倪晓枫 作品数:27 被引量:212 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
US-FNAB-miRNA联合诊断甲状腺乳头状癌的价值研究 目的:超声(US)和细针穿刺(FNAB)被认为是诊断甲状腺结节最重要的手段,但不能反映肿瘤的生物学行为.miRNA是一类与肿瘤相关的短核苷酸分子,研究表明miRNA与甲状腺肿瘤的侵袭、转移有关,认为其有潜力成为甲状腺癌的... 夏蜀珺 倪晓枫 王文涵 詹维伟ACR-TIRADS与RJ-TIRADS描述词及分类在甲状腺结节评估者间的一致性研究 被引量:1 2019年 目的:探讨美国放射学协会甲状腺影像报告和数据系统(American Radiological Society-thyroid imaging reporting and data system, ACR-TIRADS)与瑞金TIRADS (Ruijin-thyroid imaging reporting and data system, RJTIRADS)描述词及其分类标准在甲状腺结节评估者间的一致性。方法:回顾性分析经手术病理证实的597个甲状腺结节的超声图像,采用Cohen’s Kappa检验的统计方法评估2个版本TIRADS中的超声征象及其分类间的一致性。结果:①全部超声指标的描述词间均具有一致性。在ACR-TIRADS中,不同观察者间,甲状腺结节的边缘一致性弱、回声水平及病灶内强回声在观察者间的一致性均为中等,而结节内部结构一致性好。在RJ-TIRADS中,观察者间没有一致性弱的描述词,回声水平及内部血流均为中等一致,而边缘、边界、内部结构及钙化的一致性均好。②关于分类的一致性,在ACR-TIRADS中,甲状腺结节TIRADS 1类、2类、3类和5类的总体判读在不同观察者间一致性好,4类为中度一致;在RJ-TIRADS中,甲状腺结节TI-RADS 3类、4C类、5类的总体判读一致性好,4A及4B类为中度一致;若将4类作为一个整体来评估,则一致性好。结论:2个版本的TIRADS在甲状腺结节评估中均具有较好的临床价值。ACR-TIRADS中的边缘描述词在观察者间的一致性较弱,可分类合并后使用,即只分为光整或不光整两类进行评估,或在使用时应仔细、谨慎地评估;2个版本的分类中,TIRADS 4类均需进一步学习以提高观察者间的一致性,RJ-TIRADS中的4A和4B类可合并后使用,可提高诊断的一致性。 徐上妍 贾晓红 倪晓枫 詹维伟关键词:超声 甲状腺结节 一致性 超声评估甲状腺滤泡型乳头状癌 目的 评估甲状腺滤泡型乳头状癌的超声特征表现。方法 回顾性分析了于2007年1月至2015年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院术后病理诊断为甲状腺滤泡型乳头状癌99名患者的99个甲状腺结节。超声评估结节特征包括:最大径、... 倪晓枫 詹维伟关键词:超声 超声预测老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的效能及相关超声征象分析 被引量:4 2022年 目的 :分析超声预测老年甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)的颈部淋巴结转移效能及相关超声影像特征。方法:回顾分析2021年1月至2021年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的232例PTC老年患者(≥60岁)术前的超声图像特征,并根据其术后病理提示有无颈部淋巴结转移,分为转移组与非转移组。计算超声诊断PTC颈部淋巴结转移的效能,采用因素分析颈部淋巴结转移的超声征像,采用Logistic回归模型分析提示PTC颈部淋巴结转移的原发灶超声征像,并构建多因素模型,利用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价危险因素模型预测PTC颈部淋巴结转移的价值。结果:232例PTC老年患者中,30.6%的患者(71例)术后病理示存在颈部淋巴结转移。超声诊断PTC颈部淋巴结转移的灵敏度为40.8%(29/232),特异度为93.2%(150/232),阳性预测值为72.5%(29/40),阴性预测值为78.1%(150/192)。单因素分析示,术前超声征象中,原发灶结节大小≥10 mm、微钙化、紧贴包膜及彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)示血流丰富的患者颈部淋巴结转移率较高(P<0.05)。多因素分析示,术前超声影像示原发灶结节大小≥10 mm[优势比(odd ratio,OR)=4.093,95%置信区间(confidence interval,CI)为1.933~8.666,P<0.001]及紧贴包膜(OR=2.177,95%CI为1.101~4.302,P=0.025)是颈部淋巴结转移的独立危险因素;二者同时存在诊断PTC颈部淋巴结转移的曲线下面积(area under the value,AUC)为0.709,较单个征象诊断的AUC大(紧贴包膜的AUC为0.602;结节大小≥10 mm的AUC为0.668)。结论:在老年PTC患者中,淋巴结转移者约占30.6%,术前超声征象中的原发灶结节大小≥10 mm、紧贴包膜是肿瘤发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。 