傅惟定
- 作品数：20 被引量：54H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病术后血管外肺水肿变化的临床研究
- 傅惟定丁文祥苏肇伉
- 关键词：先天性心脏病法乐氏四联症心输出量手术后监护肺顺应性
- 法乐氏四联症伴左肺动脉缺如的外科治疗和预后:附13例报告被引量：7
- 1997年
- 法乐氏四联症(四联症)伴一侧肺动脉缺如约占四联症的1～3％,缺如一侧肺动脉几乎均为左侧。以往报道本病手术死亡率高达44～48％。我科自1988年10月至1996年12月手术治疗13例,手术死亡1例(7.7％),现总结如下。
- 曹鼎方傅惟定苏肇伉丁文祥陈玲
- 关键词：法乐氏四联症肺动脉缺如外科手术预后
- 平衡超滤法与改良超滤法的应用比较被引量：2
- 2002年
- 目的 比较平衡超滤法和改良超滤法在小儿心肺转流术 (CPB)中使用的效果。 方法 40例先天性心脏病患者 ,随机分成两组 :平衡超滤组 (BU F组 )和改良超滤组 (MU F组 ) ,分别在整个 CPB期间和停 CPB后进行超滤。结果 BUF组在 CPB中滤出液体 815 .0± 30 0 .9ml,MU F组滤出液体 394.4± 81.4ml;BUF组在 CPB过程中炎症因子的浓度无明显变化 ,而 MUF组则有上升趋势 ,CPB结束时 BUF组炎症因子浓度明显低于 MUF组 (P<0 .0 5 ) ;MUF组进行超滤时 ,红细胞压积明显提高 ,炎症因子浓度有所上升。 结论 平衡超滤法能在 CPB中维持较低的体内炎症介质浓度 ,改良超滤法可以在术后迅速浓缩血液 ,但对降低炎症介质的浓度影响较小。
- 王伟朱德明丁文祥陈虹张蔚傅惟定
- 关键词：超滤法心肺转流术炎症介质儿童
- 离心泵在儿童体外循环中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的总结离心泵在儿童先天性心脏病体外循环手术中的应用经验。方法40例患者（年龄5．55±4．36岁、体重17．91±11．95kg）中，首次手术29例，二次手术11例。在体外循环中均使用Jostra离心泵，转流过程中随时调整转速，保证在不同阻力下有相对恒定的灌注流量。结果浅低温平行循环2例，深低温停循环（DHCA）4例，深低温低流量（DHLF）3例，DHCA＋DHLF 1例，中低温中高流量30例。总转流时间136．48±87．27min（23～478min），主动脉阻断时间71．61±36．15min（13～153min），DHcA时间12～67min，DHLF时间4～52min。结论离心泵操作简便，预充量小，对血液成分的破坏相对较少，在危重患者中值得推广使用，适合作长时间心室辅助循环使用。
- 朱德明王伟陈虹张蔚傅惟定
- 关键词：离心泵心肺转流儿童
- 右室双出口室间隔缺损远离两大动脉开口的外科治疗被引量：1
- 1995年
- 自1991年12月至1993年9月外科治疗右室双出口、室间隔缺损远离两大动脉开口5例。房室顺序一致4例,房室顺序不一致1例,其中伴有肺动脉狭窄3例。手术经右室切口用Gore—Tex补片建立室间隔缺损—主动脉内隧道3例,其中右室流出道切口直接缝合2例;跨肺动脉瓣环自身心包补片扩大1例;经右房切口修补室间隔缺损,右室—肺动脉同种异体主动脉外管道1例;改良Fontan纠治术1例。手术4例成功,1例死亡。作者认为房室顺序一致的手术,如无肺动脉狭窄,可直接缝合右室流出道;对房室顺序不一致的室缺手术,可从右房切口修补室缺,并行Rastelli术纠治。
- 傅惟定徐志伟苏肇伉丁文祥
- 关键词：右室双出口室间隔缺损心脏外科手术
- 小儿体外循环进展和新理念
- @@体外循环设施的不断改进和完善及转流技术日臻成熟，使新生儿、婴儿复杂先心手术开展渐趋增多。本文回顾自2006年9月1日至2006年12月30日体外循环转流597例，就其技术进展作一总结，其中包括由美国斯坦福儿童医院来本...
- 傅惟定姜磊张蔚王伟朱德明
- 关键词：小儿体外循环转流
- 12例儿童三房心的外科治疗
- 1998年
- 本文报道12例三房心的外科治疗。病理类型:单纯型5例,合并VSD及继发孔ASD各2例,合并原发孔ASO和VSD、完全性房室通道及四联症各1例。11例隔膜型,1例沙漏型。本组无手术死亡,随访情况良好。 作者指出多普勒二维超声对三房心确立有较高诊断价值;术中右房径路能良好显露和容易切除左房隔膜,并可用补片重建房隔及纠治合并畸形。
- 曹鼎方傅惟定苏肇伉丁文祥
- 关键词：儿童三房心外科手术病理
- 全文增补中
- 小儿体外循环若干问题的探讨被引量：9
- 2006年
- 目的介绍2004年1月19日至21日美国波士顿儿童医院小儿心脏外科专家组来该院手术演示中的体外循环管理策略。方法各种先天性心脏病手术5例，均使用进口膜式氧合器。最低预充量550ml。中度低温中流量4例，深低温低流量1例。全部采用冷晶体心肌保护液。常规超滤3例，常规／改良结合1例，平衡超滤1例。结果主动脉阻断时间39～92min，体外循环时间62～122min，全部自动复跳。尿量排出满意。转流过程平稳，未出现与体外循环相关的故障和并发症，全部顺利停机，痊愈出院。结论血气管理宜采用α和pH稳态相结合，转流中维持较高的红细咆压积和灌注流量，注重脑保护。常规超滤用细管连接血液浓缩器两端在采药板动静脉插口间进行。
- 傅惟定朱德明陈虹张蔚王伟
- 关键词：体外循环血气管理心肌保护红细胞压积超滤
- 50例右室双出口的外科治疗被引量：2
- 1998年
- 我科自1986年7月至1996年4月外科治疗右室双出口（DORV）50例，早期死亡3例（6％）。本组病理解剖SDD型39例，SDL、SLL和ILL各为3、4和4例。主动脉下室缺30例，靠近和远离两大动脉开口的室映各7例，4例位于肺动脉下，2例不详。30例伴有肺动脉狭窄（PS）。DORV是一复杂先心病，为提高手术疗效，须仔细了解其病理解剖，作好手术设计方案。DORV无PS，易早期并发肺血管疾病，应在1岁前手术；并PS者，3-5岁手术为宜；如需用心外带瓣管道，应推迟至5-6岁。DORV外科治疗应据不同类型选择不同手术方法。
- 曹鼎方傅惟定苏肇伉丁文祥朱德明陈玲
- 关键词：心脏右室双出口病理解剖外科手术
- 儿童心肺转流中不同预充基础液的应用比较
- 本文比较了不同预充基础液勃脉力-A和乳酸林格氏液在小儿心脏病手术中的使用结果.结果显示,婴幼儿心肺转流采用勃脉力-A优于乳酸林格氏液,可以显著降低转流过程中的乳酸浓度.
- 王伟朱德明张蔚傅惟定陈虹黄惠民
- 关键词：小儿心脏手术心肺转流乳酸浓度
- 文献传递
