单毅
- 作品数：24 被引量：69H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新形势下基层单位官兵战救知识知晓及训练情况调查与思考
- 2024年
- 目的对新形势下基层单位官兵的战场急救知识知晓状况和训练现状进行调研,初步评估急救知识掌握情况并对其影响因素进行分析,为实战一体化训练提供借鉴。方法采用文献回顾、焦点访谈法设计战救知识与培训调查问卷,通过德尔菲法确定问卷条目。采用整群抽样法,于2022年5月在基层代表性单位进行情况调查,并采用单因素方差分析、t检验等方法进行统计分析。结果回收调查问卷349份,回收率100%。其中有10.75%参加重大军事演练或执行过大项任务的人员遇到急救情况,各单位急救知识知晓情况差异有统计学意义(P<0.001),战救队急救知识掌握情况好于保障队(P<0.001)。基层代表性单位急救知识掌握一般,高分少。86.53%(302/349)的调查人员认同掌握自救互救知识与技能非常重要,53.33%(176/330)的调查人员年度自救互救训练时间>10 h。结论建议从形式到内容等6个方面加强现场急救实战化训练探索;战救训练应尽快完成一体化的课程体系建设,并形成有效监督考核机制,整合创新、定期更新,不断提高战救训练效果。
- 张新宇周忠彬单毅胡瑾徐齐兵杨颖
- 关键词：自救互救
- 大量胸腔积液致梗阻性休克1例
- 2023年
- 梗阻性休克是由大血管或心脏本身阻塞引起的临床症状,常见于大面积肺栓塞、心包积液、气胸、腔静脉梗阻等病因。尽管其发病症状类似于心源性休克,但梗阻性休克需要与后者明确区分开来,因为两者的治疗方式截然不同。本文回顾性分析解放军总医院第六医学中心急诊医学科抢救室收治的1例以大量胸腔积液为罕见病因的梗阻性休克患者的临床资料并进行总结,旨在扩展对梗阻性休克临床表现及病因的认知,为临床诊疗提供经验,避免出现误诊及漏诊。
- 杨文军单毅
- 关键词：病因胸腔积液
- 郭林气功对恶性肿瘤患者甲襞微循环的影响被引量：2
- 1995年
- 观测１１４例恶性肿瘤患者练郭林新气功不同阶段的甲襞微循环，旨在探索恶性肿瘤患者练功前后的微循环变化规律。结果表明：恶性肿瘤患者练功前的甲襞管袢数增多、管袢长度增长、异形管袢发生率高、红细胞聚集、血液速度慢。经练郭林气功后，微循环改善：红细胞聚集减轻，流速加快，管袢长度变短、血管运动性及汗腺导管的出现率降低。练功时间长者，甲襞微循环状态的好转较明显。说明郭林新气功确能改善恶性肿瘤患者的微循环。
- 赵秀梅黄念秋单毅金洪龙建军王焕新
- 关键词：恶性肿瘤甲襞微循环
- 狂犬病免疫球蛋白临床应用及再思考被引量：2
- 2020年
- 目的分析狂犬病暴露风险人群狂犬病免疫球蛋白(rabies immunoglobulin,RIG)的应用情况,探讨RIG的安全性和影响其应用的相关因素。方法通过横断面研究调查2019年4月至11月间在解放军总医院第六医学中心就诊的狂犬病暴露者,分析比较注射RIG和拒绝注射RIG两组暴露者的临床特征差异,并通过逐步多元Logistic回归分析研究影响注射RIG的决定因素。结果1395例Ⅲ级暴露者,其中男性662例,占47%,女性733例,占52.5%,中位年龄29(9~49)岁,注射RIG的有1049例,未注射的有346例。注射RIG时的不良反应包括疼痛(97.6%)、头晕(7.0%)、恶心(6.5%)、胸闷(2.1%)、晕厥(0.3%)。逐步多元Logistic回归分析发现成年人(OR=17.140,95%CI:9.668~30.324)、中老年人(OR=12.921,95%CI:6.835~24.4328)、致伤动物是猫(OR=3.183,95%CI:2.091~4.844)、抓伤(OR=7.664,95%CI:4.271~13.751)、伤情轻微(OR=21.750,95%CI:11.704~40.420)的暴露者更倾向于选择不注射RIG。结论对于狂犬病Ⅲ级暴露人群,规范注射RIG是安全有效的,伤情轻、年龄偏大的非犬致伤的暴露者倾向于不注射RIG。
- 王雪飞杨芬陈瑞丰黄立嵩贾亿卿牛娟李菲单毅
- 关键词：狂犬病
- 内皮素对离体大鼠主动脉及主动脉平滑肌细胞作用的研究被引量：1
- 1992年
