与阿司匹林组比较,阿司匹林加氯吡格雷组TF水平明显降低(P<0.05)。结论:胶原包裹挂线法动脉血栓模型明显优于单挂线法,且直观可靠、重复性好、成功率高,可反映抗栓药的药效,是一个理想的研究动脉血栓形成的动物模型。 王东生 陈方平 贺石林 黄细莲 付斌 肖长江 唐发清关键词:D-二聚体 甲酰四氢叶酸钙漱口液对造血干细胞移植后患者口腔黏膜炎的疗效观察 被引量:6 2008年 【目的】观察甲酰四氢叶酸钙(CF)漱口液对血液系统恶性肿瘤患者异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎(OM)的疗效。【方法】58例行异基因外周血造血干细胞移植的血液系统恶性肿瘤患者随机分为甲酰治疗组和对照组,治疗组除应用一般的漱口液(甲硝唑、洗必泰等)以外,于移植后1d(记为+1d)起加用含CF的漱口液含漱,对照组主要应用一般的漱口液治疗。【结果】甲酰组OM的发生率为76.6%,对照组则为92.8%,较甲酰组高16.2%。甲酰组轻度(Ⅰ~Ⅱ度)OM的发生率为63.3%,对照组为46.4%,较甲酰组低16.9%。甲酰组重度(Ⅲ~Ⅳ度)OM的发生率为13.3%,对照组为46.4%,较甲酰组高33.1%。两组相比差异均有显著性(均P<0.01)。甲酰组OM开始发生的时间平均为移植后3.2d(即+3.2d),对照组平均为+3.0d,两组差异无显著性(P>0.05)。甲酰组OM愈合的时间平均为+11.7d,对照组平均为+23.2d,较甲酰组延长11.5d。甲酰组OM的持续天数为8.4d,对照组为20.3d,较甲酰组延长11.9d。以上统计差异均有显著性(P<0.01)。【结论】CF漱口液对血液系统恶性肿瘤患者异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎的预防和疗效确切,无不良反应,耐受性好。 徐雅靖 陈方平 李晓林 赵谢兰 付斌 何群糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D对髓系白血病骨髓细胞黏附功能的影响及其机制(英文) 被引量:1 2010年 背景:据作者查新检索medline,cnki等数据库,鲜见国内外有关体外研究糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D(glycosylphosphatidilinoditol-specific phospholipaseD,GPI-PLD)对白血病细胞黏附功能影响方面的报道。目的:观察GPI-PLD对髓系白血病骨髓单个核细胞黏附功能的影响及其机制。设计、时间及地点:细胞学体外实验,于2004-01/06在湘雅医院血液实验室完成。对象:骨髓标本来自于髓系白血病患者,由湘雅医院血液科提供。方法:利用具有完整糖基化磷脂酰肌醇(GPI)结构的胎盘碱性磷酸酶做底物,通过TX-114分相,定量检测骨髓单个核细胞中GPI-PLD活性,利用1,10-二氮杂菲抑制GPI-PLD的活性,实验分2组:处理组加二氮杂菲,使其终浓度为1mmol/L,对照组加入等量的PBS。用MTT方法检测处理组和对照组骨髓细胞对纤维连接蛋白的黏附率、免疫组织化学方法检测GPI-锚定蛋白CD24的表达。主要观察指标:髓系白血病细胞GPI-PLD活性,细胞黏附率及CD24的表达。结果:1mmol/L1,10-二氮杂菲作用髓系白血病骨髓单个核细胞5h细胞的GPI-PLD活性较对照组降低[(5.40±2.96)%,(42.08±7.21)%,P<0.01];GPI-PLD的活性被抑制后处理组细胞的黏附率较对照组增加[(61.19±29.14)%,(49.78±26.73)%,P<0.01],同时CD24的表达率上调[(18.5±11.14)%,(16.02±9.68),P<0.01]。结论:降低GPI-PLD活性能增加骨髓单个核细胞对纤维连接蛋白的黏附率,同时骨髓单个核细胞上GPI-锚定蛋白CD24表达增强。 肖广芬 陈方平 付斌 王光平 蹇在伏关键词:髓系白血病 GPI-PLD 细胞黏附 全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索 被引量:1 2023年 全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作,而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主,极少安排在综合医院健康管理中心轮转,系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地,进行相关健康管理知识教学和实践,积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法,有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺,进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力,为全科医师综合培养提供了参考。 