叶正华 作品数:11 被引量:65 H指数:5 供职机构: 武汉市第一医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者血清nesfatin-1及肝脂肪变的影响 被引量:10 2014年 目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清nesfatin-1及肝脂肪变的影响。方法选取2型DM合并NAFLD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予饮食及运动治疗;观察组在饮食及运动治疗基础上加用二甲双胍,疗程为12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TC、TG、LDL-C、HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、nesfatin-1等指标变化。治疗前及治疗12周后,所有患者进行肝脏CT检查,评价肝脂肪变的程度。结果与治疗前比较,治疗12周后观察组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC、nesfatin-1均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC略下降,FIN、nesfatin-1、HDL-C、LDL-C无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC、nesfatin-1均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组总有效率为71.43%,高于对照组的35.71%(P<0.05)。观察组肝脂肪变的程度与BMI、HOMA-IR、TG、TC呈正相关(r=0.396、0.369、0.347、0.428,P均<0.05),与nesfatin-1呈负相关(r=-7.37,P<0.05)。结论二甲双胍可以改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢紊乱、减少肝脏脂肪变程度。而nesfatin-1可调节胰岛素的分泌和肝糖合成,可能是二甲双胍调节糖脂代谢、改善肝脏胰岛素抵抗的作用位点之一,有望成为2型DM合并NAFLD治疗的新靶点。 郭伟 高明松 叶正华 李阳 涂嘉骏 雷维民关键词:二甲双胍 NESFATIN-1 肝脂肪变 NESFATIN-1 缬沙坦联合α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病患者的效果及对血清ET、β2-MG水平的影响 被引量:16 2018年 目的观察缬沙坦联合α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其对血清内皮素(ET)、β_2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法选择2016年6月—2017年9月武汉市第一医院内分泌科收治的早期糖尿病肾病患者86例作为研究对象,随机数字表法均分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合α-硫辛酸治疗。治疗4个月后,比较2组治疗效果及治疗前后血、尿各项指标的变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(88. 4%vs. 69. 8%,χ~2=4. 503,P=0. 034);治疗后对照组及观察组患者尿液m Alb、NAG、UAER均较治疗前降低(t/P_(对照组)=11. 382、10. 512、7. 292,P均=0. 000; t/P_(观察组)=19. 153、15. 221、10. 902,P均=0. 000),且观察组均低于对照组(t/P=8. 691、6. 873、2. 623,P均=0. 000);治疗前后2组患者组内、组间FPG、HbA_(lc)比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);对照组及观察组患者血清ET、β_2-MG均降低(t/P_(对照组)=6. 760、8. 107,P均=0. 000; t/P_(观察组)=15. 788、15. 565,P均=0. 000),且观察组均低于对照组(t/P=8. 968、8. 804,P均=0. 