俞赞喆
- 作品数：63 被引量：218H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清脂联素在血透患者外周动脉疾病中的作用
- 周懿君钱家麒倪兆慧张纪蔚张伟明顾乐怡郦忆俞赞喆沈桂娟吴青伟
- 高糖刺激对人THP-1巨噬细胞肝X受体和三磷酸腺苷结合盒转运子A1表达的作用
- 2009年
- 目的探讨高糖对人THP-1巨噬细胞肝X受体（LXR）和三磷酸腺苷结合盒转运子A1（ABCA1）表达的影响。方法人THP-1单核细胞经佛波脂（PMA）诱导转化成巨噬细胞。用CD68检测巨噬细胞表面标志物表达。以不同浓度葡萄糖（5．6、11．1、22．2、33．3mmol／L）和不同时间（0、0．5、2、6、12、24、48、72h）刺激巨噬细胞，用实时荧光定量PCR法检测其LXRα、LXRt3、ABCA1 mRNA表达；Western印迹法检测LXRtx、LxRB和ABCA1蛋白的表达，并分析其相互间作用。结果PMA诱导72h后，TPH-1细胞CD68呈阳性表达。与正常浓度糖（5．6mmol／L）刺激比较，高糖刺激24h后，TPH-1巨噬细胞LXR和ABCA1mRNA和蛋白表达均下调。高糖刺激30min后，LXRα、LxRp和ABCA1mRNA和蛋白表达上调；2h后开始下凋，随着时间延长而逐渐减少。结论高糖可能通过抑制LXR和ABCA1的表达，参与了动脉粥样硬化的发生和发展。
- 钱一欣倪兆慧顾乐怡戴慧莉严玉澄张伟明王玲俞赞喆吴青伟钱家麒
- 关键词：糖尿病动脉硬化肝X受体三磷酸腺苷结合盒转运子A1
- 腹透患者钙、磷、PTH的相关因素分析
- 积极预防和治疗慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱,维持正常的钙磷代谢,控制继发性甲状旁腺功能亢进,能显著改善透析患者的生存质量及预后.本研究旨在探讨了腹透患者的钙、磷及iPTH的相关因素.
- 陆晓蓉李振元严豪俞赞喆袁江姿方炜倪兆慧
- 关键词：腹透患者钙磷代谢甲状旁腺激素预后评估
- 腹透患者中的低蛋白血症,循环白蛋白泄漏和内皮功能紊乱
- 俞赞喆Boon Kay TanStephen DaintyDerek L MatteySimon J Davies
- 腹膜透析患者颈股动脉脉搏波传导速度的影响因素及对预后的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹膜透析(腹透)患者颈股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV)的影响因素及其对患者预后的预测价值。方法研究对象来自2016年8月至2018年7月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受规律随访的腹透患者。采用自动脉搏波传导速度仪测定CF-PWV,用多频生物电阻抗技术测定超负荷液体量(overhydration,OH)。所有患者随访至死亡或退出腹透或研究终止日期(2020年7月31日)。根据CF-PWV测量值分为CF-PWV≤10 m/s组和CF-PWV>10 m/s组。采用Logistic回归分析法分析腹透患者CF-PWV升高的影响因素,用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归模型比较两组患者全因死亡率和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病死率的差异。结果224例腹透患者入选本研究,男性133例(59.4%),年龄(55.2±13.4)岁,中位腹透龄22.3(6.5,59.3)个月,合并糖尿病者47例(21.0%),有CVD病史者37例(16.5%)。中位CF-PWV 9.6(8.4,11.4)m/s,其中CF-PWV>10 m/s者105例(46.9%)。