冯丽
- 作品数：6 被引量：56H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年病人术后认知功能障碍的研究进展被引量：17
- 2006年
- 冯丽田玉科王鹏
- 关键词：手术后认知功能障碍老年病人中枢神经系统并发症记忆受损智力功能POCD
- 氯胺酮对发育期海马神经元促炎性因子白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α表达的影响
- 2016年
- 目的 观察不同剂量不同时间暴露下氯胺酮对发育期海马神经元促炎性因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α （TNF-α ）表达的影响.方法 新生鼠龄5d SD大鼠80只,为研究剂量依赖性,随机分为氯胺酮0.5mg、1.0mg、2.0mg、10.0 mg组和对照组（C组）.为研究时间依赖性,随机分为（2.0 mg/kg）氯胺酮注射后2h组、4h组、6h组和24 h氯胺酮组和对照组（C组）.氯胺酮组大鼠皮下注射氯胺酮干预.对照组注射0.9％生理盐水.干预后在各对应时间点取海马神经元提取RNA,利用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）进行定量分析促炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA表达水平.结果 与C组比较,1 mg/kg氯胺酮注射后明显抑制IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA表达,呈剂量依赖性.用（2.0 mg/kg）氯胺酮处理后,海马神经元IL-1β mRNA表达在4h开始下调,6h达到最低（0.66±0.15,P＜0.05）,而IL-6和TNF-α mRNA表达在2h开始下调,4h达到最低（0.73 ±0.06,0.72±0.09,P＜0.05）.麻醉停止24 h后IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA表达恢复正常.结论 用氯胺酮处理后剂量时间依赖性短暂下调海马神经元促炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α 表达。
- 张雪赵以林冯丽
- 关键词：氯胺酮海马肿瘤坏死因子-Α白细胞介素
- 右美托咪定对氧糖剥夺后星形胶质细胞反应性增殖的影响
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对氧糖剥夺后星形胶质细胞反应性增殖的影响。方法采用出生1~2d的SD大鼠,提取原代星形胶质细胞,将其随机分为5组：对照组（C组）、氧糖剥夺/复氧（OGD/R）组、右美托咪定＋OGD/R组（Dex＋OGD/R组）、α2肾上腺能受体抑制剂育亨宾＋OGD/R组（YHB＋OGD/R组）和右美托咪定＋育亨宾＋OGD/R组（Dex＋YHB＋OGD/R组）。缺糖缺氧1h后,复糖复氧培养24h制备OGD/R模型。C组星形胶质细胞仅做正常培养;OGD/R组星形胶质细胞制备OGD/R模型;Dex＋OGD/R组星形胶质细胞于OGD处理1h后,于复糖的培养液中加入终浓度为10μmol/L的右美托咪定;YHB＋OGD/R组星形胶质细胞于OGD/R处理前30min向培养液中加入终浓度为10μmol/L的育亨宾,之后制备OGD/R模型;Dex＋YHB＋OGD/R组于OGD/R处理前30min向培养液中加入终浓度为10μmol/L的育亨宾,其它处理同Dex＋OGD/R组。EdU法检测细胞增殖能力;Western blot法测定增殖细胞核抗原（PCNA）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、磷酸化STAT3（p-STAT3）的蛋白表达水平;ELISA法测定培养液中白细胞介素-6（IL-6）和睫状神经营养因子（CNTF）的浓度。结果与C组比较,OGD/R组EdU阳性细胞率,PCNA、GFAP、pSTAT蛋白表达水平,培养液中IL-6和CNTF释放量均显著增高（均P〈0.05）;与OGD/R组比较,Dex＋OGD/R组EdU阳性细胞率,PCNA、GFAP、p-STAT蛋白表达水平,培养液中IL-6和CNTF释放量较低（均P〈0.05）;与Dex＋OGD/R组比较,Dex＋YHB＋OGD/R组EdU阳性细胞率,PCNA、GFAP、p-STAT3蛋白表达水平,培养液中IL-6和CNTF释放量均较高（均P〈0.05）。结论右美托咪定可缓解氧糖剥夺后星形胶质细胞反应性增殖。
- 廖明锋迟晓慧杨柳赵以林冯丽
- 关键词：氧糖剥夺缺血性损伤
