刘丽兰 作品数:14 被引量:76 H指数:5 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市卫生局医药卫生科技项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导下经上肢浅静脉行PICC置管术的临床价值 被引量:10 2015年 目的:评价便携式超声仪引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术的临床价值。方法:将2013年12月至2014年11月在广州市第一人民医院就诊的需长期输液的245例患者作为研究对象,根据上肢血管条件分为对照组(血管条件相对较好,103例)和观察组(血管条件较差者,142例)。对照组采用常规盲穿式PICC置管;观察组采用超声仪引导下结合赛丁格技术行PICC置管。比较两组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、术后静脉炎发生率、导管相关性血栓发生率。结果:观察组一次性穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组(P<0.05),而置管后静脉炎、导管相关性血栓发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:便携式超声仪引导结合赛丁格技术行PICC置管术的置管成功率高、术后并发症少,安全性高。 罗卓鹏 柳建华 刘丽兰 何佩仪关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 超声 静脉炎 综合护理干预对PICC置管的老年脑梗塞患者并发症的影响 被引量:2 2018年 目的观察综合护理干预对中心静脉导管(PICC)置管的老年脑梗塞患者并发症的影响。方法将我科于2015年1月~2016年12月收治的110例PICC置管的老年脑梗塞患者作为研究对象,根据护理干预方式不同分为对照组和观察组各55例。对照组进行常规临床基础护理,观察组则在对照组基础上进行综合护理干预,包括心理干预、饮食调控及生活护理、康复训练及并发症护理。比较两组患者的PICC置管维护依从性,以及置管并发症发生情况。结果观察组患者依从率96.4%明显高于对照组的76.4%(P<0.05)。观察组患者并发症发生率5.45%显著低于对照组的20.0%(P<0.05)。观察组患者舒适率和满意率分别为90.0%和92.7%,均显著高于对照组的72.7%和76.4%(P<0.05)。结论综合护理干预可有效提高患者依从率,降低置管并发症。 吴晓虹 刘丽兰 李霞关键词:综合护理 PICC置管 脑梗塞 并发症 超声引导技术在PICC置管中的应用价值 <正>与传统的浅静脉给药和深静脉置管术相比,外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)技术安全可靠、穿刺成功率高、导管留置时间长、并发症少,已在临床广泛... 何佩仪 柳建华 刘丽兰 杜萍 卫建宁 罗丽燕文献传递 持续质量改进在降低PICC导管脱出中的应用 被引量:7 2015年 目的探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)方法对降低肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)脱出的效果。方法选择本院CQI前(2013年1至6月)216例留置PICC的肿瘤患者(对照组),分析PICC导管脱出的发生情况,采用PDCA四步法,设计并实施改善留置PICC的肿瘤患者导管脱出的防护管理措施,与CQI后(2013年7至12月)198例留置PICC的肿瘤患者(实验组)导管脱出发生情况进行比较。结果PICC导管脱出发生率,对照组为20.83%,实验组为10.60%,两组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。同时,实验组PICC导管脱出的严重程度也明显低于对照组。结论持续质量改进的方法可以有效降低肿瘤患者PICC导管脱出率。 何佩仪 杜萍 卫建宁 刘丽兰关键词:导管脱出 经外周静脉置入中心静脉导管 血浆吸附治疗老年重型新型冠状病毒感染1例 2023年 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种新发急性感染性疾病,人群普遍易感,以发热、乏力、干咳为主要表现,重症/危重症患者在发病早期即可出现呼吸困难和(或)低氧血症,快速进展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。高龄(>60岁)及合并基础疾病是造成重型/危重型新冠病毒感染患者高病死率的重要原因[1]。如何降低重型/危重型患者的病死率,是其救治的重点和难点。我们对1例老年重型COVID-19患者进行血浆吸附治疗,在阻止ARDS进展方面取得良好的效果,现将诊治过程和体会报道如下。 