吴同绚 作品数:9 被引量:71 H指数:5 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响 被引量:15 2016年 目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术(TKA)后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组(n=30)和对照组(n=29)。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组患者入院后均接受常规术前康复教育、手术治疗及术后康复治疗。分别在入组时、术前3 d内和术后6周采用疼痛数字分级量表(NRS)、关节主动活动范围(AROM)、徒手肌力检查(MMT)、跌倒指数、计时"起立-行走"测试(TUG)和特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)进行评定。结果两组患者术后6周的NRS评分均低于术前(t〉2.342,P〈0.05),术前康复组的NRS评分在术前及术后6周均明显低于对照组(t〉2.827,P〈0.01)。两组患者术侧膝屈曲AROM在入组时和术前无显著性差异(t〈0.648,P〉0.05),术后6周时对照组AROM较入组时和术前均明显增加(t〉3.555,P〈0.01),术前康复组无显著性差异(t〈1.608,P〉0.05);对照组的术侧膝伸展AROM在术前增大(Z=-2.257,P=0.024),术前康复组无显著性差异(Z=0,P=1.000),两组术侧膝伸展AROM在术后6周时较入组时和术前均降低(Z〉2.247,P〈0.05)。术前康复组的躯干屈伸肌群肌力在术前均增强(t〉2.387,P〈0.05),对照组无显著性差异(t〈0.940,P〉0.05);两组躯干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在术后6周时无显著性差异(t〈1.656,P〉0.05),术前康复组的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在术后6周时大于对照组(t=2.585,P=0.013)。两组患者的跌倒指数在入组及术前无显著性差异(t〈0.350,P〉0.05),术后6周时术前康复组明显低于对照组(t=-2.837,P=0.007)。术前康复组的TUG时间在术前明显缩短(t=3.554,P=0.002),对照组则显著延长(t=-4.507,P〈0.001),两组在术后6周无显著性差异(t=-0.497,P=0.622)。术前康复组HSS-KS评分在术前升� 杨延砚 吴同绚 张巧云 周谋望 李子剑 张克 陈仲强关键词:全膝关节置换术 膝关节骨性关节炎患者髋外展肌等速肌力的研究 被引量:20 2013年 目的:观察膝关节骨性关节炎(KOA)患者髋外展肌等速肌力变化。方法:采用Biodex system 4对23例双侧KOA患者及14例正常对照者进行角速度为30°/s及60°/s的髋外展肌等速肌力测试,分别采用配对样本t检验及独立样本t检验比较KOA患者主患侧与对侧、KOA组主患侧与正常对照组髋外展肌等速肌力。结果:KOA组30°/s峰力矩主患侧显著小于对侧(1.15 vs 1.22Nm/kg,P=0.039),峰力矩均值、单次最佳做功主患侧亦显著小于对侧(P<0.05),总功、平均功率无显著性差异(P>0.05);60°/s峰力矩主患侧显著小于对侧(1.03 vs1.13Nm/kg,P=0.006),峰力矩均值、单次最佳做功、总功、平均功率主患侧亦显著小于对侧(P<0.05)。髋外展肌30°/s峰力矩均值、平均功率、单次最佳做功及总功KOA组主患侧显著小于正常对照组(P≤0.05);60°/s时峰力矩KOA组显著小于正常对照组(1.03 vs 1.25Nm/Kg,P=0.032),余观察指标两组无显著性差异(P>0.05)。结论:膝骨关节炎患者主患侧髋外展肌等速肌力峰力矩、做功能力、运动效率较对侧减弱。