吴金华
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
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- 妊娠急性脂肪肝的营养护理对策
- 妊娠急性脂肪肝(AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症，AFLP起病急、发展快、病情重、预后差。营养不良普遍存在，为了进一步分析影响AFLP患者营养状况的因素，制定相关的护理对策，探讨AFLP患者的营养支持护理措施，...
- 卢芳吴金华孙蔚甘建和
- 关键词：妊娠急性脂肪肝营养不良营养护理
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗后的血清病毒学变化特征被引量：2
- 2009年
- 目的研究恩替卡韦(ETV)治疗初治和拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的病毒学应答和耐药。方法50例CHB患者按ETV治疗时机分2组:A组为ETV初治患者25例,患者口服ETV0.5mg/次,每日1次;B组为LAM耐药患者25例,患者口服ETV1.0mg/次,每日1次。疗程中监测患者肝功能和HBV DNA载量,在48周后HBV DNA仍大于4log10拷贝/ml或病毒学突破时,提取患者血清HBV DNA直接测序进行耐药变异分析。结果A组基线、12周、24周、48周、96周HBV DNA载量分别为(7.85±0.83)log10拷贝/ml、(3.24±0.97)log10拷贝/ml、(2.96±0.59)log10拷贝/ml、(2.86±0.52)log10拷贝/ml、(2.70±0)log10拷贝/ml;而B组基线、12周、24周、48周、96周HBV DNA载量分别为(6.41±1.43)log10拷贝/ml、(3.76±0.89)log10拷贝/ml、(2.72±0.09)log10拷贝/ml、(3.14±1.22)log10拷贝/ml、(3.04±1.06)log10拷贝/ml。A组DNA转阴率12周、24周、48周、96周分别为64.0%、80.0%、84.2%、94.4%,B组DNA转阴率12周、24周、48周、96周时分别为32.0%、68.0%、80.0%、88.2%。A组未发现ETV耐药变异,B组患者共有3例(12.0%)发生耐药,48周和96周ETV基因型耐药率分别为4.0%、12.0%。结论ETV治疗初治和LAM耐药患者均有较好病毒学应答,但LAM耐药患者较初治患者ETV累积耐药率高。
- 邵幼林赵卫峰陈良云吴金华吴国祥甘建和
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定
- Ⅰ型自身免疫性肝炎17例分析被引量：1
- 2009年
- 目的:观察分析Ⅰ型自身免疫性肝炎的临床特点。方法:回顾性总结17例Ⅰ型自身免疫性肝炎患者临床资料。结果:Ⅰ型自身免疫性肝炎好发于女性,男∶女为1∶16,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、高球蛋白血症、以抗核抗体为主的自身抗体为特征,常合并其他自身免疫性疾病。结论:Ⅰ型自身免疫性肝炎是一种好发于女性的自身免疫性疾病,常并发其他自身免疫性疾病。
- 邵幼林赵卫峰陈良云吴金华吴国祥甘建和
- 关键词：肝炎
- LAM耐药后ADV序贯治疗再耐药HBV变异株的动态变化被引量：5
- 2010年
- 目的:观察阿德福韦酯(ADV)单药序贯治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(CHB)出现再耐药患者HBV变异株的动态变化.方法:28例初始LAM治疗的CHB患者,出现LAM耐药后换用ADV单药序贯治疗再次出现不充分病毒学应答或病毒学突破.采用实时荧光定量PCR检测DNA,分析HBV DNA动态变化;采用直接PCR产物测序法检测耐药变异,分析变异模式变化.对其中2例患者系列血清进行基因克隆分析其HBV耐药株动态变化.结果:28例入选患者HBVDNA载量随耐药变异株的消长而波动:基线为(7.65±1.04)Log10 copies/mL,LAM疗程中最低值中位数为3.68Log10 copies/mL;出现病毒学突破或/和耐药变异时为(6.87±1.16)Log10 copies/mL,患者换用ADV后最低值中位数为3.78Log10 copies/mL;患者出现耐药变异模式改变或再次病毒学突破时为(6.04±0.93)Log10 copies/mL.治疗基线及两次病毒突破3个时点HBV DNA载量均数逐渐下降,且两两之间差异均有统计学意义.28例患者LAM治疗后24例发生rtM204I/V伴或不伴rtL180M等变异,4例无耐药变异;换用ADV单药序贯治疗出现病毒学突破后,进行测序检测耐药发现:LAM耐药变异13例(包括3例多重耐药),ADV耐药变异11例(包括3例多重耐药),无耐药变异7例.其中11例ADV耐药患者:rtA181V变异6例、rtA181T变异3例、rtN236T变异和rtA181V+rtN236T联合变异各1例.对2例患者血清TA克隆发现ADV耐药准种出现和LAM耐药准种消失的过程,同时发现对ADV耐药的rtI233M变异和对替诺福韦耐药的rtA194T变异.结论:ADV单药序贯治疗LAM耐药CHB出现再耐药患者HBV变异株动态变化存在5种形式,且克隆分析可观察耐药株动态变化过程和发现预存的耐药准种.