000)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0. 574,P=0. 451)。结论采用缬沙坦联合α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病安全有效,能够明显降低血清ET、β_2-MG水平,改善患者临床症状。 李阳 高明松 孔彩霞 肖方喜 李伟 叶正华关键词:糖尿病肾病 Α-硫辛酸 内皮素 Β2-微球蛋白 糖尿病视网膜病变的相关危险因素研究 被引量:7 2017年 随着人们生活水平和饮食习惯的改变,糖尿病在我国的发病率逐渐升高,每年发病人数以0.1%的速度不断增长。长期高血糖可造成多种并发症,包括大血管并发症、微血管并发症、糖尿病周围神经病变和糖尿病足等。其中糖尿病视网膜病变(DR)作为微血管病变的一种, 段苗 胡亚耘 叶正华 肖方喜 高明松关键词:糖尿病视网膜病变 糖化血红蛋白 甲状腺功能亢进症中药专利复方用药特点分析 被引量:6 2021年 目的基于中国知网专利数据库和SooPAT专利数据库信息,分析甲状腺功能亢进症中药专利复方用药规律。方法使用中国知网专利数据库、SooPAT专利数据库检索治疗甲状腺功能亢进症的中药专利复方,应用古今医案云平台(V2.2.3)统计中药应用频次,并采用聚类分析、关联分析方法探讨其药物配伍、配对规律。结果共纳入110个治疗甲状腺功能亢进症的中药专利复方。药物属性频次分析显示,药性以苦寒、甘寒为主,多归于肝经、肺经;高频应用前10位的中药为夏枯草、牡蛎、白芍、黄芪、生地黄、海藻、当归、麦冬、玄参、柴胡;关联规则算法共得到常用药对11对,海藻-昆布、海藻-昆布-夏枯草两组药物支持度在15%以上;对用药频次前30位的药物进行聚类分析得到六类组方;复杂网络分析得到26味药物组成的核心网络,夏枯草-牡蛎为最强链接药对,夏枯草-海藻次之。结论甲状腺功能亢进症中药专利复方以散结消瘿为主要治法,佐以清热、软坚、化痰,代表性药物为夏枯草、海藻、昆布、牡蛎。 叶正华 贾冕 叶晖 高明松关键词:甲状腺功能亢进症 聚类分析 夏枯草 基于氧化/抗氧化平衡及miR-221、miR-155水平变化探讨前列地尔联合德谷胰岛素治疗2型糖尿病下肢血管病变的效果 被引量:2 2022年 目的:基于氧化/抗氧化平衡及微RNA(miR)-221、miR-155水平变化,探讨前列地尔联合德谷胰岛素治疗2型糖尿病下肢血管病变的效果。方法:选取2018年12月至2020年12月该院住院部2型糖尿病下肢血管病变患者94例进行前瞻性研究,以简单随机化法分为观察组(n=47)、对照组(n=47)。两组患者均采用基础治疗,对照组患者采用德谷胰岛素治疗,观察组患者采用前列地尔联合德谷胰岛素治疗。比较两组患者的疗效、不良反应发生情况,治疗前后临床症状评分、踝肱指数(ABI)、下肢动脉情况(胫后动脉、足背动脉、腘动脉及股动脉的血流量和内径)、血清氧化应激指标[8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶(SOD)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)]水平、miR-221和miR-155水平。结果:观察组患者的总有效率为95.74%(45/47),明显高于对照组(80.85%,38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的临床症状评分低于对照组,ABI高于对照组,胫后动脉、足背动脉、腘动脉及股动脉的血流量高于对照组,内径长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清8-iso-PGF2α、ox-LDL、miR-221和miR-155水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为8.51%(4/47)、6.38%(3/47),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔联合德谷胰岛素治疗2型糖尿病下肢血管病变患者,可调节氧化/抗氧化平衡,降低血清miR-221、miR-155水平,增加下肢动脉内径及血流量,改善临床症状,效果显著。 周密 高明松 李伟 叶正华 段苗 胡亚耘关键词:前列地尔 2型糖尿病 下肢血管病变 丹参提取物对甲状腺功能亢进模型大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用及对NLRP3/Caspase-1通路的影响 被引量:5 2021年 目的探讨丹参提取物对甲状腺功能亢进模型大鼠心脏缺血再灌注损伤(I/R)的保护作用及对NLRP/Caspase-1通路的影响。