倪海滨
- 作品数：137 被引量：764H指数：14
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白虎汤治疗脓毒症的临床观察被引量：10
- 2017年
- 目的观察白虎汤治疗脓毒症的临床疗效。方法将60例脓毒症患者按随机数字表法分为白虎汤组和激素组各30例,两组均予西医常规治疗,白虎汤组予白虎汤汤剂治疗,激素组予地塞米松治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组治疗后白细胞细素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)均有改善,白虎汤组改善程度优于激素组(P<0.05)。两组治疗前后SOFA评分组内差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论白虎汤治疗脓毒症(毒热内盛证)患者,在减轻炎症反应、调节免疫功能、保护器官功能方面优于优于地塞米松,且无激素不良反应。
- 胡星星刘绛云郭静生俞辰斌倪海滨
- 关键词：白虎汤地塞米松脓毒症细胞因子
- 针刺联合艾灸督脉组穴治疗急性缺血性卒中的临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的观察头针排刺联合艾灸督脉组穴治疗急性缺血性卒中的效果,指导急性缺血性卒中治疗和预后现状的改善。方法按随机数字表法将88例急性缺血性卒中患者分为两组各44例,在常规治疗基础上,观察组给予头针排刺联合艾灸督脉组穴治疗,而对照组仅给予艾灸督脉组穴治疗。治疗前及治疗4周后,评估并比较两组的中医证候评分、精神状态[采用简易精神状态检查法(MMSE)评价]、认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、运动功能[通过Fugl-Meyer(FMA)评分评估]、日常生活功能[通过Barthel(BI)指数评分评估]。结果治疗后,两组神识昏蒙、偏身瘫痪、感觉异常、言语不利、口舌喎斜评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组MMSE评分、MoCA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组FMA评分、BI指数均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论头针排刺联合艾灸督脉组穴治疗急性缺血性卒中可帮助患者临床症状和精神状态更好更快改善,更利于促进患者认知功能、运动功能及日常生活功能的恢复。
- 刘炜刘炜倪海滨
- 关键词：急性缺血性卒中艾灸日常生活功能
- 早期丙氨酰谷氨酰胺强化营养对危重病患者热休克蛋白及炎症因子表达的影响被引量：6
- 2008年
- 目的探讨早期丙氨酰谷氨酰胺(Gln)肠外营养对危重病患者热休克蛋白70(HSP70)、白细胞介素6、10(IL-6、IL-10)变化的影响及对机体的保护作用。方法危重病患者44例,随机分为常规治疗组和Gln组各22例,Gln组给常规营养加Gln0.4g.kg-1.d-1,共7d,比较治疗前后患者体内HSP70、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10及APACHEⅡ评分的变化。结果Gln组治疗后HSP70显著高于治疗前(P<0.01),IL-6、IL-6/IL-10水平明显下降(P<0.01或P<0.05),APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05)。而常规治疗组则无上述改变。结论早期予以危重病患者Gln,可明显提高其体内HSP70的水平,降低IL-6的表达,比常规肠外营养更有利于降低机体应激水平,促进脏器功能恢复。
- 张铮秦海东倪海滨徐英吴海荣
