- 血液中血管内皮生长因子和锰超氧化物歧化酶检测对肺癌的意义
- 2004年
- 目的 :探讨血液中血管内皮生长因子 (VEGF)及锰超氧化物歧化酶 (Mn -SOD)水平与原发性肺癌的关系。方法 :检测了 5 8例原发性肺癌、38例肺良性疾病、2 5例健康人血液中VEGF含量和Mn -SOD活力。同时测定了 10例原发性肺癌治疗后血液中VEGF和Mn -SOD水平的变化并与治疗前作了对比观察。结果 :与健康人和肺良性疾病相比 ,原发性肺癌患者血液中VEGF含量、Mn -SOD活力均明显升高 (P <0 .0 1) ,VEGF、Mn -SOD的阳性检出率和诊断正确率分别是 86 .2 %、90 .1%和 79.3%、84 .3%。二者对各型肺癌均有较高的检出率 ,VEGF及Mn -SOD水平与肺癌病期进展有关。 10例肺癌患者VEGF及Mn -SOD水平治疗后显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :肺癌外周血液中VEGF含量及Mn -SOD活力异常升高 ,可作为肺癌的诊断、鉴别诊断、临床分期及疗效监测的参考指标。
- 李长生程邦昌余昌平吴小军李清泉
- 关键词：原发性肺癌血管内皮生长因子锰超氧化物歧化酶
- 慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白测定的临床价值被引量：16
- 2006年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期C反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法:选择在2年观察期内因COPD急性加重而收住院的患者84例,记录其入院时的临床症状,并测定肺功能及血清CRP水平,分析CRP水平与Anthonisen症状评分及第1秒用力呼气量占预计值百分比的相关性。结果:COPD急性加重期患者血清CRP平均值(17.26±9.31)mg/L,显著高于健康对照组。Anthonisen症状评分1分组血清CRP水平低于2分和3分组,2分组又低于3分组(P均<0.05)。FEV1占预计值80%以上的患者CRP水平显著低于其他患者(P<0.01)。FEV1占预计值百分比小于80%的患者中,随着气流受限程度的加重,CRP水平逐渐增高,但差异无统计学意义(P均>0.05)。COPD急性加重期患者血清CRP水平与Anthonisen症状评分及气流受限程度均呈正相关(r分别为0.409和0.506,均P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者血清CRP显著升高,CRP水平与症状的严重程度和气流受限的严重程度均呈正相关,血清CRP水平可能反映COPD急性加重期患者疾病的严重程度。
- 丁续红吴小军余昌平胡苏萍
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期C-反应蛋白第1秒用力呼气量
- 单纯氧疗与持续气道正压通气对慢性充血性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸的作用被引量：2
- 2005年
- 目的观察并比较单纯氧疗与经鼻持续气道正压(nCPAP)通气对稳定期慢性充血性心力衰竭(CHF)患者Cheyne-Stokes呼吸的影响及疗效。方法采用前瞻、随机、交叉对照性设计。对入选患者测左室射血分数(LVEF),同时采用多导睡眠图证实是否存在Cheyne-Stokes呼吸,对存在Cheyne-Stokes呼吸者随机交叉进行整夜单纯鼻导管给氧(2L/min和4L/min)及nCPAP通气治疗[平均压力为(9·1±1·1)cmH2O]。结果共入选26例稳定期CHF患者,其中14例(53·8%)存在Cheyne-Stokes呼吸,呼吸暂停低通气指数(AHI)为(34·9±8·2)次/h,夜间最低动脉血氧饱和度(SaO2)为(76·2±4·7)%,SaO2<90%的时间占总睡眠时间百分比为(20·9±8·6)%,平均呼吸暂停低通气时间为(20·6±3·2)s,循环长度为(74·8±21·3)s,循环时间为(25·6±4·4)s。单纯鼻导管给氧(2L/min或4L/min)及nCPAP通气后,与基础状态相比,AHI降低,吸氧4L/min与nCPAP通气的效果优于吸氧2L/min;夜间最低SaO2升高;夜间SaO2<90%的时间占总睡眠时间百分比改善,以吸氧4L/min效果更佳;总睡眠时间增加,睡眠效率改善,但呼吸暂停低通气时间、循环长度及循环时间与基础状态比无明显改变。结论稳定期CHF患者Cheyne-Stokes呼吸的发生率很高,氧疗(4L/min)及nCPAP通气可作为治疗CHF患者Cheyne-Stokes呼吸的有效方法。
- 胡克杨炯陈雪芹余昌平赵家亮
- 关键词：潮式呼吸氧吸入疗法
- 医院获得性肺炎伴心力衰竭老年患者的心功能评价指标研究被引量：10
- 2012年
- 目的检测医院获得性肺炎(HAP)伴心力衰竭(心衰)老年患者的生化指标并进行分析,以寻找评价心功能的敏感性指标。方法选择明确诊断为慢性心衰的HAP老年患者80例作为观察组,不伴心衰者80例作为对照组。利用双向侧流免疫法检测血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)用AIA360全自动荧光磁微粒酶免疫分析仪检测。心功能按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法分级。结果 HAP伴心衰老年患者NT-proBNP水平〔logNT-proBNP(3.42±0.19)pg/ml〕较对照组〔logNT-proBNP(2.65±0.16)pg/ml〕升高,差异有统计学意义(P<0.05);心功能NYHA分级Ⅳ级患者的NT-proBNP水平〔logNT-proBNP(3.72±0.18)pg/ml〕>Ⅲ级〔logNT-proBNP(3.36±0.14)pg/ml〕>Ⅱ级〔logNT-proBNP(2.88±0.12)pg/ml〕,差异有统计学意义(F=183.36,P=0.00)。结论 HAP伴心衰老年患者血清NT-proBNP水平随着心衰严重程度的增加而升高,是评价心功能较为敏感的实验室指标。
- 余昌平
- 关键词：医院获得性肺炎老年心力衰竭N末端脑钠肽前体
- 下呼吸道感染的老年患者病原菌及耐药观察被引量：2
- 2012年