- 本研究着重探讨内皮素对大鼠主动脉的收缩作用及对主动脉平滑肌细胞细胞周期及能量代谢的影响。浓度为1.0～18.0nmol/L的内皮素可引起大鼠主动脉产生浓度依赖性收缩,其EC_(50)为3.75±0.75nmol/L。正常对照组中平滑肌细胞S+G_2M期细胞的比例基本稳定在26.3％～29.6％的范围内;浓度为10.0和1000.0pmol/L的内皮素可使S+G_2M期细胞比例明显增高,上述变化呈良好的浓度依赖性(P<0.01);内皮素作用3～24h,随作用时间延长,S+G_2M期细胞比例逐步增多,呈明显的时间依赖性(P<0.01)。10.0pmol/L的内皮素作用10min后ATP含量增至对照组的139.05±1.11％(P<0.01);20min后ATP含量为对照组的65.25±5.09％(P<0.01),低于对照组水平。结果表明,内皮素具有缩血管作用及促平滑肌细胞增殖作用,上述作用可能在高血压的发病机制中有一定的意义。
- 袁海涛马金成单毅盛树力曲柏林田牛
- 关键词：内皮素主动脉平滑肌细胞
- 2891例急诊抢救室就诊患者疾病谱分布及流行病学特点分析被引量：10
- 2020年
- 目的:通过分析我院急诊科2018年2 891例急诊抢救室就诊患者的疾病谱及流行病学特点,了解患者就诊规律,提高抢救效率。方法:回顾性分析2018-01-01—2018-12-31期间我院急诊抢救室所有就诊患者的病历资料,病例资料不全的患者除外,对纳入的就诊患者,以年龄、性别、就诊时间、疾病谱的特征、就诊天数等内容进行分析。结果:在纳入统计资料内的2 891例患者,男1 593例,女1 298例,男女比例为1.23:1.00。就诊患者疾病前3位分别是心血管系统疾病(1 045/2 891,36.15%)、呼吸系统疾病(748/2 891,25.87%)和消化系统疾病(339/2 891,11.73%);按照患者就诊时间分布来看,10:00~12:00是一天中最多的,占比12.7%,从季节分布看,冬季是一年中就诊患者最多的,占比26.5%。患者在急诊抢救室平均治疗天数为1.58 d,最长132 d,94.1%患者在3 d内均可以转归至专科或出院。结论:本研究揭示了我院急诊抢救室疾病谱的分布特点以及就诊时间规律,有利于在疾病高峰出现之前做好相应的医疗准备,提高救治的效率。
- 杨文军王岩岩陈瑞丰单毅
- 关键词：急诊疾病谱流行病学
- 甲襞、球结膜微循环的应急观测方法
- 1995年
- 甲襞、球结膜微循环的应急观测方法是在甲襞、球结膜微循环加权积分综合定量评价方法的基础上，保留权值为４、３的指标，同时观察血管清晰度和红细胞聚集二项指标而形成。同时提供其应急观测积分表、异常分度积分值、诊断标准，并与常规方法进行比较，证明其可以反映绝大部分流态类指标和大部分形态类指标及重要的袢周改变，没有丢失微循环重度异常的信息，保证了重度异常诊断的正确。但在大致正常、轻度异常和中度异常的诊断中应急方法部有判重的倾向，说明应急方法漏掉了一些信息，不能全面地了解微循环的改变，造成了判重的倾向。因此应急方法不能代替常规方法，只能在特定条件下应用。
- 胡金麟单毅田牛
- 关键词：甲襞球结膜微循环
- 持续腹腔内高压下腹腔筋膜室综合征家兔模型的构建及评价被引量：2
- 2021年
- 目的构建并评价持续膀胱内压监测建立腹腔内高压(intra-abdominal hypertension, IAH)下腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)家兔模型。方法取新西兰家兔24只,通过模拟实验家兔腹腔内注入氮气,形成腹腔内高压建立ACS家兔模型,按照腹腔内压力的不同分为ACS1组(IAP=15 mmHg)和ACS2组(IAP=20 mmHg),假手术家兔为空白对照组,每组8只。观察3组的动脉收缩压、电解质、肝肾功能、动脉血pH值及中心静脉压等指标,并同时监测3组的肝肾功能中的谷丙转氨酶和尿素氮及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)和小肠的炎症因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)及白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的变化。结果监测家兔腹腔内压分别为15 mmHg或20 mmHg均可达到ACS腹腔内压诊断标准。ACS1组和ACS2组血气分析与肝肾功能等病理生理的指标变化相同,差异无统计学意义(P>0.05),两组家兔持续腹腔内高压下血压降低(P<0.05),中心静脉收缩压上升(P<0.05),小肠的炎症因子IL-6、TNF-α及IL-1β增高(P<0.05),长时给予腹腔内高压后血K;升高(P<0.05),血pH值、血Ca;降低(P<0.05);ACS1组和ACS2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论向家兔腹腔内注入氮气滴定腹腔内压,将腹腔内压控制在15~20 mmHg,可产生符合ACS的病理生理变化,制成稳定的ACS模型。