- 关键词：谷氨酰胺热休克蛋白70
- 危重颅脑疾病患者胰岛素强化治疗高血糖与预后相关性的研究被引量：14
- 2007年
- 目的危重颅脑疾病患者高血糖程度是影响患者预后的重要因素,本研究旨在探讨强化胰岛素治疗与危重颅脑疾病患者的感染发生率及病死率等预后指标之间的相关性。方法采用前瞻、随机、对照临床试验,将64例危重颅脑疾病患者分为常规组(n=32)和胰岛素强化治疗组(n=32)。常规治疗是指当患者血糖≥11.1mmol/L时,控制其血糖水平<11.1mmol/L;强化治疗组则控制患者血糖接近正常水平(3.9～6.1mmol/L),直至患者转出ICU或死亡。分析两组病例预后指标之间的差异性。结果两组存活病例住ICU时间、机械通气时间方面比较差异有统计学意义。两组病例在肺部感染、尿路感染发生率、血培养阳性率、病死率方面差异有统计学意义。结论危重颅脑疾病患者应用胰岛素强化治疗,将血糖控制于正常范围有助于降低患者的感染发生率及病死率,改善预后。
- 张铮刘汉倪海滨徐英戴国强
- 关键词：高血糖胰岛素强化治疗预后
- 心脉隆注射液对脓毒性心肌病机械通气患者心脏功能的影响被引量：10
- 2019年
- 目的:观察心脉隆注射液对脓毒性心肌病机械通气患者心功能的影响。方法:43例患者随机分为心脉隆治疗组(n=23)和对照组(n=20)。所有患者均采用无差别对症支持治疗。治疗组在常规治疗基础上,加以心脉隆注射液静脉滴注,5 d为1个疗程。记录2组患者入ICU时、治疗d 3和d 6心功能相关指标,包括左室射血分数(LVEF)、二尖瓣侧壁瓣环处舒张早期峰值速度(E')、左室舒张末期直径(LVDD)和脑钠肽(BNP)。同时,记录机械通气时间、住ICU时间、5 d内停用血管活性药物病例数及28 d病死率。结果:两组患者入院和治疗d 3的LVEF,E',LVDD和BNP无统计学差异(P> 0. 05)。治疗d 6时,治疗组LVEF和E'较对照组明显改善,而LVDD和BNP水平较对照组明显下降,具有统计学差异(P <0. 05)。治疗组机械通气时间和住ICU时间均短于对照组,具有统计学差异(P=0. 001,P=0. 024)。两组5 d内停用血管活性药物的病例数存在统计学差异(P=0. 043),但两组死亡病例数无统计学差异(P=0. 052)。结论:心脉隆注射液可改善脓毒性心肌病患者心脏功能、降低BNP、缩短机械通气时间和入住ICU时间,有降低病死率的趋势。
- 朱瑾刘绛云倪海滨胡星星
- 关键词：心脉隆注射液心功能脑钠肽
- 液体复苏对重症急性胰腺炎患者内稳态影响的临床分析被引量：22
- 2010年
- 目的 评价液体复苏对重症急性胰腺炎（SAP）患者酸碱平衡及电解质的影响程度.方法 采用前瞻性自身对照研究方法 ,对入院的22例SAP急性期患者根据设定的液体复苏目标进行液体复苏,比较患者复苏前后血气分析、酸碱平衡及电解质的变化,并分析复苏液体总量与血Cl^-之间的相关性.结果 22例SAP患者平均复苏时间（15.0±2.4） h;复苏液体总量3 459～4 203 ml,平均（3 910±102） ml.液体复苏后血Na^＋（mmol/L）和血Cl^-（mmol/L）均较复苏前升高（Na^＋：145.83±1.85比139.67±2.25,Cl^-：117.33±1.64比101.83±1.77,均P〈0.05）,血pH值、血细胞比容（Hct）、阴离子隙（AG,mmol/L）、血乳酸（mmol/L）较复苏前下降（pH值：7.39±0.02比7.42±0.02,Hct：35.63±1.58比46.85±2.38,AG：8.02±1.21比14.47±0.89,血乳酸：1.10±0.18比1.97±0.15,P〈0.05或P〈0.01）;血Cl-与复苏液体总量之间存在正相关（r=0.720 8,P〈0.01）.结论 对SAP患者应制定适宜的液体复苏目标,控制晶体液输入总量,在液体复苏同时,应注意监测患者内环境的变化.