- 邵幼林张锁才陈良云吴金华赵卫峰
- 关键词：阿德福韦酯拉米夫定耐药
- 拉米夫定耐药患者序贯或联合治疗的疗效被引量：1
- 2012年
- 拉米夫定（LAM）作为一种中效抗病毒药物，不能完全抑制部分慢性乙型肝炎（CHB）患者体内HBVDNA的复制，且耐药基因屏障较低，长期治疗耐药率逐年升高，5年可达70％^[1]。对于LAM耐药患者的挽救治疗，近年来临床已积累较丰富经验。本研究旨在观察LAM耐药患者采用阿德福韦酯（adefovirdipivoxil，ADV）单药或与LAM联合、恩替卡韦（entecavir，ETV）单药治疗的疗效，探讨LAM耐药患者的挽救治疗方案。
- 陈良云祝卫东邵幼林吴金华潘林林朱义玲甘建和赵卫峰
- 关键词：拉米夫定耐药序贯HBVDNA单药治疗
- 妊娠期急性脂肪肝患者的观察及护理被引量：1
- 2011年
- 妊娠期急性脂肪肝（acutefattyliverofpregnancy，AFLP）是一种发生于妊娠晚期，以肝细胞短时间内大量快速脂肪变性为特点的严重并发症，临床上主要表现为黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭，并伴有大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能不全。该病预后极差，死亡率较高。为提高护理水平，降低患者死亡率，本研究将苏州大学附属第一人民医院和苏州市市立医院2003年1月至2009年8月收治的14例AFLP患者行分析总结，现报道如下。
- 卢芳孙蔚吴金华
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝脂肪肝患者护理水平凝血功能障碍脏器功能不全严重并发症
- 2006年至2009年苏州大学附属第一医院核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎耐药趋势监测被引量：3
- 2010年
- 目的研究核苷(酸)类似物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的耐药趋势,指导临床用药。方法回顾性分析2006年至2009年3年NAs疗程中496例CHB患者HBV基因型、耐药特征及其分布、变化趋势。结果 3年共检出耐药变异株243例(48.99%),第一、二、三年耐药检出率分别为48.33%(58/120)、49.64%(69/139)和48.95%(116/237),拉米夫定耐药株检出率分别为45.0%(54/120)、44.6%(62/139)和36.7%(87/237),阿德福韦耐药株检出率分别为1.67%(2/120)、2.16%(3/139)和7.59%(18/237),恩替卡韦耐药株检出率分别为0.83%(1/120)、0.72%(1/139)和1.69%(4/237),多重耐药株检出率分别为0.83%(1/120)、2.16%(3/139)和2.95%(7/237)。其中阿德福韦耐药株及多重耐药株检出率有明显的逐年增加趋势(P<0.05)。结论随着NAs疗程的延长,NAs耐药变异株检出率,尤其是阿德福韦耐药株及多重耐药株检出率逐年增加。
- 吴金华赵卫峰邵幼林陈良云甘建和
- 关键词：乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物耐药