王衍慧 刘丰 连兴基 彭晓辉 谷文龙 银孟卓 何婷 刘丽兰 黄玉宇关键词:急性感染性疾病 危重型 代谢性酸中毒 冠状病毒感染 广州市305名老年病科医护人员对缓和医疗知识与态度的调查分析 2021年 探讨广州市305名老年病科医护人员对缓和医疗知识与态度的调查分析。方法:选取广州市第一人民医院老年病科305名医护人员作为研究对象,对所有医护人员应用微信形式进行问卷调查,分析其对缓和医疗知识与态度。结果 305名老年病科医护人员针对缓和医疗知识中,对姑息护理、疼痛治疗方案、终末期呼吸困难的治疗、疲劳或焦虑与痛阈的关系等情况了解比较少,不了解的比例分别为49.18%、43.61%、50.49%、40.00%;305名护理人员仅有13.11%的人认为临终患者不应该有权利决定自己的诊疗、54.42%的人认为临终患者止痛时,不应该考虑镇痛药物成瘾、25.90%的人认为临终患者应该被告知自己的真实情况、27.54%的人认为家属与患者的近距离接触经常妨碍临终患者的专业治疗。结论:老年病科医护人员对缓和医疗知识掌握情况还有待提升,对于照护态度情况多数较高,但是管理者依然需要加强对于老年病科医护人员的医疗知识培训和态度积极性培养工作。 赵紫媛 刘丽兰 孙启鑫关键词:老年病科 医护人员 以感染性休克为临床表现的严重过敏反应一例并文献复习 2024年 1临床资料患者,女性,67岁,因“反复咳嗽、咯痰10年,加重伴气促4个月余”就诊。患者10余年前出现咳嗽、咯痰,为白色黏痰,每天痰量约80 ml,于早晨和晚上明显加重,自觉体力下降,登3层楼可感气促,曾行胸部CT提示“右肺上叶前段、中叶内侧段及左肺上叶舌段支气管扩张合并感染;右肺上叶、下叶及左肺下叶散在炎症”,诊断“支气管扩张并感染”。 连兴基 何子永 谷文龙 何婷 王衍慧 彭晓辉 刘丽兰 黄玉宇关键词:降钙素原 过敏性休克 感染性休克 过敏反应 老年患者PICC管静脉血栓形成分析与预防对策 被引量:4 2014年 目的探讨老年患者应用PICC管出现静脉血栓形成的诱因及其预防措施。方法本院2012年1月—2013年8月老年患者置入PICC管331例,其中出现静脉血栓形成19例,发生率5.74%。以回顾性的方法进行患者临床资料分析,探究出现静脉血栓形成的原因并以此制定防护策略。结果导致19例老年患者在应用PICC管出现静脉血栓形成的原因有:年龄因素、原发疾病、导管本身问题、血管内皮损、血液黏稠度高、置管肢体活动少、没有主动或坚持做握拳运动等,在进行对应的治疗及护理之后,17例患者的临床症状均消失,彩超检查显示深静脉血流通畅,2例治疗无效。结论对于置入PICC管后的老年患者保持密切的观察,制定全面的防护策略,减少PICC管出现静脉血栓形成的并发症,从而保障老年患者PICC的临床应用效果,提高患者生活质量。 陈敏军 刘丽兰 何卫国关键词:老年患者 PICC 静脉血栓形成 超声引导联合塞丁格技术在PICC置管术中的应用 被引量:15 2014年 目的探讨超声引导联合塞丁格技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的应用效果。方法将1008例需行PICC置管的恶性肿瘤患者,根据肘部血管条件,良好者(即直视或可触及有弹性的肘部静脉)作为对照组(540例),差者﹙即直视或触摸不到肘部静脉﹚为实验组(468例)。对照组患者按常规在肘部静脉置入PICC导管,实验组患者通过贵要静脉或肱静脉在超声引导联合塞丁格技术下置入PICC导管。比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及术后机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染发生率。结果两组患者一次穿刺成功率比较,P>0.05,差异无统计学意义,但实验组一次性置管成功率明显高于对照组,置管后机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染发生率明显低于对照组,两组比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。结论超声引导结合赛丁格技术行PICC置管成功率高,术后并发症少,安全性高。 何佩仪 柳建华 刘丽兰 杜萍 卫建宁 罗丽燕关键词:经外周置入中心静脉导管 超声 静疗干预联合信息化行为干预应用于老年白血病PICC置管患者的效果分析 2019年 目的分析静疗干预联合信息化行为干预应用于老年白血病PICC置管患者的效果.方法随机抽取2015年10月~2017年5月该院收治的76例老年白血病PICC置管患者,依据护理方法差异分作两组,各38例,对照组施予静疗干预,实验组于此基础联合施予信息化行为干预,对比两组癌因性疲乏、心理弹性及社会支持状况.结果护理后,实验组癌因性疲乏各维度评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组心理弹性(81.34±9.89)分、社会支持(62.25±8.00)分,分别比对照组(66.43±8.18)分及(50.27±7.44)分高,差异有统计学意义(P<0.05).结论于老年白血病PICC置管患者中施予静疗干预联合信息化行为干预有助于改善其癌因性疲乏、心理弹性及社会支持状况,值得推广. 刘丽兰关键词:白血病 PICC置管