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刘卫东

作品数：11 被引量：40H指数：4
供职机构：常州市第三人民医院更多>>
发文基金：江苏省教育厅重点实验室开放课题更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇中文期刊文章

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 3篇手术
  • 3篇麻醉
  • 3篇肝移植
  • 3篇肝硬化
  • 2篇移植术
  • 2篇预处理
  • 2篇原位
  • 2篇原位肝移植
  • 2篇原位肝移植术
  • 2篇术后
  • 2篇猪肝移植
  • 2篇静脉
  • 2篇灌注
  • 2篇肝癌
  • 2篇肝移植术
  • 1篇多模式镇痛
  • 1篇休克
  • 1篇休克病人
  • 1篇血功能
  • 1篇血流

机构

  • 11篇常州市第三人...
  • 2篇江苏省麻醉医...

作者

  • 11篇刘卫东
  • 9篇谢伟斌
  • 7篇苏工
  • 6篇蒋轶岭
  • 4篇张小春
  • 3篇夏瑜秦
  • 3篇朱亚青
  • 2篇许锁宝
  • 2篇张盛
  • 2篇曾因明
  • 2篇张建刚
  • 2篇许琪
  • 1篇顾方明
  • 1篇蒋佳凯
  • 1篇周轶佳
  • 1篇许锁保
  • 1篇吴斌
  • 1篇潘敏

传媒

  • 5篇国际麻醉学与...
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇临床医学
  • 1篇中国普通外科...
  • 1篇中国药房
  • 1篇中国中医药咨...
  • 1篇当代医药论丛