与CF-PWV≤10 m/s组相比,CF-PWV>10 m/s组患者年龄、合并糖尿病及有CVD病史者占比较高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.070,95%CI 1.043~1.099,P<0.001)、合并糖尿病(OR=3.693,95%CI 1.646~8.287,P=0.002)、高OH(OR=1.238,95%CI 1.034~1.483,P=0.020)是腹透患者CF-PWV升高的独立影响因素。至研究终止日期,本组患者中位随访时间为37.4(25.6,41.7)个月,随访期间24例(10.7%)患者死亡,其中19例为CVD相关死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与CF-PWV≤10 m/s组相比,CF-PWV>10 m/s组患者的全因死亡率(Log-rankχ^(2)=6.423,P=0.011)和CVD相关病死率(Log-rankχ^(2)=6.243,P=0.012)均显著升高。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加是腹透患者全因死亡(HR=1.057,95%CI 1.010~1.107,P=0.018)及CVD相关死亡(HR=1.062,95%CI 1.009~1.118,P=0.022)的独立影响因素。结论动脉僵硬度升高在腹透患者中较普遍,年龄增加、合并糖�
- 徐奕玫严豪俞赞喆李振元马大骅沈亦蔚苏新玙袁江姿倪兆慧方炜
- 关键词：腹膜透析预后动脉僵硬度
- 慢性肾脏疾病非透析患者血游离T_3水平与心血管并发症的关系被引量：1
- 2007年
- 目的:研究慢性肾脏疾病(CKD)非透析患者甲状腺激素的改变情况,探讨其与CKD非透析患者并发心血管疾病(CVD)的关系。方法:本组195例CKD非透析患者,按肾小球滤过率(GFR)分为早中期、中晚期2组,10名尿常规、尿微量蛋白正常志愿者,作为对照组。采用放射免疫法检测CKD非透析患者(包括亚组早中期、中晚期指标)及对照组FT3、FT4、T3、T4、TSH水平,分析其与颈动脉超声、心脏彩超及既往CVD史的关系。结果:CKD非透析患者的血FT3水平较对照组显著降低[(4.02±0.78)nmol/L比(4.62±0.59)nmol/L,P<0.05];其中,中晚期组CKD患者FT3较对照组下降[(3.52±0.65)nmol/L比(4.62±0.59)nmol/L,P<0.01],而早中期组与对照组相比无差异。CKD患者血清FT3水平与左室心肌质量指数(LVMI)、颈总动脉内径呈负相关(r=-0.326,P<0.001;r=-0.428,P<0.001),逐步多元回归分析显示血FT3水平是颈总动脉内径(β=-0.184,P=0.023)和LVMI(β=-0.200,P=0.008)的独立危险因素。既往有CVD史或存在颈动脉粥样硬化的CKD非透析患者血FT3水平较既往无CVD史、无颈动脉粥样硬化者显著降低[(3.68±0.14)nmol/L比(4.13±0.06)nmol/L,P=0.002;(3.83±0.10)nmol/L比(4.17±0.07)nmol/L,P=0.01]。结论:CKD非透析患者血FT3水平偏低,肾功能减退越严重时该改变越明显;CKD非透析患者血FT3水平的下降与CVD的发生、发展密切相关,对判断病情严重程度可能具有一定意义。
- 杜红秀倪兆慧施蓓莉俞赞喆顾乐怡王琴牟姗曹励欧周文彦
- 关键词：甲状腺激素慢性肾脏疾病心血管疾病
- 来氟米特联合中小剂量激素治疗IgA肾病的疗效观察被引量：29
- 2016年
