余靓平 作品数:26 被引量:99 H指数:5 供职机构: 厦门大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 厦门市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CYP3A5* 3和MDR1基因多态性对造血干细胞移植患者他克莫司浓度及剂量的影响 2016年 目的:研究CYP3A5*3和MDR1基因突变对他克莫司血药浓度、单位体表面积剂量、血药浓度/剂量×体表面积(C/D')的影响。方法:采用测序法检测16例异基因造血干细胞移植患者的CYP3A5*3和MDR1 C3435T,G2677T/A,C1236T基因型,比较不同基因型患者之间血药浓度、剂量、C/D'之间的差异。结果:测得CYP3A5*3和MDR1 C3435T,G2677T/A,C1236T的基因突变频率分别为68.75%,43.75%,50%和65.63%。含有CYP3A5*1/*1+*1/*3等位基因的患者,他克莫司初始血药浓度、初始C/D'显著低于CYP3A5*3/*3患者(P<0.05)。MDR1各基因型则无相关性。结论:造血干细胞移植患者CYP3A5*3/*3基因型与他克莫司初始血药浓度、C/D'密切相关。携带CYP3A5*3/*3等位基因的患者服用他克莫司时应减少服药剂量。 王小燕 鹿全意 欧阳华 陈亚玫 余靓平 吕佩瑜关键词:造血干细胞移植 他克莫司 CYP3A5 基因多态性 药学科普志愿者的基本情况及专业素养现状调查 被引量:6 2020年 目的了解药学科普志愿者覆盖的真实情况、专业素养和存在问题,以期为药学科普志愿者提出精准化服务的建议。方法对药学科普志愿者进行问卷调查,采用Microsoft Excel 2010对数据进行汇总,SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果本次共回收533份调查问卷,不同科普目的、科普场所、科普方式、科普内容、不同科普知识获取途径之间具有统计学差异。医疗机构与非医疗机构科普志愿者专业素养具有统计学意义(P <0.05)。结论应通过加强药学科普力度、充分利用网络、信息化手段、努力提高药师专业素质、完善激励机制等策略提高药学服务水平。 宋敏 余靓平 杨帆 苏美琴 丁记者 温悦 欧阳华关键词:药学服务 志愿者 1例胃癌术后并发乳糜性腹水高龄患者营养支持的药学监护 被引量:3 2016年 目的通过对胃癌术后并发乳糜性腹水患者营养支持方案的优化干预和药学监护,探讨临床药师在合理用药中的作用。方法临床药师对乳糜性腹水的高龄患者术前术后的营养支持方案进行全程药学监护。临床药师对术前营养支持方案、术后早期营养支持方式以及出现并发症(乳糜腹水)时营养支持方案的调整进行干预。结果具有营养风险的高龄患者术前可在饮食基础上口服标准整蛋白型制剂,术后出现乳糜性腹水时采用无脂饮食可使腹水消退。结论临床药师参与营养支持治疗,可协助医师制定更加安全、有效的个体化营养支持方案,减轻术后并发症,缩短住院时间。 余靓平 沈娟 欧阳华 秦侃关键词:临床药师 药学监护 营养支持 乳糜性腹水 哺乳期抗抑郁用药辅助决策及其应用 2022年 目的总结产后抑郁障碍(PPD)患者哺乳期抗抑郁药使用的现有证据,为药师开展用药咨询提供帮助。方法通过查阅药品说明书、指南/共识、哺乳期药物安全性分级(LRC)、专业数据库和文献等方法,评估常见抗抑郁药物在哺乳期使用的安全性,以及提供哺乳期抗抑郁用药辅助决策。同时,结合用药咨询案例,通过适应证和有效性评估、安全性评估、制定药物治疗方案,向患者提供用药建议、对患者进行用药教育和跟踪随访,为药师开展PPD患者哺乳期用药咨询提供思路和方向。结果大多数抗抑郁药可分泌入母乳,但现有证据提示,在哺乳期相对安全,建议首选舍曲林和帕罗西汀。为有哺乳意愿的PPD患者提供用药咨询服务,可以使患者得到有效治疗,同时保障婴儿的安全性。结论根据哺乳期抗抑郁药物使用的循证证据,充分认识母乳喂养对母婴重要性,全面评估母乳喂养婴儿药物暴露的潜在风险,综合权衡,能为哺乳期PPD患者提供优质的用药咨询服务,促进母乳喂养。 余靓平 张晨昀 杜瑜 杨帆 苏美琴 宋敏 王小燕 张敏 余兴华关键词:抗抑郁药 哺乳期 用药咨询 全自动单剂量摆药机实施效果评价 被引量:18 2013年 目的评价全自动单剂量摆药机在我院住院药房的实施效果。方法对比我院住院药房全自动药品单剂量分包机和全自动针剂摆药机使用前、后10个工作日内,5个科室2种摆药模式的用时差异。结果片剂机器摆药总用时均较人工摆药总用时由(1.12±0.57)min减少至(0.56±0.34)min,针剂机器摆药总用时均较人工摆药总用时由(2.02±0.54)min减少至(0.72±0.23)min片剂摆药药师由原来的8人减少至4人,针剂摆药药师由原来的5人减少至1人。结论全自动单剂量摆药机具有具有方便、卫生、快捷、准确等优点,提高了医院药学服务水平,是医院药房的发展趋势。 杨文宇 陈磊 余靓平 戴映 宋洪涛关键词:全自动药品单剂量分包机 住院药房 基于遗传药理学的华法林个体化给药模型研究进展 被引量:3 2014年 华法林(Warfarin)是临床上常见的口服抗凝药,其治疗窗窄、起效缓慢、抗凝作用受药物和食物的影响较大等导致其临床使用受限。利用遗传药理学原理建立一种新的华法林个体化给药方案将提高临床华法林用药的安全性和有效性。