包自阳 作品数:32 被引量:138 H指数:7 供职机构: 浙江中医药大学 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科技计划项目 杭州市医药卫生科技计划项目 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 理学 更多>>
慢性肾脏病患者血清鳞状上皮细胞癌抗原升高的影响因素分析 2015年 鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)是宫颈癌、食管癌、肺癌等鳞状上皮细胞来源肿瘤的诊断、肿瘤复发监测、判断预后的指标。正常人血清SCC无异常,但也有非肿瘤患者SCC升高者,笔者发现慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常有SCC升高,本文回顾性分析CKD对血清SCC的影响,并对其影响因素进行分析。 叶知锋 包自阳关键词:鳞状上皮细胞 肾脏病患者 非肿瘤患者 SQUAMOUS 正常人血清 尿转铁蛋白 《肘后备急方》水肿诊治探析 被引量:3 2019年 葛洪是我国医药发展史上一位具有广泛影响的医药学家,其代表作《肘后备急方》记载丰富的水肿治疗方药,不仅包括“发汗、利小便、攻下逐饮”的经典治疗方法,还记载了丰富食疗方法和外用方法方药,并提出了水肿忌盐、放腹水等当时较新颖的方法。这些丰富的方药、食疗、外用等方法,可为我们治疗水肿疾病提供宝贵的借鉴。 李先法 朱彩凤 朱斌 孙玥 包自阳关键词:《肘后备急方》 水肿 中医病因 中医药疗法 朱彩凤教授辨治老年慢性肾炎蛋白尿的临证经验 包自阳基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1~3a期)患者随机对照研究 2024年 目的:观察基于名中医经验的中医辨证组方对老年慢性肾炎(CKD1-3a期)患者的有效性和安全性。方法:将84例老年慢性肾炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例)。治疗组采用西医基础联合中医辨证组方治疗;对照组仅接受西医基础治疗,疗程均为24周。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、肾小球滤过率(eGFR)等临床指标变化,以及疗效和安全性。结果:与本组基线比较,两组治疗后12、18、24周24 h UPQ均显著下降(P<0.01),且24周时治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为67.57%,对照组总有效率41.67%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。将慢性肾脏病(CKD)3a期患者进行亚组分析提示,24周后治疗组eGFR较本组基线及同期对照组显著升高(P<0.01,P<0.05),而对照组治疗前后无显著变化。治疗组不良反应发生4例,对照组2例,两组无严重不良反应出现。结论:基于名中医经验的中医辨证组方治疗老年慢性肾炎(CKD1-3a期),可减少尿蛋白,提高临床疗效,对其中的CKD3a期患者可能具有改善eGFR作用,且安全性较好。 包自阳 殷佳珍 朱虹 李先法 毛黎明 李涛 祝正明 钟永忠 沈建妹 朱彩凤关键词:名中医经验 慢性肾小球肾炎 蛋白尿 随机对照研究 缬沙坦对IgA肾病大鼠血清IgA1异常糖基化的影响 被引量:7 2014年 目的观察IgA肾病(IgAN)大鼠血清IgA1异常糖基化的程度及缬沙坦对其影响。方法将♂SD大鼠随机分为正常对照组、IgAN组、缬沙坦组、泼尼松组,每组12只。采用口服牛血清白蛋白(BSA)和尾静脉注射BSA和葡萄球菌肠毒素(SEB)的方法建立IgAN大鼠模型,缬沙坦组给予缬沙坦30 mg·kg·1·d·1,泼尼松组给予泼尼松5 mg·kg·1·d·1,灌胃给药。分别于1,8,12周测24 h尿蛋白量;12周处死大鼠取血,ELISA法测血清IgA含量,凝集素亲和ELISA法检测血清IgA异常糖基化的程度;肾组织切片观察病理学改变。结果造模8周后IgAN组、缬沙坦组、泼尼松组大鼠尿蛋白较正常对照组显著增多,第12周时缬沙坦组及泼尼松组尿蛋白较IgAN组显著减少。IgAN组血清IgA水平较正常对照组显著升高,缬沙坦组及泼尼松组均较IgAN组显著减少。IgAN组大鼠光镜下肾系膜基质增生,系膜细胞增多,部分毛细血管攀闭塞;荧光下IgA呈团块状在系膜区沉积;缬沙坦组及泼尼松组病理较IgAN组显著改善,正常对照组未见病理改变。IgAN组IgA异常糖基化程度最重,缬沙坦组较IgAN组显著改善,泼尼松组无明显改善。结论缬沙坦能显著降低血清IgA的水平,改善血清IgA1异常糖基化程度,改善临床及病理损伤。可见改善IgA1异常糖基化程度可能是缬沙坦治疗IgAN的重要机制之一。 包自阳 朱彩凤 李建秋 朱斌关键词:IGA肾病 免疫球蛋白A IgA肾病老年人群血脂代谢与临床及中医证型的相关性研究 2023年 目的:探索IgA肾病老年患者的血脂代谢特点及其与临床、病理、中医证型的关系。方法:选取2014年01月—2022年12月于杭州市中医院经肾活检确诊为IgA肾病的患者共2598例,其中年龄≥60岁的IgA肾病患者213例。比较老年人群与非老年人群IgA肾病的临床特点,并按血脂水平将患者分为:血脂正常组、低高密度脂蛋白血症组、有TG和(或)TC和(或)LDL-C增高,合并HDL-C降低组、单纯TG和(或)TC和(或)LDL-C增高组。