刘方奇
- 作品数：19 被引量：272H指数：5
- 供职机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 微卫星不稳定状态对Ⅳ期结直肠癌患者化疗反应性和预后的影响被引量：14
- 2015年
- 背景与目的:错配修复缺陷导致的微卫星不稳(microsatellite inistability,MSI)状态对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的预后及化疗敏感性有重要作用,但在晚期肠癌中研究较少。该研究探讨微卫星不稳对晚期结直肠癌患者化疗敏感性及预后的影响。方法:收集采用XELOX或FOLFOX为一线化疗方案的Ⅳ期肠癌患者的原发肿瘤组织,免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复基因h MLH1、h MSH2、h MSH6和h PMS2的蛋白表达,分析微卫星状态与患者临床特征、预后及化疗反应的相关性。结果:共收集113例晚期结直肠癌患者,未发现MSI与患者总体生存时间(overall survival,OS)以及化疗敏感性存在相关。亚组分析中我们发现79例原发灶姑息性切除的患者中,MSI患者(22例)较MSS患者(57例)的中位无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显延长(19.9个月vs 7个月,P=0.005),但MSI与OS无关(P=0.07)。对该79例患者预后行Cox多因素分析显示,MSI是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.043,MSS/MSI,HR=2.079)。此外,该群患者的MSI状态与疾病控制率(59.1%vs31.6%,P=0.025)相关。结论:在原发灶姑息性切除的Ⅳ期结直肠癌患者中,微卫星不稳定状态与无疾病进展时间和化疗的疾病控制率呈正相关,因而有必要对该群患者进行微卫星检测。
- 吴宇辰张长胜梁斐黄丹朱骥徐烨刘方奇
- 关键词：微卫星不稳定化疗预后
- 镍钛记忆合金加压吻合环应用于结直肠术后肠道重建的前瞻性研究被引量：6
- 2011年
- 目的评价一种新型的镍钛记忆合金加压吻合环（CAR27）用于结直肠术后肠吻合的安全性及有效性。方法2010年1-9月，前瞻性将60例行结直肠切除术的结直肠癌患者随机配对分为两组．每组30例。一组使用CAR27进行肠吻合（CAR27吻合组），另一组使用一次性金属钉管状吻合器完成肠吻合（钉式吻合组）；术后观察有无发生与肠吻合相关的并发症，并观察肠道恢复排气时间以及CAR27的排出时间。结果CAR27吻合组与钉式吻合组患者术后均出现1例吻合口瘘．未出现与吻合相关的吻合口狭窄及肠梗阻等其他并发症。两组患者肠吻合时间分别为（10．1±1．2）min和（11．2±2．1）min，术后肠排气时间分别为（3．2±1．2）d和（3．5±1．4）d，进食时间分别为（4．0±1．4）d和（4．3±1.3）d；两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。CAR27吻合组患者的加压吻环均于术后7～16d排出体外。结论应用CAR27进行结直肠术后肠道重建是一项安全、有效的新技术。
- 李心翔蔡三军高瑾施德兵顾卫例管祖庆徐烨刘方奇黄利勇
- 关键词：结直肠肿瘤
- 核磁共振成像(MRI)在评估直肠肿瘤与腹膜反折关系中的临床应用
- 孙轶群刘方奇徐烨顾雅佳
- 结肠直肠癌单纯骨转移的临床特征与生存分析(附47例报告)
- 2014年
- 目的:探讨结肠直肠癌单纯骨转移的临床特征及影响预后的相关因素。方法:2006年11月至2013年10月本院收治的47例结肠直肠癌单纯骨转移病人为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:47例单纯骨转移病人有30例(63.8%)为单处骨转移,17例(36.2%)为多处骨转移。共70处骨转移,其中骨盆26处(37.1%)、脊柱23处(32.9%)、四肢骨12处(17.1%)、胸部骨6处(8.6%)、颅骨3处(4.3%)。多处骨转移组比单处骨转移组的低分化肠癌比例高,分别为66.7%和28.0%(P=0.036)。发生骨转移后病人的中位总生存时间为29.1个月。单因素分析发现,多处骨转移,伴有原发灶神经侵犯,诊断骨转移时癌胚抗原阳性、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)升高对结肠直肠癌单纯骨转移的预后有影响(P<0.05)。COX多因素分析中神经侵犯和诊断骨转移时ALP升高是影响结肠直肠癌单纯骨转移病人预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:结肠直肠癌单纯骨转移病人中原发灶伴神经侵犯或ALP≥130U/L提示预后差。