- 单毅刘玉杰陈瑞丰胡媛琴
- 关键词：腹腔内高压腹腔筋膜室综合征家兔
- 高脂血症兔球结膜微循环的改变被引量：2
- 1994年
- 本实验用胆固醇粉喂家兔，造成实验性高脂血症，活体观察球结膜微循环的形态、流态及血管周围状态等１５项指标，并用球结膜微循环综合定量评价方法计算了综合积分值。处死后取球结膜进行组织学检查。结果表明：高脂血症家兔球结膜微循环有明显改变，主要为微血管形态异常、血流减慢、红细胞聚集、白微栓、静脉壁上有白色斑块等改变。球结膜微循环综合积分值明显增加，高于实验前。球结膜组织学检查发现上皮层下有泡沫细胞、血管壁增厚、有空泡、静脉内有血栓。虹膜睫状体内除有多数泡沫细胞外，还有胆固醇的菱形结晶。上述改变表明，高脂血症兔球结膜微循环有明显改变。血液有高凝、高聚倾向。黑茶中的茶色素有抗凝、抑制血小板聚集、促进纤溶等作用，口服黑茶可改善高脂血症兔球结膜微循环障碍。
- 单毅方耀云田亚平梁素兰王培英李玉景京李向红田牛刘淑英贾瑞霞姜兰芝
- 关键词：高血脂病微循环球结膜
- 右美托咪定对劳力性热射病大鼠相关性横纹肌溶解的缓解及其机制
- 2024年
- 目的观察右美托咪定(DEX)可否通过激活肾上腺素能α_(2)受体(ADRA2A)缓解劳力性热射病(EHS)大鼠横纹肌溶解(RM),并基于活性氧(ROS)/含Pyrin结构域NOD样蛋白3(NLRP3)/白细胞介素(IL)-1β通路探索其潜在机制。方法将适应性训练7 d后的36只雄性SD大鼠随机分为6组:对照组(CN组)、EHS组、低DEX剂量组(EHS+低DEX组)、高DEX剂量组(EHS+高DEX组)、DEX联合育亨宾(YOH)组(EHS+高DEX+YOH组)、育亨宾组(EHS+YOH组);每组6只。造模前,EHS+高DEX+YOH组和EHS+YOH组腹腔注射YOH 1 mg/kg,其他4组腹腔注射等量生理盐水;造模时,除CN组外,其他5组大鼠均采用高温高湿舱内热运动法构建EHS大鼠模型,造模成功后,EHS+低DEX组大鼠腹腔注射DEX 10μg/kg,EHS+高DEX组和EHS+高DEX+YOH组大鼠腹腔注射DEX 30μg/kg,CN组、EHS组及DEX+YOH组大鼠腹腔注射等量生理盐水。6 h后麻醉,取腹主动脉血及腓肠肌组织。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-1β及肌红蛋白(MB)表达水平,生化试剂盒检测大鼠血清肌酸激酶(CK)水平,HE染色观察大鼠腓肠肌组织病理改变,透射电镜观察腓肠肌超显微结构改变,2′,7′-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)荧光探针检测活性氧(ROS)水平,Western blotting检测NLRP3、胱天蛋白酶-1(caspase-1)及肾上腺素能α_(2)受体(ADRA2A)表达水平。结果与CN组比较,EHS组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CK及MB均明显升高(P<0.01)。HE染色结果显示,EHS组大鼠腓肠肌组织出现纤维结构紊乱、出血、水肿、炎性细胞浸润等病理表现。透射电镜显示,EHS组腓肠肌超微结构出现肌纤维细胞肿胀、体积变大,胞质空泡化,线粒体明显肿胀、脱颗粒、双嵴消失等改变。与CN组比较,EHS组大鼠腓肠肌内ROS、NLRP3、caspase-1水平明显升高(P<0.01);与EHS组比较,EHS+低DEX组、EHS+高DEX组的TNF-α、IL-6、IL-1β、CK、MB及腓肠肌组织内ROS、NLRP3、caspase-1均呈剂�
- 李程程刘洋刘洋赵丽娜赵丽娜单毅
- 关键词：劳力性热射病横纹肌溶解