欧美国家较具权威的模型即FDA推荐的国际华法林遗传药理学协会(The International Warfarin Pharmacogenetics Consortium,IWPC)的模型,但其是否适用中国人群仍未有定论。针对亚洲人群的研究许多学者均提出了相应的模型,但各项研究的样本量都较少,不具有代表性。我国已建立多中心、大样本量的研究,有望建立属于中国人群的模型应用于我们的临床。 林美钦 张晶 余靓平 宋洪涛关键词:华法林 遗传药理学 个体化给药 我院极低出生体重儿的肠外营养支持方案分析 被引量:1 2022年 目的调查我院极低出生体重儿(VLBWI)的肠外营养支持方案,评估其合理性,促进VLBWI肠外营养使用的安全和有效。方法以VLBWI为研究对象,采用回顾性分析的方法,统计我院2017年1月~2019年12月在静脉用药配置中心(PIVAS)调配的VLBWI的肠外营养处方,收集患儿相关临床资料、肠外营养支持方案,分别从营养液稳定性和营养支持方案合理性方面,进行分析评估。结果共纳入53例VLBWI,共计1851张PN处方。PN处方存在热氮比、糖脂比、氨基酸浓度、葡萄糖浓度不适宜的情况。营养支持方案合理性方面存在部分患儿初始能量偏低,氨基酸、脂肪乳启动时机偏晚,脂肪乳起始用量偏低、补磷制剂不适宜,以及未全面补充水溶性维生素等问题。结论本院早产儿肠外营养存在不合理之处,应予以规范,才能充分发挥肠外营养的优势。 余靓平 林少芳 陈凌 郑小娜 杨羡球 汤颖关键词:极低出生体重儿 肠外营养 处方分析 CYP3A4和MDR1基因多态性对异基因造血干细胞移植患者他克莫司血药浓度和稳态剂量的影响 2017年 目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)患者中CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T基因多态性与他克莫司血药浓度、稳态剂量和不良反应之间的关系。方法采用直接测序法检测CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T基因型,比较不同基因型患者之间他克莫司初始血药浓度/剂量×体表面积(ρ_0/D_0')、稳态剂量/体表面积(D')及不良反应发生率的差异。结果 16例HSCT患者CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T等位基因突变频率分别为34.38%和43.75%。CYP3A4~*1/~*1基因型患者他克莫司初始ρ_0/D_0'明显高于~*18B等位基因携带者(P<0.05);稳态时D'显著低于~*18B等位基因携带者(P<0.05)。MDR1 C3435T TT型患者C0/D0'、D'与C等位基因携带者相比差异无统计学意义(P>0.05)。CYP3A4~*18B和MDR1 C3435T基因多态性与急性移植物抗宿主病及他克莫司所致不良反应无关(P>0.05)。结论 HSCT患者CYP3A4~*18B基因多态性与他克莫司的ρ_0/D_0'、D'相关。 余靓平 欧阳华 鹿全意 吕佩瑜 陈亚玫 王小燕关键词:异基因造血干细胞移植 C3435T 基因多态性 基于药物基因组学的华法林给药模型的验证 被引量:20 2012年 目的对目前已建立的3种华法林个体化给药模型在中国汉族人群中进行验证,评价模型的准确性和临床实用性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR.RFLP)技术对患者进行细胞色素P4502C9S3(CYP2C9S3)、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1—1639G〉A(VKORC1—1639G〉A)进行基因分型。收集患者的性别、年龄、体质量信息,并记录华法林的实际稳定维持剂量。将相应变量代入Wen、Ohno、IWPC模型,分别计算3种模型的预测剂量。用预测剂量与实际稳定维持剂量的差值(平均绝对差值、百分绝对差值)和相关性回归系数砰比较模型的准确性;用预测剂量落入实际维持剂量4-20%范围内(理想剂量)的百分比评价模型的临床实用性。结果130例心脏机械瓣膜置换术后使用华法林抗凝治疗达稳定维持剂量的患者纳入本研究,用于3个模型的验证。准确性比较:Wen模型的差值最小(3.74mg/周),其次是Ohno模型(4.07mg/周),IWPC模型最大(5.05mg/周);Wen模型的相关性回归系数砰最大(40.2%),其次是Ohno模型(38.2%),IWPC模型最小(26.7%)。临床实用性比较:低剂量组中,Wen模型落入理想剂量范围比例最大(50.0%);在中剂量组(患者占比最大组)中,3个模型的表现均好,其中Ohno模型落入理想剂量范围比例最大(85.29%);无患者划入高剂量组。结论3个模型中,Wen模型最准确;另外,Wen模型在低剂量组患者中临床实用性最好,Ohno模型在中剂量组患者中临床实用性最好。但这些模型均不适用于中国汉族人群。 余靓平 宋洪涛 曾志勇 王齐敏 邱罕凡关键词:华法林 基因 药物设计 基于药物基因组学的华法林个体化给药模型研究进展 目的:华法林((warfarin)是香豆素类口服抗凝血药,其治疗窗窄,起效缓慢,药理作用受药物和食物的影响较大,个体间差异大等导致其临床使用受限。比较国内外不同学者基于药物基因组学的华法林个体化给药模型,以期对华法林临床... 刘志宏 林美钦 余靓平 宋洪涛关键词:华法林 个体化给药 药物基因组学 文献传递