- 倪海滨李维勤柯路童智慧徐晓帆丁威威聂垚
- 关键词：内稳态
- 中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展
- 2024年
- 脓毒症是由宿主感染反应失调所致的器官功能障碍,研究显示约有20.6%的ICU患者患有脓毒症。本文就近年来中医外治法(针刺、电针、经皮穴位电刺激、灌肠、中药外敷)治疗脓毒症胃肠功能障碍的概况进行综述。发现目前研究集中于疗效观察的层面,尚无对具体机制的研究;一些研究纳入标准未体现中医辨证,药证不符的情况下可能导致有效率的下降。希望可以加强基础研究,以完善中医外治对脓毒症胃肠功能障碍的治疗策略。
- 曾浩倪海滨刘克琴
- 关键词：脓毒症胃肠功能障碍针灸灌肠中医外治法
- 经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染34例分析被引量：8
- 2011年
- 目的分析经皮置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并胰腺坏死组织感染的临床效果及影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2010年2月南京军区南京总医院普通外科应用PCD治疗34例胰腺坏死组织感染的临床资料。根据PCD治疗效果将34例SAP病人分为PCD治疗成功组和PCD治疗变更组,比较两组病人全身状况、局部病变以及PCD治疗过程的差异。结果19例经PCD治疗成功,成功率55.9%。两组病人胰腺坏死组织感染的CT密度平均值、CT分布范围值等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰腺坏死组织感染的CT密度平均值和CT分布范围值均为PCD治疗胰腺坏死组织感染的影响因素,其值越大,失败的风险性越高,不适合行PCD治疗。反之则建议首选PCD治疗。
- 童智慧李维勤虞文魁王新颖叶向红聂垚柯路徐晓帆鲁俊倪海滨孙加奎李宁黎介寿
- 关键词：胰腺炎经皮置管引流
- 大黄素抗肝纤维化的细胞学研究被引量：9
- 2009年
- 目的研究大黄素对大鼠肝星状细胞(HSC)T6增殖和细胞外基质合成的影响。方法应用肝星状细胞株HSC-T6,观察各组细胞在不同浓度大黄素干预后在增殖程度和细胞周期等的变化。通过测定培养液上清中透明质酸(HA)和层黏蛋白(LN)的含量,采用3H-脯氨酸掺入法研究大黄素对HSC胶原合成的影响。结果5～15mg/L浓度大黄素能够抑制HSC-T6细胞的增殖,显著降低HA的表达以及胶原合成,这种效应具有浓度依赖性。流式细胞仪检测发现,大黄素能够对细胞的细胞周期产生浓度依赖性阻滞作用,G0/G1期细胞比例则逐渐上升。结论大黄素在体外对于大鼠肝星状细胞HSC-T6的增殖和细胞外基质合成均具有明显的抑制作用,可能是其抗肝纤维化的机制之一。
- 张彦亮倪海滨杨大明潘亮孟宪镛
- 关键词：大黄素细胞增殖细胞外基质细胞周期
- 急性胰腺炎早期液体复苏基础上急性期集束化治疗的临床效果被引量：2
- 2019年
- 目的:分析早期液体复苏基础上集束化治疗对急性胰腺炎的临床效果。方法:41例急性胰腺炎患者,按照准确的时间节奏进行集束化治疗,包括早期控制性液体复苏、抗感染及引流、减少血管渗漏、早期肠内营养、胃肠道功能保护、抗凝等措施,统计分析轻症(MAP)、中重症(MSAP)和重症(SAP)患者12 h、24 h、72 h液体出入量、肠内营养开通时间、机械通气时间、疼痛消失时间、血管活性药物使用、器官功能损伤情况。结果:41例患者中39例康复出院,1例病情好转后自动离院,1例病情稳定后转院治疗,无死亡病例,也无轻症转为重症病例。初始12 h及24 h平均输液量分别为2 397 mL、3 384 mL,占72 h平均总入量7 886 mL的30.3%和42.92%,其中SAP患者同期输液量均明显高于MAP组。患者肠内营养开通时间平均为25.91±21.90 h,其中MAP患者肠内营养开通时间均在24 h以内,并无严重并发症发生。结论:急性胰腺炎急性期的治疗措施是建立在快速、有效的液体复苏基础上,同时需要一个立体的、集束化的治疗策略,其目标应为保证有效循环容量、减少血管渗漏、早期重要器官功能的保护、病因去除及感染控制,从而降低病情由轻加重的发生率和病死率,改善预后。
- 孟浩倪海滨陈佳林魏凤琴
- 关键词：急性胰腺炎集束化治疗