比较各组患者临床、病理,比较各组患者舌象、脉象及中医证型实证、虚证及具体证候的分布情况。使用线性相关及多元线性回归分析TG、TC、LDL-C和HDL-C与临床、肾病理活检、中医舌脉象和中医证型的相关性。结果:(1)与IgA肾病患者非老年患者相比,IgA肾病老年患者高血压、糖尿病、高尿酸血症、动脉硬化和脂肪肝等合并症比例高,老年组男性比例、BMI、24 h尿蛋白定量、肌酐、尿酸、空腹及餐后2 h血糖均较非老年组高,血红蛋白与eGFR较低(P<0.05)。(2)各组的BMI、白蛋白血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白和24 h尿蛋白在差异存在统计学意义(P<0.05),A、B组的肌酐及尿酸高于C、D组,C、D组的蛋白尿量高于A、B组,在各组间M、E、S、T、C积分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血脂的增高与苔色黄相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。在中医证型方面,各组虚证以气阴虚、气虚为主,实证以风湿证为主,在各个分组中均占50%以上,其中C组和D组的风湿证候较多,各组间差异存在统计学意义(P<0.05),A组和B组的溺毒证比例较高,各组间差异存在统计学意义(P<0.05)。(4)直线相关分析发现高脂血症与风湿证候存在一定的相关性,多元线性回归分析表明,血小板计数、血红蛋白、血白蛋白与血清TG之间存在线性关系;血红蛋白、血小板计数、血白蛋白、24 h尿蛋白定量与血清LDL-C之间存在线性关系;24 h尿蛋白定量� 朱虹 殷佳珍 包自阳 李先法关键词:IGA肾病 老年人群 脂代谢紊乱 高密度脂蛋白 中医证型 透热转气理论在肾脏病治疗中的运用 被引量:3 2018年 透热转气重点强调透热、透邪,使邪有出路。临床上对热性肾病,灵活运用透热转气理论,给邪以出路,以调畅气机,令三焦通畅,可提高临床疗效。附验案1则以佐证。 包自阳 朱彩凤关键词:透热转气 肾脏病 湿热 瘀热 中医药疗法 雷公藤内酯醇对IgA肾病大鼠蛋白尿和nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响 被引量:18 2015年 目的:观察雷公藤内酯醇(TP)对IgA肾病(IgAN)大鼠尿蛋白和足细胞nephrin、podocin蛋白及mRNA表达的影响。方法:采用牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖的方法建立IgAN大鼠模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、洛丁新组、TP剂量组、TP中剂量组、TP高剂量组,每组10只。于0,10,14周收集血尿标本,并处死大鼠留取肾组织标本。检测24 h尿蛋白定量,血生化指标,分别采用实时定量PCR及ELISA法检测肾组织nephrin、podocin mRNA和蛋白表达。结果:(1)实验前各组大鼠尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),第10周末各造模组蛋白尿均明显高于正常组(P<0.01),第14周末TP各剂量组及洛丁新组蛋白尿均较模型组明显减少(P<0.01),TP高剂量组Alt值高于其余各组(P<0.05);(2)与正常组相比,模型组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达明显降低(P<0.01);TP各剂量组及洛丁新组nephrin、podocin蛋白、mRNA表达均较模型组明显增高(P<0.05);TP中、高剂量组较洛丁新组nephrin、podocin蛋白浓度显著增高(P<0.05);TP各剂量组与洛丁新组及TP各剂量组间nephrin、podocin mRNA表达均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP能够明显减轻IgAN大鼠的蛋白尿,且能明显提高肾组织nephrin、podocin mRNA及蛋白的表达。提示TP能调节IgAN足细胞相关分子nephrin、podocin基因及蛋白的表达,减少足细胞损害,减少尿蛋白。 朱彩凤 朱斌 包自阳 李先法 陈洪宇 沈丰平关键词:IGA肾病 雷公藤内酯醇 NEPHRIN PODOCIN 《肘后备急方》水肿诊治探析 葛洪是我国医药发展史上一位具有划时代影响的医药学家,其代表作《肘后备急方》记载丰富的水肿治疗方药,不仅包括“发汗、利小便、攻下逐饮”的经典治疗方法,还记载了丰富食疗方法和外用方法方药,并提出了水肿忌盐、放腹水等当时较新颖... 李先法 朱彩凤 朱斌 孙玥 包自阳关键词:水肿 中医治疗 《肘后备急方》 论辨病论治在肾脏病治疗中的重要地位 被引量:4 2009年 辨病论治与辨证论治都是中医学诊治疾病的方法,是中医的精华,两者相辅相成共同促进中医诊断治疗学的发展。然而,由于一些医家对辨证论治的片面强调使人们忽视辨病论治的发展.将中医学术带人只辨证不辨病的思想误区。随着医学的发展.不难看出辨证论治亦有其局限之所、不足之处。在中医药治疗肾脏病的过程中,笔者认为应以辨病为基础.在辨病的基础上病证合参。 包自阳关键词:肾脏病 辨病