傅华 作品数:17 被引量:34 H指数:3 供职机构: 上海中医药大学附属龙华医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局中医药科研基金 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 冶金工程 更多>>
甘欣锦辨治滤泡性淋巴瘤经验 被引量:3 2020年 甘欣锦主任医师认为,滤泡性淋巴瘤乃本虚标实之证,以正气不足为本,痰毒瘀邪为标。在临床上,针对未达到西医治疗指征的滤泡性淋巴瘤患者,甘老师以“养正积自消”为治疗原则,扶正贯穿于治疗的始终,并加用抗肿瘤药物,以达扶正抗瘤之效。甘老师多采用补益药物充养先后天之本,从而改善肿瘤患者的虚损,以达阴平阳秘、气血调畅、正气充足的状态。甘老师常以主方为基础结合治疗变证的方法改善局部症状,并减轻放化疗、靶向治疗所带来的不良反应。临证时,在中医辨证的基础上结合辨病分层治疗,调节扶正与解毒的主次。另外,对于出现的各种变证当灵活化裁以改善症状,通过中医的治疗手段改善患者生活质量,延长患者生存时间。 朱逸东 甘欣锦 徐旻 沈伟 傅华关键词:滤泡性淋巴瘤 扶正 益肾健脾止血法对斑马鱼脑出血防治作用研究 被引量:1 2019年 目的:探索益肾健脾止血法对阿托伐他汀诱导的斑马鱼脑出血的影响。方法:用阿托伐他诱导Fli1∶EgFP/gAtA1∶dsRed双转基因斑马鱼脑出血,建立脑出血模型,分别给予不同浓度的三子补血汤,在荧光显微镜下拍照观察,计算斑马鱼脑出血面积和出血率。结果:与模型组相比,三子补血汤250、125μg/m L浓度组脑出血发生率有差异(P﹤0.05);与模型组相比,三子补血汤250、125、62.5、31.25μg/mL浓度组脑出血面积有差异(P﹤0.05)。结论:益肾健脾止血法可降低斑马鱼脑出血发生率,改善斑马鱼脑出血面积。 傅华 曹左媛 徐旻 沈伟 唐靖一 周忠焱 肖颖 甘欣锦关键词:脑出血 斑马鱼 中医药分层辨治惰性B细胞淋巴瘤 被引量:3 2014年 据世界卫生组织统计,恶性淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约35万新发病例,死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02‰,每年新发病例2.5万人,死亡2万人,呈上升趋势。死于该病的患者平均年龄为49.9岁,而所有恶性肿瘤平均病死年龄为58.2岁[1],这迫使我们要进一步探索恶性淋巴瘤治疗的有效措施。2008年世界卫生组织进行了淋巴造血组织肿瘤的重新分型:包括B细胞肿瘤、成熟T/NK细胞肿瘤、霍奇金淋巴瘤(霍奇金病)和移植后淋巴细胞增殖性疾病( PTLD)四大类[2]。在B细胞肿瘤中,惰性B细胞淋巴瘤是近年来发病率较高的一种亚型,包括慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤、浆细胞瘤、滤泡性淋巴瘤等。其临床特点有:(1)生长速度缓慢;(2)部分类型早期无明显放化疗指征,处于观察期;(3)常于化疗后有残余淋巴结,从而难以达到完全缓解;(4)治疗后易复发。中医药治疗恶性淋巴瘤有效并可以缓解症状或体征,并延长生存期。因而总结、整理、提炼诊治惰性B细胞淋巴瘤的经验,探索规范化惰性B细胞淋巴瘤的中医治疗意义重大。 甘欣锦 傅华 沈伟 徐旻关键词:淋巴瘤 中医药疗法 多发性骨髓瘤辨治思路 被引量:3 2017年 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤。我国MM发病率约为1/10万,发病年龄大多在50-60岁之间[1]。经过规范化治疗,仅有不到5%的患者生存期可达10年[2]。由于患者年老体弱,化疗有时难以耐受,临床疗效欠满意。 汪晶晶 甘欣锦 沈伟 傅华关键词:多发性骨髓瘤 中医药 辨治思路 扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤免疫逃逸作用临床观察 被引量:3 2020年 目的:观察扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤肿瘤负荷、免疫逃逸作用机制及安全性。方法:共收入初治或复发恶性淋巴瘤患者123例,随机分为观察组62例和对照组61例。所有入组患者采用R-CHOP/CHOP行4疗程,21天或28天为1周期,观察组同时予扶正化痰解毒方。观察化疗4疗程前后中期评估、肿瘤负荷、免疫逃逸指标、中医证候积分、安全性指标。