徐琛莹 李嫣然 倪晓枫 徐上妍 林青关键词:甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 老年 甲状腺乳头状癌颈部淋巴转移与淋巴结核的超声鉴别诊断 被引量:3 2013年 目的:探讨超声检查在甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移与颈部淋巴结结核鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经病理证实的54例甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移患者及29例颈部淋巴结结核患者的超声检查资料,分别观察其病变淋巴结数目、大小、形态、边界、淋巴门结构、钙化和囊性变及血流模式。结果:54例甲状腺乳头状癌患者共评估83个转移性淋巴结,29例淋巴结结核患者共评估48个淋巴结。2组间的淋巴结横径、形态、边界、淋巴门结构及囊性变等差异无统计学意义(P>0.05),而2组间的淋巴结最大径、钙化大小(粗钙化或细钙化)及血流模式差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴结的最大径、钙化大小及血流模式有助于甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核间的鉴别诊断。 周伟 倪晓枫 周建桥 姚洁洁 詹维伟关键词:超声检查 淋巴结 结核 甲状腺乳头状癌 甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结与结核的超声鉴别诊断 周伟 倪晓枫 周建桥 朱樱 林艳艳 詹维伟关键词:超声检查 淋巴结 结核 甲状腺乳头状癌 甲状腺髓样癌的C-TIRADS分类价值的探讨 被引量:3 2023年 目的探讨甲状腺髓样癌的临床和超声检查特征,并用甲状腺结节超声检查恶性危险分层的中国指南(C-TIRADS)做评估。方法选取58例经病理证实为甲状腺髓样癌患者(72个结节)的临床和超声表现。超声评估指标包括:最大径、方位、内部结构、内部回声、钙化、边缘和点状强回声(彗星尾征)。超声指标纳入C-TIRADS分类,均与63例甲状腺乳头状癌(72个结节)作比较。结果甲状腺髓样癌降钙素和癌胚抗原明显高于甲状腺乳头状癌,差异有统计学意义(P<0.05)。大多数髓样癌表现为水平位、实性结构、非极低回声、无微钙化、边缘规则、无彗星尾征。髓样癌与乳头状癌C-TIRADS差异有统计学意义(P<0.05),髓样癌C-TIRADS 4A类多于乳头状癌,而4C类少于乳头状癌,差异有统计学意义(P<0.05),≤1.0 cm与>1 cm的髓样癌C-TIRADS分类差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺髓样癌与乳头状癌超声特征及C-TIRADS分类有所不同,联合血清降钙素和癌胚抗原检测有助于提高甲状腺髓样癌诊断的准确性。 倪晓枫 徐上妍 詹维伟 周伟关键词:甲状腺髓样癌 超声检查 甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的灰阶超声特征评估 被引量:7 2013年 目的:探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性灰阶超声表现及其临床应用价值。方法 :回顾分析512例甲状腺乳头状癌患者,共发现483个淋巴结,采用灰阶超声评估其淋巴结的分区、形态、边界、淋巴门及内部回声。结果:①病理证实为转移性淋巴结217个,非转移性淋巴结266个;淋巴结转移率为31.3%。②217个转移性淋巴结经灰阶超声检查显示,143个淋巴结的最大径>10 mm,163个淋巴结纵横比(A/T)≤2,62个淋巴结边界不清;大部分淋巴门消失,其余偏心或狭窄;淋巴结内见微钙化的有56个,囊性变的有22个,内部高回声55个。③灰阶超声综合评价转移性淋巴结的灵敏度为65.0%,特异度为92.9%,微钙化、囊性变、高回声评估转移性淋巴结的灵敏度分别为25.8%、10.1%和25.3%,特异度分别为98.1%、99.2%和98.5%。④颈侧区与中央区淋巴结间的超声特征中微钙化、囊性变及高回声差异均有统计学意义。结论:微钙化、囊性变、高回声作为甲状腺乳头状癌转移性淋巴结评估指标具有很高的特异性,颈侧区与中央区的转移性淋巴结灰阶超声特征间存在差异。 倪晓枫 周伟 张晓晓 徐上妍 詹维伟关键词:甲状腺乳头状癌 转移性淋巴结 灰阶超声 小于5mm甲状腺结节超声及超声引导下细针穿刺的应用价值 目的探讨对小于5mm甲状腺结节超声评估及超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)的临床应用价值。方法回顾分析在我院行US-FNAB的88例小于5mm甲状腺结节患者,分别评估超声表现、超声引导下细针穿刺细胞学结果、随访... 周伟 倪晓枫 叶挺军 毛敏静 姚洁洁 詹维伟甲状腺滤泡型乳头状癌超声表现评估 目的评估甲状腺滤泡型乳头状癌的特征性超声表现。方法回顾分析了2007年1月至2013年4月于我院行甲状腺超声检查的59个患者的59个结节,术后病理证实均为甲状腺滤泡型乳头状癌。超声评估结节特征包括:最大径、纵横比、形态、... 倪晓枫 詹维伟关键词:超声 文献传递