周伟
- 作品数：15 被引量：47H指数：4
- 供职机构：濮阳市油田总医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨右美托咪定对全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响。方法将2011年8月至2015年3月90例 ASAⅠ~Ⅲ级在全身麻醉下行单膝关节置换术患者，将其按照麻醉方法随机分为对照组（n =44）与观察组（n =46），常规麻醉诱导之后应用七氟醚吸入维持麻醉，并调节其浓度，将 BIS 水平维持在40~60。观察组给予1μg/ kg 的负荷剂量后以0.4μg/（kg·h）维持，对照组则给予等量的氯化钠注射液。比较两组麻醉诱导前（T0）、止血带充气即刻（T1）、充气后20 min（T2）、充气后30 min（T3）、充气后40 min（T4）、充气后50 min（T5）时血流动力学相关指标（SBP、DBP 及 HR）、麻醉过程中 VAS 评分及麻醉苏醒时间。结果①两组 T1~T5时点 BIS 值均显著低于 T0时（P〈0.05），且观察组 T1~ T5时点 BIS 值均显著低于对照组相应时点（P〈0.05）；两组患者 SBP、DBP 在 T2时点均达到最大值，随后又降低至 T0时水平，且观察组 T2~ T5时点 SBP、DBP 水平变化程度均显著大于对照组（P〈0.05）；观察组 T1~ T3时点 HR 水平均显著小于 T0时（P〈0.05），对照组 T1~ T4时点 HR 水平均显著小于 T0时（P〈0.05），观察组 T1~ T4时 HR 水平均显著低于对照组相应时点 HR 水平（P〈0.05），且两组 HR 水平于 T5时点恢复至 T0时点 HR 水平。②两组患者在 T0~ T2时点疼痛 VAS 评分比较差异均未见统计学意义（P〉0.05），但观察组 T3~ T5时点疼痛 VAS 评分均显著小于对照组相应时点 VAS 评分（P〈0.05）。③观察组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可有效缓解全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复。
- 肖红霞周伟蒿岁雪郭纪生
- 关键词：全身麻醉止血带血流动力学
- 七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血患者呼吸循环系统及脑功能的影响被引量：4
- 2021年
- 目的分析七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血患者呼吸循环系统及脑功能的影响。方法本次研究纳入对象为濮阳市油田总医院自2018年9月—2019年12月收治的急性颅内出血患者,按纳入、排除标准筛选出67例患者,以随机数字表法分为观察组(n=33)与对照组(n=34),对照组应用异丙酚+瑞芬太尼,观察组给予七氟醚+瑞芬太尼;将两组患者麻醉前后呼吸循环系统、脑功能相关指标进行统计分析,以明确七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血患者呼吸循环系统及脑功能的影响。结果经统计学分析发现,两组患者麻醉起效时间对比无统计学意义(P>0.05),但观察组患者睁眼时间、呼吸恢复时间及定向力恢复时间均较对照组短,且对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组患者麻醉前呼吸频率(RR)、每分钟有效通气量(MV)、心律(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)等对比差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后各指标水平均有轻微波动,但观察组RR、MV、MAP及SpO2的波动幅度小于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者在麻醉诱导前(T0)、插管后即刻(T1)的THRR水平对比无差异(P>0.05),打开颅骨前即刻(T2)及开始缝皮时(T3)患者THRR水平均有波动,但观察组患者THRR水平在T2、T3时间节点时波动幅度小于对照组,THRR水平较对照组优,对比差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者喉痉挛、咳嗽、躁动、低血压、恶性呕吐等麻醉相关并发症观察组总发生率为12.12%,显著低于对照组的32.15%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血患者呼吸循环系统及脑功能的影响较小,且发生喉痉挛、咳嗽、躁动、低血压、恶性呕吐等麻醉相关并发症的风险相对较低。
- 梁艳宁周伟
- 关键词：七氟醚急性颅内出血脑功能
- 瑞芬太尼和芬太尼在冠状动脉旁路移植术麻醉中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:比较瑞芬太尼与芬太尼在非体外循环下冠状动脉旁路移植术麻醉中的效果。方法:2008年1月-2010年6月,将40例接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者随机分为芬太尼麻醉组(芬太尼组,n=20)和瑞芬太尼麻醉组(瑞芬太尼组,n=20)。比较2组患者围术期血流动力学改变、术后恢复的情况及住院总费用。结果:瑞芬太尼组患者术中血流动力学稳定,术后患者拔管时间和出监护室时间均显著短于芬太尼组(P均<0.05),瑞芬太尼组平均住院总费用亦显著少于芬太尼组(P=0.029)。结论:将瑞芬太尼用于非体外循环下心脏外科手术的麻醉不仅是安全的,而且患者苏醒和恢复时间较短,降低了患者的住院费用。
- 方建军郭纪生周伟
- 关键词：瑞芬太尼非体外循环冠状动脉旁路移植术芬太尼