方法采用左旋甲状腺素灌胃及冠状动脉结扎建立大鼠甲状腺功能亢进心脏I/R损伤模型,随机分为模型对照组、丙硫氧嘧啶组和丹参提取物低、高剂量组,并设立正常对照组。给药4周后,超声诊断仪测定FS、LVIDs、LVIDd、EF水平;全自动生化仪测定FT3、FT4、TSH水平;RT-PCR法及western-blot法测定心脏NLRP3、Caspase-1水平。结果与正常组比较,模型组LVIDd、LVIDs水平升高,FS、EF水平降低(均P<0.01);与模型组比较,丙硫氧嘧啶组和丹参提取物低、高剂量组LVIDd、LVIDs水平降低,FS、EF水平升高(均P<0.01);与丙硫氧嘧啶组比较,丹参提取物低、高剂量组LVIDd、LVIDs水平升高,FS、EF水平降低(均P<0.01);丹参提取物高剂量组LVIDd、LVIDs水平低于丹参提取物低剂量组,FS、EF水平高于丹参提取物低剂量组(均P<0.01)。与正常组比较,模型组FT3、FT4水平升高,TSH水平降低(均P<0.01);与模型组比较,丙硫氧嘧啶组和丹参提取物低、高剂量组FT3、FT4水平降低,TSH水平升高(均P<0.01);与丙硫氧嘧啶组比较,丹参提取物低、高剂量组FT3、FT4水平升高,TSH水平降低(均P<0.01);丹参提取物高剂量组FT3、FT4水平低于丹参提取物低剂量组,TSH水平高于丹参提取物低剂量组(P<0.01)。与正常组比较,模型组NLRP3 m RNA、Caspase-1 mRNA蛋白水平升高(均P<0.01);与模型组比较,丙硫氧嘧啶组和丹参提取物低、高剂量组NLRP3 m RNA、Caspase-1 m RNA蛋白水平降低(均P<0.01);与丙硫氧嘧啶组比较,丹参提取物低、高剂量组NLRP3 m RNA、Caspase-1 mRNA蛋白水平升高(均P<0.01);丹参提取物高剂量组NLRP3 mRNA、Caspase-1 m RNA蛋白水平低于丹参提取物低剂量组(均P<0.01)。结论丹参提取物对甲状腺功能亢进心脏I/R损伤具有明显保护作用,其机制可能与丹参提取物抑制甲状� 周杨 彭聪 柯淑红 叶正华 刘亚琪关键词:甲状腺功能亢进 心脏缺血再灌注 丹参提取物 半胱氨酸蛋白酶-1 降糖方对糖耐量异常大鼠糖脂代谢及骨骼肌组织IκB-α和NF-κBp65的影响 被引量:3 2023年 目的:探讨降糖方对糖耐量异常大鼠糖脂代谢及骨骼肌组织κB抑制蛋白α(IκB-α)、核转录因子肽p65(NF-κBp65)的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸二甲双胍组、降糖方低、高剂量组,采用高脂饮食喂养4周,链脲佐菌素(STZ)腹膜内注射建立糖耐量异常大鼠模型,治疗8周后,观察骨骼肌组织病理变化,测定空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、骨骼肌组织IκB-α mRNA、NF-κBp65 mRNA水平、骨骼肌组织白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平。结果:正常组大鼠骨骼肌组织结构正常,模型组骨骼肌排列紊乱、肌纤维断裂、可见明显炎症细胞浸润;盐酸二甲双胍及降糖方干预后,骨骼肌炎症细胞浸润减少,肌纤维排列趋于整齐。模型组大鼠FPG、FINS、HOMA-IR水平、血清TG、TC、LDL-C水平、骨骼肌IκB-α mRNA、NF-κBp65 mRNA和蛋白水平、骨骼肌组织IL-4、IL-12、TNF-α蛋白水平高于对照组(P<0.01);盐酸二甲双胍组、降糖方低、高剂量组大鼠FPG、FINS、HOMA-IR水平,血清TG、TC、LDL-C水平,骨骼肌IκB-α mRNA、NF-κBp65 mRNA和蛋白水平、骨骼肌组织IL-4、IL-12、TNF-α蛋白表达水平低于模型组(P<0.01)。结论:降糖方对糖耐量异常大鼠糖脂代谢具有明显改善作用,其机制可能与降糖方抑制骨骼肌IκB-α mRNA、NF-κBp65 mRNA和蛋白的表达有关。 周杨 彭聪 柯淑红 叶正华 刘亚琪关键词:糖耐量异常 糖脂代谢 降糖方 骨骼肌 补肾活血祛痰方对高雄激素多囊卵巢综合征大鼠类固醇激素合成急性调节蛋白质因子的影响 被引量:3 2021年 目的:探讨补肾活血祛痰方对高雄激素多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)的影响。