- 赵江谢丽朱骥蔡三军徐烨刘方奇
- 关键词：结肠直肠癌预后
- 结直肠癌甲状腺转移的临床诊治现状回顾
- 2017年
- 结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。近20年来，结直肠癌发病率上升明显，是发病率增长较快的恶性肿瘤之一。结直肠癌患者常见的转移部位是区域淋巴结、肝、肺、骨、脑等，但转移至甲状腺在临床上非常罕见，且国内外有关结直肠癌甲状腺转移者均为病例报道，故很多医师对其诊治并不熟悉。现回顾结直肠癌甲状腺转移的病例报道，总结该疾病的流行病学特点、发病机制、临床表现、治疗方法和预后等，以便为临床医师对结直肠癌甲状腺转移患者的诊治提供借鉴。
- 阿地力·克然木郑洪途刘方奇徐烨
- 关键词：甲状腺转移结直肠癌临床诊治直肠癌患者流行病学特点癌发病率
- 结直肠癌的流行病学
- 2023年
- 1.中国结直肠癌发病率形势。癌症是中国一个重大的公共卫生问题,已成为中国居民最常见的死亡原因之一。目前,中国癌症发病率、死亡率仍呈现持续上升趋势,每年癌症所致的医疗花费超过2200亿。癌症防治是实现《“健康中国2030”规划纲要》,维护广大人民健康的一项重要举措。
- 莫少波刘方奇彭俊杰
- 关键词：癌症防治癌症发病率流行病学公共卫生问题结直肠癌死亡率
- 常见遗传性大肠癌的外科治疗被引量：1
- 2017年
- 大肠癌在我国的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,其中5~6%为遗传性大肠癌^([1])。遗传性大肠癌具有遗传性、家族聚集性、高发性、多发性和肿瘤发生的多器官性等特点,对人类的生存构成极大的威胁。家族中突变基因携带者患相关肿瘤风险显著高于普通人群,早期筛查及干预可降低其患癌风险。本文结合常见遗传性大肠癌(Lynch综合征和家族性腺瘤性息肉病)的临床及遗传学特征、基因检测等内容阐述其外科治疗,以期为医务人员治疗的选择提供依据,采取精准的干预及筛查措施,降低患者患癌风险。
- 阿地力.克然木刘方奇徐烨
- 关键词：结直肠肿瘤外科手术遗传性大肠癌LYNCH综合征家族性腺瘤性息肉病
- 一种遗传性结直肠癌的检测panel及检测试剂盒
- 本发明属于结直肠癌检测技术领域，公开了一种遗传性结直肠癌的检测panel及检测试剂盒，检测panel中包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病、MUTYH‑相关息肉病、少年息肉病综合征、多发性错构瘤综合征、黑斑息肉综合征、锯齿...
- 徐烨许贇胡欣刘方奇李聪国琳玮张国亮王云锦裴雨晨
- 文献传递
- 肛管直肠恶性黑色素瘤淋巴结转移的预测因子及预后因子被引量：1
- 2013年
- 肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal melanoma，AM）的手术术式选择存有争议。行腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection，APR）能切除原发病灶和淋巴结，但患者术后生活质量较差。行经肛门局部切除术（widelocal resection，wLR）能处理原发病灶，但对于有淋巴结转移的患者，无法达到根治目的。研究AM的淋巴结转移情况对术式选择有一定帮助。一、对象与方法1．病例资料：自1989年1月至2012年1月，复旦大学附属肿瘤医院收治AM患者48例。收集患者的病历资料并进行随访。
- 杨莉王铭河蔡国响廉朋刘方奇徐烨蔡三军
- 关键词：肛管直肠恶性黑色素瘤淋巴结转移预后因子腹会阴联合切除术经肛门局部切除术术后生活质量
- 中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)临床病理特征及分子遗传学研究
- 目的:
了解中国人HNPCC家系中hMLH1及hMSH2基因的生殖细胞突变的特点,比较各不同临床诊断标准中突变阳性与阴性间在临床病理特征方面的差别,分析突变基因型和临床表型间的关系,从分子水平评判各临床诊断标准的临...
- 刘方奇
- 关键词：遗传性非息肉病性结直肠癌错配修复基因HMLH1HMSH2临床病理特征
- 文献传递
