刘凡
- 作品数：11 被引量：36H指数：3
- 供职机构：武汉市妇女儿童医疗保健中心更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食物特异性IgG与儿童腹型过敏性紫癜的相关性及干预效果研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨食物特异性Ig G与儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的相关性和干预治疗效果。方法选取2010年10月-2013年10月间该院收治的HSP患儿114例为腹型HSP组并随机分为干预组和对照组,每组各57例。另取同期该院收治的单纯性HSP患儿62例为单纯性HSP组及在该院健康体检的儿童62例为健康对照组。采用酶联免疫法对入选儿童进行11种食物特异性Ig G抗体检测,在抗过敏治疗基础上干预组根据Ig G检测结果限制相应的食物,对照组仅限制高蛋白食物,对治疗后第30天和第60天的疗效进行评估。结果腹型HSP组儿童食物特异性Ig G抗体阳性率明显高于健康对照组和单纯性HSP组儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。腹型HSP组Ig G中度以上不耐受的食物以蛋类、牛奶、蟹、虾和鳕鱼为主。腹型HSP组中干预组治疗第30天和第60天的总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食物特异性Ig G与儿童HSP之间存在明显相关性,通过限制不耐受食物可有效改善腹型HSP患儿的治疗效果。
- 刘凡
- 关键词：儿童腹型过敏性紫癜食物不耐受
- 可溶性黏附分子在丙种球蛋白无反应型川崎病中的表达被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在静脉注射丙种球蛋白（IVIG）无反应型川崎病（KD）患儿中表达的特点和意义。方法 选取使用IVIG治疗的KD患儿271例，其中IVIG敏感型252例，IVIG无反应型19例；发生冠脉扩张的患儿78例；同年龄健康对照组36例。ELISA法检测血浆sICAM-1水平，同时实验室检测全血WBC、中性粒细胞、CRP、血清谷草转氨酶、血钠和血钾水平。结果 IVIG治疗前，敏感型及无反应型患儿sICAM-1水平均明显高于对照组（P〈0.05），且无反应型患儿sICAM-1水平亦高于敏感型患儿（P〈0.05）；IVIG治疗后24~48 h，无反应型患儿sICAM-1水平高于敏感型患儿（P〈0.05）；IVIG治疗前，IVIG敏感合并冠脉扩张患儿中sICAM-1水平明显高于IVIG敏感合并无冠脉扩张患儿（P〈0.05），IVIG无反应合并冠脉扩张患儿sICAM-1水平亦明显高于IVIG无反应合并无冠脉扩张患儿（P〈0.05）；无反应型患儿sICAM-1水平与治疗前后WBC水平变化均呈正相关（分别r=0.7562、0.8435，均P〈0.01），与治疗后CRP水平变化亦呈正相关（r=0.8936，P〈0.01）。结论 高水平的sICAM-1表达可望作为预测KD患儿对IVIG反应情况及发生冠脉扩张的一项危险因素。
- 刘凡丁艳尹薇
- 关键词：川崎病可溶性细胞间黏附分子-1儿童
- 降钙素原在幼年特发性关节炎中的表达被引量：2
- 2014年
- 目的:通过检测幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清中降钙素原(PCT)的改变,以探讨PCT在JIA中的临床意义。方法:检测该科150例JIA患儿血清PCT和C反应蛋白(CRP)值,比较PCT和CRP对诊断JIA非病毒感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,同时检测PCT在JIA各种临床类型中的表达情况。结果:PCT值在JIA非病毒感染(包括细菌、支原体等)组为(3.26±0.94)ng/mL,明显高于JIA病毒感染组(0.05±0.01)ng/mL、JIA非感染组(0.19±0.01)ng/mL及对照组(0.02±0.01)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而血清PCT值在JIA病毒感染组、对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。以PCT≥0.5 ng/mL为诊断非病毒感染的阳性阈值,敏感性为76.92%,特异性为87.60%,阳性预测值55.56%,阴性预测值94.96%,阳性似然比15.23,阴性似然比0.22。98.99%的JIA非感染组PCT值≤0.5 ng/mL,中位数为0.2 ng/mL。66.67%的JIA非感染组PCT值≤0.1 ng/mL。结论:检测血清PCT值对于JIA患儿并发非病毒性感染具有重要的鉴别意义,其预测感染价值优于CRP。可考虑推荐PCT值>0.5 ng/mL作为诊断JIA合并感染的临界值。
- 尹薇刘凡谢彤丁艳
- 关键词：幼年特发性关节炎降钙素原C反应蛋白