方法:选择SD雌性大鼠60只,采用脱氢表雄酮注射建立高雄激素PCOS模型,并随机分为对照组(30只)和中药组(30只),中药组给予补肾活血祛痰方灌胃治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液灌胃,观察治疗后两组大鼠卵巢组织形态学情况,比较治疗后两组大鼠血清激素水平情况;Western blot法检测治疗后两组大鼠StAR蛋白的表达情况。结果:治疗后,卵巢组织形态学观察结果显示,对照组仍存在多个囊泡,其囊泡即空卵泡,中药组卵巢组织形态明显改善;与对照组相比,卵泡及黄体数较多(均P<0.05);治疗后,中药组血清促黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平比对照组明显降低(均P<0.05)。治疗22 d后,中药组血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比对照组明显降低(均P<0.05)。Western blot结果显示,治疗后中药组StAR蛋白表达明显比对照组降低(P<0.05)。结论:补肾活血祛痰方可改善高雄激素PCOS大鼠卵巢功能,促进激素水平趋于正常,并可降低卵泡膜细胞的细胞膜附近StAR蛋白质,改善大鼠的生殖功能。 周杨 彭聪 柯淑红 叶正华 刘亚琪关键词:多囊卵巢综合征 肿瘤坏死因子 2型糖尿病视网膜病变与代谢综合征的相关性研究 被引量:6 2018年 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者中视网膜病变(DR)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 回顾性分析97例2型糖尿病患者,根据眼底检查分为DR组(n=39)与对照组(n=58),分别检测两组患者的年龄、病程、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、24h尿蛋白,并进行比较.同时应用Logistic进行回归分析研究DR发生的危险因素.结果 DR组与对照组比较,年龄、病程、体重指数、收缩压、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、24h尿蛋白差异有统计学意义(P<0.05).舒张压、空腹血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白差异无统计学意义(P>0.05);所有糖尿病患者中DR发生率40.20%,MS患病率54.6%,DR组与对照组中MS的发生率分别为69.2%和44.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);DR危险因素的logistic回归分析显示年龄、收缩压、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸和24h尿蛋白是DR发生的危险因素.结论 2型糖尿病患者合并视网膜病变者中MS发生率明显高于非视网膜病变患者.MS的危险因素高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、异常蛋白尿及糖尿病患者年龄一起构成糖尿病视网膜病变的危险因素,糖尿病视网膜病变的发生与代谢综合征有着密切联系. 胡亚耘 高明松 叶正华关键词:2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 代谢综合征 踝肱指数在2型糖尿病患者下肢动脉病变中临床意义 被引量:3 2017年 目的探讨踝肱指数(ABI)在2型糖尿病患者下肢动脉病变中临床意义。方法随机抽取90例2型糖尿病患者,检测ABI值,根据ABI值分为糖尿病外周血管病(PAD)组(n=32)和非PAD组(n=58),分别检测两组患者的体重指数(BMI)、血压、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL—C)、血尿酸(BUA)、尿蛋白(PRO),进行组间比较。结果PAD组与非PAD组比较,BMI、病程、收缩压(SP)、空腹血糖、2hPG、HbAIC、TC、LDL-C、BUA、PRO差异有统计学意义(P〈0.05),舒张压(DP)、甘油三脂、HDL—C差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血压、血糖、血脂、BUA紊乱及PR0含量升高促发糖尿病下肢动脉病变,ABI检测在早期诊断PAD疾病中起到较好的预防作用,值得在临床中推广。 胡亚耘 高明松 叶正华关键词:2型糖尿病 糖尿病下肢动脉病变 踝肱指数