年份

  • 2篇2023
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2014
  • 1篇2010
  • 1篇2009
  • 2篇2008
  • 1篇2007
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
肝硬化失血性休克病人麻醉
2008年
苏工谢伟斌张小春张建刚刘卫东蒋轶岭
关键词：失血性休克肝硬化休克病人内科保守治疗食管下段
高流量湿化氧疗的临床应用研究进展被引量：5
2023年
高流量湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在临床中的应用越来越广泛,因其具有最大流量可达80 L/min、氧气加湿、加热度高达100%等特点,可以更好地挽救患者生命;但存在临床适应证把握不当造成气管插管延迟、延误治疗的情况。文章从HFNC生理学效应出发,对近几年来HFNC在不同人群临床治疗及围手术期应用进展做进一步阐述,以期为临床合理使用HFNC提供更多参考。
李童刘卫东韩宏月蒋轶岭谢伟斌
关键词：湿化
猪肝移植时ET-1、NO与血流动力学及肝功能损伤的关系
2009年
目的探讨猪肝移植术后早期血管调节基因血管内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）与血流动力学及移植肝功能损伤的关系。方法将38头猪随机等分为2组，分别为供体组和受体组，建立猪原位肝移植模型19个，监测受体血流动力学指标，检测猪肝移植术前、后各时相肝功能及血清ET-1、NO的水平，分析ET-1、NO水平与血流动力学改变和肝功能损伤间的相互关系。结果血清ET-1和NO水平在再灌注后快速上升，再灌注30min时达高峰，ET-1／NO比值也在再灌注30min时达最高。再灌注30min时，平均动脉压（MAP）与ET-1水平和ET-1／NO比值呈正相关；再灌注5min时MAP、中心静脉压（CVP）与NO水平呈负相关；再灌注30min时，血清谷丙转氨酶（ALT）与ET-1水平和ET-1／NO比值呈正相关，ET-1和NO与其他指标无相关性。结论血清ET-1／NO平衡紊乱是血流动力学紊乱和移植肝损伤的重要机制之一。ET-1可加重肝细胞的缺氧，导致肝细胞损伤；NO通过改善肝脏微循环，在肝脏缺血，再灌注损伤中对肝脏功能起保护作用。
谢伟斌朱亚青刘卫东张小春许锁宝张盛苏工许琪曾因明
关键词：原位肝移植术ET-1NO血流动力学肝功能
83例肝硬化门脉高压症患者麻醉体会
2010年
肝硬化常合并有门脉高压症，伴有肝功能损害和其他系统疾病。此类患者麻醉风险大，其病理生理改变，在麻醉时不仅使药代学、药效学发生改变，而且易使肝脏血流灌注不足，导致严重并发症。现总结我院83例择期行肝硬化门脉高压症患者的麻醉，分析如下。
刘卫东
关键词：肝硬化门脉高压症麻醉风险病理生理改变系统疾病灌注不足
非静脉转流经典原位猪肝移植麻醉被引量：1
2008年
目的探讨非静脉转流经典原位猪肝移植术的麻醉期管理。方法将38头猪随机分为两组，分别为供体组和受体组，对实验猪行经口气管内插管＋静脉复合麻醉，施行同种异体原位肝移植术，观察其各时相血流动力学、血气、血生化及肝功能的改变。结果38头猪中35头成功施行气管插管，3头行气管切开。实验猪对麻醉药有较大的耐受量，无肝期麻醉药用量明显减少；无肝期和新肝期血流动力学变化剧烈并伴有代谢性酸中毒，血清K^＋在新肝期有一过性升高。在肝移植麻醉及手术过程中，平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、中心静脉压（central venous pressure，CVP）、心率（heart rate，HR）、碱剩余（bases excess，BE）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等均有较大的波动，其中，在无肝期至新肝期后0．5h变化最剧烈。结论对实验猪实施经口气管内插管可行；无肝期不需要深麻醉状态；血流动力学改变的处理应以预防为主，随时纠正酸碱平衡紊乱。合理应对无肝期至新肝期后0．5h期间的循环系统和机体内环境的剧烈变化是麻醉是否成功的关键。
谢伟斌朱亚青张小春刘卫东许锁宝顾方明苏工许琪曾因明
关键词：原位肝移植术麻醉
右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响被引量：5
2017年
目的:探讨右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响。方法:40例择期行肝癌根治术患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。术前,观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.7μg/kg,10 min内输注完成,后以0.4μg/(kg·h)维持,至手术结束;对照组患者给予与观察组同等剂量的0.9%氯化钠注射液,其余麻醉方案相同。观察两组患者术前及术后4、24、72 h时的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:术前,两组患者不同时间点的AST、ALT、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者AST、ALT水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组AST、ALT水平随时间延长逐渐降低。两组患者术后4、24、72 h IL-1、IL-6水平,术后4、24 h TNF-α水平及24、72 h CRP水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组;两组患者术后72 h TNF-α水平均显著低于同组术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且IL-1、IL-6、TNF-α水平随时间延长逐渐降低。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定预处理能减轻肝癌根治术患者的肝脏缺血-再灌注损伤,降低炎症细胞因子水平,且未增加不良反应的发生。
刘卫东苏工谢伟斌夏瑜秦蒋轶岭
关键词：预处理缺血-再灌注损伤
规范化多模式镇痛在肝切除术后加速恢复中的临床应用被引量：17
2017年