膝骨关节炎患者髋外展肌等速肌力峰力矩、做功能力、运动效率较正常对照组减弱。 王剑雄 周谋望 吴同绚 丛卉 宫萍 李筱雯 付桂敏 杨延砚关键词:膝关节骨关节炎 等速肌力 峰力矩 4例同种异体半月板移植术后的康复护理 2010年 王锫 陈秀云 吴同绚关键词:半月板损伤 康复护理 移植术后 同种异体 全民健身运动 脊髓损伤的综合康复治疗疗效分析 目的:分析以恢复神经功能为主的综合康复治疗脊髓损伤的方法和疗效,以有效的利用综合康复治疗方法治疗脊髓损伤。方法:对46例脊髓损伤患者进行的综合康复治疗3个月,进行主动、被动训练恢复患者的运动功能;采用视觉膀胱功能训练、盆... 陈亚平 杨延砚 吴同绚 张巧云关键词:脊髓损伤 康复治疗 盆底肌 视觉反馈 文献传递 两种不同授课模式用于康复医学继续教育的对比研究 目的:对比康复医师和治疗师分别授课与同台授课两种不同授课模式的学员满意度,分析两种授课模式的优缺点。对象及方法:参加我院2012年度第九届全国骨科康复学习班,并聆听'肘关节伤病的康复'和'腕关节伤病的康复'两次课程的学员... 杨延砚 吕铮 谷莉 吴同绚 张巧云 邢剑 刘楠 葛杰 王慧 周谋望文献传递 定量超声技术在肌力评定中的应用 被引量:8 2018年 肌力是指骨骼肌随意收缩时产生的最大力量。在肌肉收缩初长一定的情况下,肌力的大小与肌肉的生理横断面及运动单位的兴奋和募集的数量相关。生理横断面越大,肌纤维的数量越多,肌肉收缩产生的力量也越大[1];神经系统兴奋和募集的运动单位越多,肌力越大[2]。 张元鸣飞 吴同绚 周谋望 蒋洁关键词:定量超声技术 肌力 肌肉收缩 神经系统 骨骼肌 肌纤维 膝骨关节炎患者膝屈伸肌群等速肌力及其与功能的相关性 被引量:24 2014年 目的观察膝关节骨关节炎(KOA)患者膝屈伸肌群等速肌力变化及其与膝关节功能的关系。方法 23例双侧KOA患者及14名正常人进行膝屈伸肌等速肌力检查、五次坐-起试验(FTSST)、静态平衡测试、步态分析。KOA组还完成疼痛视觉模拟评分(VAS)及WOMAC骨关节炎指数评定。结果 KOA组伸肌及屈肌峰力矩、峰力矩均值、平均功率、单次最佳做功及总功主患侧均小于对侧(P<0.05);峰力矩屈肌/伸肌(H/Q)百分比主患侧大于对侧(P<0.05)。组间比较,伸肌所有观察指标、屈肌平均功率KOA组均小于正常对照组(P<0.05);峰力矩H/Q百分比KOA组大于正常对照组(P<0.05)。KOA组伸肌等速肌力峰力矩与FTSST、步行速度、步行距离、跌倒指数、VAS评分、WOMAC-疼痛评分之间存在相关性(P<0.05),屈肌等速肌力峰力矩与FTSST、步态参数、跌倒指数、VAS评分、WOMAC评分之间无明显相关性(P>0.05)。结论 KOA患者伸肌及屈肌等速肌力主患侧较对侧减弱,伸肌等速肌力较正常人减弱,膝伸屈肌肌力变化不同步。KOA患者伸肌等速肌力峰力矩与膝关节疼痛、功能之间存在相关性。 王剑雄 周谋望 宫萍 付桂敏 李筱雯 杨延砚 丛卉 吴同绚关键词:伸肌 屈肌 等速肌力 康复医学继续教育学员对医师和治疗师分别授课与同台授课认可度的比较 被引量:6 2014年 目的对比康复医师和治疗师分别授课与同台授课两种不同授课模式的学员认可度。方法参加本院2012年度第九届全国骨科康复学习班、并聆听"肘关节伤病的康复"和"腕关节伤病的康复"两次课程的所有学员。两次课程采取不同模式进行授课:前者由医师和治疗师同台授课,后者由医师和治疗师分别授课。所有学员填写针对课程满意度及两种不同授课模式认可情况的调查问卷。问卷包括选择题及文字问答。结果有效问卷45份。学员对两次课程的满意度均在90%以上。77.8%学员更喜欢医师和治疗师同台授课模式,22.2%选择分别授课。93.3%学员表示在今后的教学工作中一定或可能会应用分别授课模式,88.9%一定或可能会应用同台授课模式(χ2=0.549,P=0.459)。结论医师和治疗师同台授课是一种被学员认可的新型康复医学继续教育授课模式。 杨延砚 张巧云 谷莉 刘楠 葛杰 吕铮 吴同绚 王慧 邢剑 周谋望关键词:授课模式