结果:两组经治疗后,LDH、SF、血β2微球蛋白、CD3、CD4指标4疗程前后对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组TGF-β1、IL-10治疗后水平没有统计学差异,但是差值有差异。两组中期疗效差异无统计学意义,总有效率观察组高于对照组。两组中医证候积分治疗后差异有统计学意义。血常规的波动水平治疗前后差异有统计学意义。余肝肾功能、心电图、尿粪常规水平变化差异均无统计学意义。结论:扶正化痰解毒方能降低恶性淋巴瘤的肿瘤负荷,其机制可能与调控肿瘤的免疫逃逸有关。 袁欣蓓 甘欣锦 沈伟 徐旻 傅华 杨文忠 贾新颜关键词:恶性淋巴瘤 免疫逃逸 干预 益肾健脾止血法干预急性白血病化疗后血小板减少临床研究 被引量:6 2015年 目的:观察益肾健脾止血法对化疗后血小板减少的干预作用。方法:将102例确诊为急性白血病、化疗后血小板减少患者分成3组,空白组35例采用常规方法用药(予止血敏、输注单采血小板等);治疗1组34例为常规治疗、同时于化疗开始时加服三子补血汤干预,治疗2组33例为常规治疗、并于化疗结束后加服三子补血汤干预。结果:治疗1、2组患者化疗后15天的血小板数、平均血小板体积高于空白组,血小板输注量和输注人数较空白组减少,有良好疗效。治疗1组化疗后血小板数高于治疗2组,体现出化疗早期中药干预优于化疗结束后中药干预,最佳治疗时间窗应在化疗时同时服用中药。结论:益肾健脾止血法对化疗后血小板减少具有满意疗效。 傅华 甘欣锦 杨文忠 沈伟 徐旻关键词:急性白血病 中西医结合疗法 复发母细胞性浆细胞样树突细胞瘤一例并文献复习 被引量:1 2018年 目的提高对母细胞性浆细胞样树突细胞瘤(BPDCN)的认识。方法分析1例BPDCN患者的临床特点、治疗方案及预后,并复习相关文献。结果老年BPDCN患者复发后选择CAG方案(阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗后肿块逐渐消退,获得了较好疗效,生存期达16个月。结论BPDCN为血液系统罕见疾病,CAG方案对复发患者可能是一种良好的选择。 傅华 甘欣锦 徐旻 沈伟 白浩然这种贫血,不是补补就能好的 2020年 年逾六十的黄老伯身体向来健康,最近他的体检报告提示有轻度贫血。老伴和邻居都觉得瘦的人才会贫血,而黄老伯人挺胖的,他就算有贫血,吃点红枣枸杞就行了。但他不放心,还是去医院血液科就诊了,经过仔细检查,终于发现了贫血的原因—“骨髓瘤”。医生说黄老伯还好及时就诊,经积极治疗,病情得到了控制。 傅华关键词:体检报告 血液科 骨髓瘤 贫血 就诊 多发性骨髓瘤继发急性髓系白血病自发缓解一例并文献复习 被引量:1 2021年 目的观察多发性骨髓瘤继发急性髓系白血病出现自发缓解的影响因素、病理变化、自然病程,以探究多发性骨髓瘤病情变化过程中的诊查治疗思路。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院收治的1例多发性骨髓瘤继发急性髓系白血病患者的临床资料,并复习相关文献。结果该例患者确诊多发性骨髓瘤后行BCD方案诱导化疗,病程中出现继发急性髓系白血病,暂缓治疗1个月后,复查血象、骨髓象提示急性髓系白血病自发缓解,约4个月后患者急性白血病复发,最终死亡。结论多发性骨髓瘤治疗过程中出现继发急性髓系白血病的案例并不少见,且多提示病情变化,预后不良。本例患者虽罕见地出现了继发白血病的自发缓解,但无进展生存时间短,相关个体化诊治方案需进一步探索。 李希 甘欣锦 傅华 徐旻 沈伟 薛赢俊关键词:急性髓系白血病 白血病复发 多发性骨髓瘤 病情变化 诱导化疗 弥漫大B细胞淋巴瘤继发类风湿关节炎1例并文献复习 2022年 本文报道1例临床较罕见的双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)合并类风湿关节炎病例。该患者在诊断为双表达DLBCL且化疗后的第2年出现双手多关节肿胀伴晨僵,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、炎性因子水平升高,软骨破坏,明确诊断为DLBCL继发类风湿关节炎。本文就两种疾病之间可能存在的相关性进行探讨,阐述B淋巴细胞在疾病发展中可能的作用机制,以提高临床医生对此类疾病发展的认识。 周雯怡 田雨 沈伟 傅华 李希 袁欣蓓 徐旻关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 类风湿关节炎 B淋巴细胞 细胞因子