- 目的比较来氟米特联合中小剂量激素与足量激素治疗IgA肾病的短期与长期疗效及安全性评估。方法研究人群18～65周岁，纳入标准eGFR≥30ml·min-1·（1．73m2）-1且24h尿蛋白量〉0．5g的原发性IgA肾病患者。所有人选患者经计算机随机进入来氟米特联合中小剂量激素组（LEF组）和单用激素组（激素组）；研究的主要终点为：（1）进入ESRD或透析治疗；（2）Ser升高超过基线值的50％；次要终点为蛋白尿缓解。结果完成随访的患者共90例，LEF组40例，激素组50例，基线24h尿蛋白量LEF组和激素组分别为2．00（1．10，2．88）g和1．87（1．13，3．08）g，两组患者尿蛋白在治疗6个月[分别为0．30（0．11，0．93）g，0．30（0．14，1．33）g]和12个月[分别为0．30（0．09，0．82）g，0．32（0．14，0．66）朗时较治疗前均有好转（P〈0．05）。激素组治疗后eGFR较治疗前升高[治疗前（80．39±28．56）、6个月（87．12±28．70）、12个月（88．20±30．26）ml·min-1·（1．73m2）-1，P〈0．05]，LEF组eGFR治疗前后差异无统计学意义[治疗前（87．63±27．35）、6个月（86．91±32．45）、12个月（90．06±30．00）ml·min-1·（1．73m2）-1，P〉0．05]，但治疗6个月及12个月时两组间比较尿蛋白、血肌酐、eGFR差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间两组不良反应发生率（LEF组9／40例，激素组11／50例）差异无统计学意义（P〉0．05）。平均随访79个月发现两组肾脏预后差异无统计学意义。Cox回归分析提示基线血肌酐及肾脏间质炎性细胞浸润程度是IgA肾病疾病进展的独立危险因素。结论来氟米特联合中小剂量激素对进展性IgA肾病的疗效与足量激素相当，治疗期间未增加不良事件发生率。
- 闵璐琳张敏芳车霞静牟姗曹励欧王琴戴慧莉方炜顾乐怡朱铭力王玲俞赞喆周文彦戚超君钱家麒倪兆慧
- 关键词：糖皮质激素类免疫抑制剂预后来氟米特
- 维持性腹膜透析患者睡眠质量及影响因素的研究
- 目的:探讨本院血透中心规律性血透患者外周动脉疾病（PAD）发生情况及其对患者预后的影响。方法:选取接受规律性血透3个月以上的终末期肾衰患者。采用踝臂指数（ABI）作为PAD存在的评估指标。收集临床病史,包括年龄、性别、原...
- 周懿君倪兆慧张纪蔚顾乐怡郦忆俞赞喆沈桂娟钱家麒
- 6分钟步行试验在腹膜透析患者中的应用及其与患者预后的关系
- 目的 6 分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)是一项 简单易行的运动试验,在慢性阻塞性肺疾病、慢性心衰等领域已广泛应用于预测患者的预后.最近研究发现,它能预测血液透析患者的预后.但是它在腹膜透析...
- 郑冬霞方炜林爱武张琳俞赞喆严豪倪兆慧钱家麒
- 腹膜透析在慢性肾脏病急性加重治疗中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的观察腹膜透析治疗慢性肾脏病急性加重的疗效。方法纳入2013年3月～2016年2月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院因发生慢性肾脏病急性加重而行腹膜透析的病例并前瞻性随访2年,观察肾功能恢复、患者生存、腹膜炎等情况。结果共23例患者入选,其中男性14例(60.9%),中位年龄68岁。至随访结束,11例(47.8%)患者肾功能恢复脱离透析、5例(21.7%)死亡、1例(4.3%)失访、6例(26.1%)维持腹膜透析治疗。该群患者的平均腹膜炎发生率为1次/38.9患者每月。相对于其他患者,肾功能恢复患者的基础肾脏病病因不同(χ~2=18.381,P=0.031),基础肾功能水平处于CKD1～3期的比例较高(χ~2=11.967,P=0.001),合并心脑血管疾病(χ~2=11.294,P=0.001)和糖尿病(χ~2=5.977,P=0.014)较少,Charlson合并症指数较低(Z=-2.128,P=0.033),开始透析时血浆B型脑钠肽较低(Z=-2.985,P=0.003)而血肌酐较高(t=2.103,P=0.048),其平均腹膜透析维持时间(5.4±4.3)月(范围10天～13.3月)。结论腹膜透析可作为需要肾脏替代治疗的慢性肾脏病急性加重患者的治疗选择。
- 严豪李振元金海姣俞赞喆张贺方炜倪兆慧
- 关键词：腹膜透析慢性肾脏病急性肾损伤