- 目的对下呼吸道感染的老年患者的致病细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床用药提供客观的依据。方法收集2010年1月-2012年1月老年下呼吸道感染患者的痰液,进行菌株鉴定和药敏试验,观察分析近两年常见致病菌株及敏感药物。结果①革兰阳性球菌为229株,占17.9%;革兰阴性杆菌为894株,占69.9%。检出肺炎克雷伯菌共计196株,占15.3%;大肠埃希菌为167株,占13.1%;金黄色葡萄球菌152株,占11.9%;铜绿假单胞菌为186株,占14.5%。真菌为162株,占12.7%。②常见革兰氏阴性杆菌对头孢唑林、氨苄西林等药物均产生较为严重的耐药性,对亚胺培南耐药率最低;金葡球菌对万古霉素最为敏感,对其他药物均有不同程度耐药。结论临床治疗下呼吸道感染的老年患者,首先考虑抗革兰阴性杆菌敏感的药物,若痰培养等提示为革兰阳性菌,首选万古霉素药物。
- 余昌平毛张凡
- 关键词：下呼吸道感染老年病原菌耐药性
- 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对重度慢性阻塞性肺病的疗效分析被引量：17
- 2012年
- 目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对重度慢性阻塞性肺病的疗效。方法将我院收治的169例重度慢性阻塞性肺病患者分为实验组以及对照组。对照组采用噻托溴铵进行治疗,实验组患者采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗。对两组患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分、临床疗效以及不良反应等进行比较。结果治疗后实验组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速、FEV1占预估计值百分比(%)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标较对照组改善程度明显(P<0.05);血气分析结果较对照组亦改善明显(P<0.05)。两组呼吸困难评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗有效率[94.4%(84/89)]明显高于对照组[76.3%(61/80)](P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重度慢性阻塞性肺病患者采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗,可改善患者肺功能,提高患者血气分析指标,改善患者预后,提高患者生活水平。
- 余昌平
- 关键词：噻托溴铵沙美特罗氟替卡松慢性阻塞性肺病
- 诱导痰炎性标志物对支气管哮喘诊断和疗效评估的意义研究
- 聂汉祥吴小军陈国忠吴耀贵余昌平黄毅丁续红赵杨邹进晶
- 该研究获湖北省教育厅研究项目资助，项目名称：《茶碱的免疫调节作用及机制的研究》，批准号：2001A14015。课题组在研究小剂量茶碱在哮喘治疗中的抗炎作用及免疫调节机制的过程中，系统地观察了诱导痰炎性标志物在支气管哮喘诊...
- 关键词：
- 关键词：支气管哮喘
- 糖皮质激素吸入与全身用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的比较研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法84例住院的AECOPD住院患者随机分为吸入激素组30例、静脉激素组26例和口服激素组28例。3组患者均给予吸氧、抗感染及茶碱等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液2mg，2次／d；静脉激素组加用甲泼尼龙40mg，1次／d静脉滴注；口服激素组加用强的松10mg，3次／d，口服。治疗后：Y-~．g患者肺功能与动脉血气分析指标较治疗前有明显改善（P〈0．05）；三组患者肺功能与动脉血气分析各指标均值间差异无统计学意义（P〉0．05）；空腹血糖治疗前后比较，吸入激素组无明显差异（P〉0．05），而静脉激素组与1：2服激素组治疗后明显升高（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入可以取代全身应用糖皮质激素，能改善AECOPD患者的肺功能。
- 陈国忠曹霞余昌平胡克胡苏萍
- 关键词：投药吸入肺疾病
- CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压的作用
- 2008年
- 目的:探讨持续上气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并高血压的影响。方法:选择270例确诊为OSAHS患者,于CPAP治疗前、治疗第1天和1个月时应用连续多导睡眠图(PSG)检测夜晚持续7 h睡眠过程中其血压变化情况。结果:①随着OSAHS患者阻塞程度的加重,高血压的发生率增加;②经CPAP治疗第1天和治疗前,血压变化没有统计学意义,治疗1个月后,血压均出现明显的下降,有统计学意义(P<0.05);③不同类型OSAHS患者经CPAP治疗后高血压的发生率明显不同。结论:CPAP对OSAHS并高血压患者的血压情况具有治疗作用。
- 陈国忠胡克余昌平曹霞
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清同型半胱氨酸水平与营养不良被引量：4
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与体质指数（BMI）的关系。方法2010年3月至2011年8月武汉大学人民医院就诊的稳定期COPD患者89例和健康体检者（对照组）30例为研究对象，常规行肺功能、动脉血气分析，酶联免疫吸附法（EHSA）测定血清Hcy。结果COPD患者血清Hcy水平高于健康对照组（P〈0．01），低体重COPD组血清Hcy高于正常体重COPD组（P〈0．01）。正常体重和低体重COPD组BMI与血清Hcy水平呈负相关（r=-0．473，-0．532，P〈0．01）。低体重COPD组血清Hcy与第1秒用力肺活量（FEV1）／用力肺活量（Fvc）比值呈负相关（r=-0．483，P〈0．01）。结论COPD患者营养不良与高Hcy密切相关，高Hcy血症可能作为损伤因子参与或加重了COPD的炎症反应。
- 陈国忠黄毅陈宏斌余昌平周琼赵杨胡苏萍
- 关键词：肺疾病阻塞性人体质量指数半胱氨酸