- 降钙素原在幼年特发性关节炎诊断中的临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的检测幼年特发性关节炎(JIA)血清降钙素原(PCT)改变,探讨PCT在JIA诊断中的临床意义。方法检测2011年1月至2012年12月湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心风湿免疫科150例JIA患儿血清PCT和C反应蛋白(CRP)值,比较PCT和CRP对诊断JIA细菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。同时,检测PCT在JIA各种临床类型的表达情况。结果 JIA细菌感染组血清PCT与CRP值,均明显高于JIA病毒感染组、JIA活动不伴感染组及对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。以PCT≥0.5μg/L及CRP≥8 mg/L为诊断细菌感染的阳性阈值,两指标敏感度分别为76.2%、85.7%,特异度分别为87.6%、51.9%,阳性预测值分别为50.0%、21.2%,阴性预测值分别为95.8%、95.4%,阳性似然比6.14、1.65,阴性似然比0.27、0.30。ROC曲线下面积:PCT为0.928,优于CRP(0.714),差异有统计学意义(u=2.19,P<0.05)。98.99%(98/99)JIA活动不伴感染组PCT值<0.5μg/L,中位数为0.2μg/L。66.7%(66/99)JIA活动不伴感染组PCT值<0.1μg/L。结论血清PCT值对JIA并发细菌感染具有重要鉴别意义,其预测感染价值优于CRP。推荐PCT值>0.5μg/L作为诊断JIA合并感染临界值。
- 刘凡丁艳尹薇
- 关键词：幼年特发性关节炎降钙素原C反应蛋白
- 丙种球蛋白无反应型川崎病的631例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的总结631例丙种球蛋白无反应型川崎病的临床影像学特点及合并其他病原学感染情况。方法选取自2011年9月至2013年12月收治的起病10 d内接受静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗的631例川崎病患儿为研究对象。初治有效者为敏感组,无效者为无反应组。对两组患儿合并不同病原感染的发生率,影像学特点进行统计分析。结果 1631例患儿中丙种球蛋白治疗敏感者591例,丙种球蛋白治疗无反应者40例,丙种球蛋白无反应型川崎病的发生率为6.34%。2丙种球蛋白无反应组与敏感组相比,无反应组合并支原体感染、腹腔积液和冠脉扩张的发生率均明显高于敏感组(P<0.05)。40例无反应KD患儿再次治疗的过程中,11例同意继续追加IVIG 2 g/kg治疗,另外的29例接受激素治疗,发热现象消失。3丙种球蛋白无反应者追加IVIG治疗和激素治疗的两组之间冠脉病变发生率无统计学差异。结论 IVIG无反应型的川崎病发生率约6.34%,并发支原体感染、出现腹腔积液以及出现冠脉扩张的发生率等较高。丙种球蛋白无反应组的再次治疗选择中,激素治疗和追加IVIG治疗均有效。
- 刘凡丁艳尹薇
- 关键词：川崎病冠状动脉病变
- 5'-NT和γ-GT在婴儿肝炎综合征与胆道闭锁鉴别诊断中的价值被引量：5
- 2009年
- 目的观察血清5'-核苷酸酶(5'-NT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性的变化在淤胆型婴儿肝炎综合征与胆道闭锁鉴别诊断中的价值。方法采用法国梅里埃公司5'-NT诊断试剂盒,同时采用全自动生化分析仪测定60例阻塞性黄疸(28例胆道闭锁和32例婴儿肝炎)患儿及20例正常对照组婴儿血清5'-NT,γ-GT,血清总胆红素(TBILT),直接胆红素(DBILT)水平。结果在28例胆道闭锁和32例婴儿肝炎病例中,5'-NT和γ-GT均数较20例正常对照组升高(P<0.05),5'-NT和γ-GT均数在胆道闭锁组明显高于淤胆型婴儿肝炎综合征组(P<0.05),在胆道闭锁病例中,5'-NT与γ-GT、TBILT和DBILT呈正相关(P<0.05)。结论血清5'-NT及γ-GT的测定有助于淤胆型婴儿肝炎综合征和胆道闭锁的鉴别诊断。
- 刘凡黄志华
- 关键词：胆道闭锁婴儿肝炎综合征Γ-谷氨酰转肽酶
- 幼年特发性关节炎患儿血清及关节液MMP-1、3,TIMP-1及细胞因子水平检测的临床意义
- 目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)多关节型患儿血清及关节液基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)以及白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β(TG...
- 尹薇丁艳张平刘凡康世秀
- 川崎病患儿免疫功能的检测及临床价值
- 总结川崎病的细胞及体液免疫特征,分析其与典型川崎病、不完全性川崎病、静脉注射免疫球蛋白治疗无反应、冠状动脉病变的关系,探讨细胞免疫及体液免疫功能在川崎病发病机制中的作用及临床检测价值。速率散射比浊法检测川崎病患儿的免疫球...
- 丁艳尹薇刘凡彭芳刘莉
- 儿童过敏性紫癜病因探讨及意义
- 本文为了探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的病因,指导临床合理治疗HSP,减少并发症,改善预后，将492例HSP患儿分为A组和B组.对A组进行降钙素原(PCT)、肺炎支原体抗体(MP-Ab)、抗链球菌溶血素O(ASO)、碳14...
- 丁艳尹薇刘凡熊月华
- 关键词：过敏性紫癜儿童患者病因学
- 丙种球蛋白无反应型川崎病的临床分析
- 目的探讨丙种球蛋白静脉注射(IVIG)无反应型川崎病(KD)的临床特点。方法分析总结2009年9月-2011年6月在本院风湿免疫科收治的川崎病患儿的病历资料。IVIG无反应型定义为首次IVIG治疗48小时后体温仍超过38...
- 刘凡尹薇丁艳