目的:评价规范化多模式镇痛治疗在肝切除围手术期的临床效果。方法:采用随机对照的方法,选取2014年1月—2016年6月行开腹肝部分切除的患者60例,分为多模式镇痛组和静脉镇痛组各30例。多模式镇痛组采用胸段硬膜外布比卡因加吗啡持续泵入,切口注射罗哌卡因,术后使用针剂非甾体类抗炎药丙帕他莫,口服双氯芬酸钠序贯镇痛;静脉镇痛组采用舒芬太尼加羟考酮持续泵入。术后测定48 h内视觉模拟评分(VAS),记录术后排气时间、口服半流质饮食时间、术后住院时间、恶心呕吐、感染、出血等不良反应及并发症。结果:多模式镇痛组疼痛评分在术后12 h时低于静脉镇痛组[(4.2±1.2)vs.(5.1±1.6)],总体镇痛效果好于静脉镇痛组;与静脉镇痛组相比,多模式镇痛组术后排气时间[(35.7±8.9)h vs.(48.6±10.8)h],下床时间[(30.6±9.8)h vs.(36.0±10.4)h],饮食恢复时间[(3.7±0.6)d vs.(5.9±0.9)d]均优于静脉镇痛组(均P<0.05),且围手术期镇痛费用较静脉镇痛组更低[(520±35)元vs.(660±38)元,P<0.01]。两组患者在恶心呕吐、尿潴留、切口及肺部感染、消化道出血、深静脉血栓发生率方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:多模式镇痛治疗能够更有效的控制肝切除术后疼痛,加快肠道功能恢复,减轻不良反应,促进快速康复。
张盛蒋佳凯许锁保吴斌刘卫东
关键词：肝切除术多模式镇痛
右美托咪定应用于鼻内镜手术中的临床效果研究被引量：1
2014年
目的:探析将右美托咪定应用于鼻内镜手术中的临床效果。方法:选取我院2013年3月——2014年2月间收治的鼻内镜手术患者44例作为研究对象,将其分为对照组和观察组。每组各有22例患者。为对照组患者使用丙泊酚进行治疗麻醉,为观察组患者使用右美托咪定进行治疗麻醉,对比两组患者麻醉后的恢复情况与术后不良反应的发生情况。结果:观察组患者自主呼吸的恢复时间、睁眼时间、拔管时间与不良反应发生情况均明显优于对照组患者,两组上述指标差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:将右美托咪定应用于鼻内镜手术中镇静效果明显,安全有效,值得在临床上广泛应用。
刘卫东苏工谢伟斌
关键词：鼻内镜手术
芬太尼和舒芬太尼对肝癌患者射频消融术后肝功能的影响被引量：7
2023年
目的探讨等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对肝癌患者射频消融术后肝功能的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日行射频消融的肝癌患者(单发肿瘤≤3 cm)211例,男166例,女45例,Child-Pugh A级。根据术中使用药物分为两组:芬太尼组(n=92)和舒芬太尼组(n=119)。记录性别、年龄、BMI、肿瘤大小、手术时间、吸烟饮酒史、基础疾病(高血压、糖尿病)等临床资料和ALT、AST、TBiL、ALP、LDH、ALB、GGT等肝功能指标,以及保肝药物(甘草酸二铵)的使用情况。采用分层Logistic回归筛选肝癌射频消融患者术后1 d ALT>3×ULN的独立影响因素。结果与术前1 d比较,两组术后1 d的ALT、AST、TBiL和LDH明显升高,术后7 d的ALT和AST明显升高(P<0.05)。与术后1 d比较,两组术后7 d的ALT、AST、TBiL和LDH均明显降低(P<0.05)。与芬太尼组比较,舒芬太尼组术后1 d的ALT和AST明显降低(P<0.05)。分层Logistic回归结果显示,使用舒芬太尼且年龄<65岁(OR=0.301,95%CI 0.149~0.610,P=0.001)、肿瘤大小1.1~2.0 cm(OR=0.417,95%CI 0.191~0.910,P=0.028)、手术时间10~20 min(OR=0.231,95%CI 0.081~0.658,P=0.006)是术后1 d ALT>3×ULN的保护因素。结论对于早期肝癌行射频消融治疗的患者,术中使用舒芬太尼患者的肝功能指标明显优于使用芬太尼患者,术中使用舒芬太尼是术后1 d ALT>3×ULN的保护因素。
潘敏蒋轶岭夏瑜秦刘卫东苏工谢伟斌
关键词：射频消融肝癌芬太尼舒芬太尼
肝硬化门静脉高压对大鼠认知功能和N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B亚基表达的影响
2016年
目的研究肝硬化门静脉高压对大鼠认知功能及N-甲基-D-天门冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartic acid receptor，NR）2B亚基（NR2B）表达的影响。方法雄性SD大鼠37只，按照完全随机法分为两组：肝硬化组（25只），采用四氯化碳．花生油溶液方法制造肝硬化门静脉高压大鼠模型；对照组（12只）。两组于造模前及造模成功后第1、3、5、7天分别利用跳台法和Y-迷官法对各大鼠进行行为学测试；测试完成后处死大鼠，取海马组织，RT-PCR方法检测大鼠海马NR2B mRNA的水平，Western blot检测海马NR2B蛋白表达水平，免疫组化法检测大鼠海马CA1区NR2B蛋白分布的变化。ELISA法检测肝损伤相关指标ALT、AST、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malondialdehvde，MDA）、TNF-α、IL-1、IL-6的含量。结果肝硬化组AST、ALT、TNF-α、IL-1、IL-6、MDA分别为（261±7）、（178±7）U／L、（206±18）、（0．46±0．11）、（298±41）μg，L、（19．7±2．5）μmol／L，较对照组明显升高（P〈0．01），SOD为（96±7）U／ml，较对照组明显降低（P〈0．01）。与对照组比较：肝硬化组跳台潜伏时间延长、Y-迷宫、错误次数增加（P〈0．01），海马中NR2B mRNA的水平及NR2B的蛋白表达明显降低（P〈0．01），海马CA1区NR2B免疫组化表达明显下降（P〈0．01）。结论肝硬化门静脉高压引起大鼠认知功能的降低，同时下调海马中NR2B mRNA和蛋白的表达及CA1区锥形细胞中NR2B的表达。
谢伟斌苏工夏瑜秦蒋轶岭刘卫东
关键词：肝硬化门静脉高压
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