王保祥 张卫茹 付斌 王素芳 刘芳 刘丛芳 张学伟 刘绍辉 唐文彬关键词:全科医学 住院医师规范化培训 健康管理 血小板膜糖蛋白αⅡ b基因A2334C突变对αⅡ bβ3复合物合成及转运的影响——附一例报告 被引量:10 2005年 目的 探讨血小板膜糖蛋白αⅡb基因A2334C突变对αⅡbβ3复合物合成的影响。方法 构建αⅡb基因A2334C真核表达载体,测序正确后用脂质体将其与表达人整合素β3亚基的真核表达质粒p3. 1 3a共转染CHO细胞,对转染后细胞用Westernblot法鉴定αⅡb基因A2334C突变体在CHO细胞中的总体表达;用流式细胞仪分析转运至细胞膜表面的αⅡb基因A2334C亚基;为了明确突变亚基的亚细胞定位,构建了αⅡb基因A2334CGFP融合蛋白表达质粒并用激光共聚焦显微镜确定GFP融合蛋白的细胞内定位。结果 Westernblot证明转基因CHO细胞有αⅡbA2334C基因的表达,但是成熟αⅡb的比例较正常对照低;流式细胞仪检测发现在细胞膜上有该亚基的分布,但是只有正常的 25%;进一步的融合蛋白细胞内定位研究显示,αⅡb基因A2334CGFP可以由内质网转运至高尔基体。结论 αⅡb基因A2334C突变没有影响αⅡb的合成及其与β3的结合,但是仅有少部分前体αⅡb能够进一步形成成熟的αⅡb,其膜上的表达仅为正常的 25%。该突变不影响αⅡbβ3由内质网向高尔基体的转运。该突变的致病机制可能是αⅡb的折叠错误使其容易降解导致膜上αⅡbβ3复合物减少及血小板功能减弱。 付斌 陈方平 夏昆 傅敢 刘巍 黄细莲 肖广芬关键词:B基因 突变 血小板膜糖蛋白 转运 高尔基体 异基因造血干细胞移植术后供体型复发及文献复习 目的:提高对异基因造血干细胞移植术后供体型复发的认识水平,分析其发生原因。方法:回顾性分析2001年9月至2003年12月在我院行异基因造血干细胞移植术后供体型复发3例患者的移植前状态、治疗和预后。结果:3例患者移植后全... 肖广芬 陈方平 陈焱 付斌 王光平 钟美佐文献传递 难治性特发性血小板减少性紫癜规范化诊断和治疗 被引量:15 2010年 陈方平 付斌关键词:紫癜 特发性 重组人血小板生成素与重组人白介素-11促进白血病患者异基因造血干细胞移植后血小板恢复的疗效比较 被引量:13 2013年 目的比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)对促进白血病患者异基因造血干细胞移植术后血小板恢复的临床疗效及安全性。方法将114例行异基因造血干细胞移植的白血病患者分为IL-11组、TPO组和空白组,分别为36例、56例和22例,IL-11组及TPO组从移植后第6天开始分别给予rhIL-11 1.5 mg/d及rhTPO 15 000 u/d皮下注射,至血小板上升至100×109/L停药,如使用14 d未达正常亦停用。空白组患者不应用任何升血小板药物,血小板自然恢复。监测血常规并观察记录患者用药后的不良反应及30 d内血小板悬液输注量。结果IL-11组、TPO组和空白组血小板由最低恢复至≥20×109/L的中位时间分别为+13(8~20)d、+12(6~25)d和+19.5(12~32)d,IL-11组、TPO组的恢复时间均快于空白组(P值分别为0.003,0.001),但IL-11组和TPO组两组没有统计学差别(P=0.640);IL-11组、TPO组和空白组血小板由最低恢复至≥50×109/L的中位时间分别为+16.5(10~39)d、+15(11~48)d和+29(15~49)d,IL-11组、TPO组的恢复时间均快于空白组(P值分别为0.002,0.001),IL-11组和TPO组两组亦没有统计学差别(P=0.357);IL-11组、TPO组和空白组血小板由最低恢复至≥100×109/L的中位时间分别为+25(13~69)d、+18(14~48)d和+43(19~64)d,IL-11组、TPO组的恢复时间均快于空白组(P值分别为0.001,0.004),TPO组较IL-11组缩短7 d,两组差异有统计学意义(P=0.033)。+30 d内IL-11组、TPO组及空白组输注血小板悬液的中位数量分别为2(0~6)个治疗量、2(0~4)个治疗量和4(1~4)个治疗量,IL-11组和TPO组的血小板悬液输注量均少于空白组(P值分别为0.005,0.003),但该两组之间差异无统计学意义(P=0.499)。TPO组的不良反应发生率3.6%明显低于IL-11组的77.8%(P<0.001)。结论 rhTPO及rhIL-11均能够促进白血病患者异基因造血干细胞移植术后血小板计数的恢复,有效减少血小板悬液的输注量,降低移植出血相关风� 徐雅靖 李晓林 赵谢兰 陈焱 付斌 聂玲 李林 展会恩 陈方平关键词:重组人血小板生成素 重组人白介素-11