- 硬膜外麻醉对快通道结肠外科手术患者罗库溴铵药效的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察硬膜外麻醉对快通道结肠外科患者罗库溴铵药效的影响。方法将40例择期行快速康复腹腔镜结肠手术的患者随机分成两组：A组（全凭静脉麻醉组，术后给予静脉镇痛）和B组（静脉复合硬膜外麻醉组，于19～T10硬膜外穿刺置管，注射0．375％的罗哌卡因10ml后每小时注射6ml上述溶液直至手术结束并用于术后镇痛）。静脉注射0．5μg／kg舒芬太尼后，以3．5mg／L为起始血浆药物浓度靶控输注丙泊酚，以0．1μg／（kg·min）为起始剂量持续输注瑞芬太尼，患者意识消失后注射0．9mg／kg罗库溴铵，当1Hz的单刺激达到最大阻滞时行气管插管。根据Nacotrend指数调整丙泊酚的靶控输注浓度。调整瑞芬太尼的输注剂量，使平均动脉压（MAP）维持在基础值的80％～120％。根据肌松监测结果追加罗库溴铵0．3mg／kg，记录肌松剂的起效时间、作用时间和追加次数。手术结束时停止输注丙泊酚、瑞芬太尼，记录拔管时间。患者于麻醉复苏室（PACU）行肌松监测了解肌松残余情况。结果罗库溴铵的起效时间在两组中差异无统计学意义（P〉0．05）。B组每次追加肌松剂的间隔时间均长于A组，差异有统计学意义（P〈0．05），加药次数少于A组（P〈0．05），拔管时间明显短于A组（P〈0．05）。肌松残余的发生率和持续时间A组均高于B组（P〈0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞在快通道结肠外科麻醉中可延长肌松剂罗库溴铵的作用时间，减少其使用次数；减少肌松残余的发生率和持续时间；提高术后恢复质量。
- 冯丽逄坤芳韩爱迪刘成杨柳韩冰郭心怡杨辉
- 关键词：快通道硬膜外麻醉硬膜外术后镇痛肌松监测
- 三种全身麻醉方法对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响被引量：28
- 2011年
- 目的比较咪达唑仑静脉复合、丙泊酚静脉复合麻醉、两者复合吸入异氟烷3种全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法 45例择期腹腔镜胆囊切除手术患者45例,随机分为3组,每组15例。A组咪达唑仑进行诱导,术中持续输注咪达唑仑维持麻醉;B组丙泊酚进行诱导,持续输注丙泊酚维持麻醉;C组咪达唑仑和丙泊酚进行诱导,同时输注咪达唑仑和丙泊酚并吸入异氟烷维持麻醉。术中持续监测心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SaO2)、听觉诱发电位指数(AAI),分别于术前、麻醉苏醒后恢复早期、中期、后期对各组患者进行认知功能测试并记录结果。结果①恢复早期:苏醒后5min时A组患者认知功能测试评分低于术前及B、C两组(P<0.05),15min时即恢复至术前水平。B、C两组患者在各时点(5,15,30min)测试评分与术前比较差异无显著性(P>0.05)。②恢复中期:苏醒后30min时3组患者认知功能测试评分均低于术前(P<0.05),A组下降最为明显(P<0.05),其次为B组、C组(P<0.05);1h时A、B两组患者测试评分均上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但仍低于术前水平(P<0.05),C组已恢复至术前水平;2h时B组认知功能恢复至术前水平,而A组仍低于术前水平(P<0.05)。③恢复后期:苏醒后4h时A、B两组患者认知功能测试评分均低于术前(P<0.05),A组下降较明显(P<0.05),C组与术前比较差异无显著性(P>0.05):24h时B组认知功能恢复至术前水平,而A组仍低于术前水平(P<0.05);苏醒后72h时,A组患者认知功能低于术前水平(P<0.05),B、C两组均与术前比较差异无显著性(P>0.05)。结论 3种全身麻醉方法对老年患者术后3d内的认知功能均有一定影响。其中咪达唑仑静脉复合麻醉的影响程度较大,持续时间也较长;丙泊酚静脉复合麻醉对认知功能的影响较小;采用咪达唑仑、丙泊酚静脉复合吸入异氟烷全身麻醉的老年患者认知功能恢复最�
- 冯丽田玉科王鹏陈明兵
- 关键词：咪达唑仑丙泊酚异氟烷
- 布托啡诺用于泌尿系统疾病术后镇痛的有效性和安全性
- 2015年
- 目的：分析布托啡诺在泌尿外科术后镇痛中应用的有效性和安全性。方法：选取2012年4月～2013年12月全麻下行泌尿外科手术且术后接受24小时布托啡诺（0．1g／L）自控静脉镇痛（PCIA）的患者1264例，男750例，女514例，记录患者性别、年龄、身高、体重、体质指数、手术方式；术后静脉镇痛期间记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、不良反应以及患者满意度。采用多元线性回归分析多个变量与用药量的关系。结果：1264例患者术后各个时点静止视觉模拟评分为（12．2±11．1）分，活动视觉模拟评分为（15．1±12．2）分，Ramsay镇静评分为2（2，2）分，心率（79±15）次／min，收缩压（126±20）mmHg，舒张压（70±12）mmHg，脉搏氧饱和度（96±3）％，术后镇痛满意度为5（4，5）。术后镇痛不良反应中，恶心呕吐的发生率最高（4．1％），其次是眩晕（2．5％）、镇静过度（2．0％）、腹胀（0．4％）和呼吸抑制（o．2％），尿潴留的发生率最低（0．1％），无术后镇痛相关死亡。泌尿系统疾病治疗中，上下尿路手术区域显著影响术后镇痛用药量，另外，患者体重、年龄也会对术后用药剂量产生影响，但是患者的性别、身高、体质指数和手术方式不是术后镇痛用药量的决定因素。结论：布托啡诺用于泌尿外科术后PCIA是安全有效的，但用药剂量要考虑手术部位、患者体重、年龄等因素的影响。
- 郑华冯丽廖明锋艾玲谭娟张咸伟田玉科
- 关键词：布托啡诺术后镇痛患者自控镇痛手术