- 临床麻醉及术后镇痛应用右美托咪定和舒芬太尼的效果研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析临床麻醉与术后镇痛中舒芬太尼与右美托咪定的应用效果。方法于濮阳市油田总医院2017年11月至2019年12月收治的手术患者中选取100例,按不同麻醉和镇痛方案将患者分为研究组和对照组各50例,给予芬太尼麻醉者为对照组,术后接受舒芬太尼镇痛,采用舒芬太尼进行手术麻醉者为研究组,术后镇痛联合应用舒芬太尼和右美托咪定,比较两组麻醉效果、术后疼痛程度以及麻醉后恢复情况。结果研究组麻醉优良率为96.0%,显著高于对照组的80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后麻醉苏醒时间为(27.5±3.9)min,自主呼吸恢复时间为(9.2±1.8)min,气管拔除时间(8.1±2.3)min,均显著短于对照组(P<0.05)。研究组术后各时间点的VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组并发症发生率分别为4.0%和18.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼应用于手术麻醉,术后镇痛联合应用右美托咪定,可改善患者预后,使患者并发症的发生显著减少,同时使患者术后疼痛得到有效减轻。
- 梁艳宁周伟
- 关键词：临床麻醉舒芬太尼术后镇痛
- 血清炎症介质在2型糖尿病患者中的表达特点以及与eGFR水平的关系
- 2020年
- 目的:探讨血清炎症介质在2型糖尿病(type 2 diabetes-mellitus, T2DM)患者中的表达以及与肾小球滤过率(estimate glomerular-filtration-rate,eGFR)的关系。方法:选取2018年3月~2019年 月于本院住院治疗的88例T2DM患者作为研究对象,以eGFR<60ml/min/1. 3m^2作为肾功能下降的依据,将其中54例患者列为T2DM+ RA组(RA:肾功能改变,-renal-alteration),无肾功能异常的34例患者列为T2DM组。收集患者的临床资料和白介素4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肿瘤坏死因子受体1(tumor necrosis factor receptor1,TNFR1)、肿瘤坏死因子受体2(tumor necrosis factor receptor2,TNFR2)等血清炎症介质水平,采用Pearson相关性分析法对血清炎症介质与eGFR的相关性进行分析。结果:经Pearson相关性分析显示,88例T2DM患者血清IL-4与eGRF水平呈正相关(r=0.481,P<0.01),TNFR1、TNFR2与eGRF水平呈负相关(r=0.629/0.482,P<0.01)。T2DM+RA组患者仅TNFR1与eGFR水平呈负相关(r=0.514,P=0.002)。结论:T2DM患者血清IL-4水平下降,TNFR1、TNFR2水平升高,与其肾功能相关指数水平下降有关,其中TNFR1可能具有预测肾功能改变的临床价值。
- 周伟史冬冬
- 关键词：2型糖尿病肾功能肾小球滤过率炎症介质
- 多模式镇痛在老年骨科手术的应用效果及对患者认知功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨术后自控静脉镇痛(postoperative controlled intravenous analgesia, PCIA)及多模式镇痛对老年骨科手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月濮阳市油田总医院就诊治疗的120例老年骨科手术患者,将给予常规PCIA的60例作为对照组,在对照组的基础上联合术前超前镇痛和术中局部麻醉药阻滞镇痛进行多模式镇痛的60例作为研究组。记录术后1、2、3 d两组患者PCIA用药量及视觉模拟量表评分(VAS),统计分析术前及术后1、2、3 d两组患者简易智力状态检查评分(MMSE),并比较两组患者POCD的发生情况。结果 与术后1 d、3 d比较两组患者VAS均显著增高(P<0.05);与对照组比较术后1、2 d研究组VAS均显著降低,术后1、2、3 d研究组PCIA用药量均显著降低(P<0.05)。术后1、2 d两组患者MMSE评分显著低于术前(P<0.05);术后1、2 d研究组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组POCD发生率(26.67%)显著低于对照组(48.33%),差异有统计学意义(P<0.05);且两组均未发生重度POCD。结论 老年骨科手术患者应用多模式镇痛效果显著,且还能有效减少POCD的发生。
- 李歌娟周伟梁艳宁
- 关键词：多模式镇痛骨科手术老年人术后认知功能障碍
- 舒芬太尼麻醉在老年患者全麻诱导期对血流动力学的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨舒芬太尼麻醉在老年患者全麻诱导期对血流动力学的影响。方法选取2017年6月—2019年6月于濮阳市油田总医院就诊治疗的老年全麻手术患者112例,根据麻醉用药方案分为对照组(56例)和研究组(56例),给予对照组芬太尼麻醉诱导,给予研究组舒芬太尼麻醉诱导,比较两组于麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、气管插管1 min后(T2)、气管插管5 min后(T3)、气管插管10 min后(T4)的血流动力学指标水平变化。结果两组从T0至T1血流动力学指标变化趋势均表现为显著下降,研究组从T1至T2的变化趋势表现为显著上升,从T2至T4的变化趋势则表现为缓慢下降;对照组从T1至T2 HR、MAP、SBP的变化趋势表现为略有上升而DBP则呈显著上升,从T2至T3的变化趋势则表现为显著上升,从T3至T4 HR、MAP、DBP的变化趋势表现为略有上升而SBP则呈显著上升。于T0时,两组患者血流动力学指标比较,均无显著差异(P>0.05);T1时,两组患者血流动力学指标均明显低于T0,且研究组MAP与DBP为(79.01±6.98)和(73.68±6.53),均明显高于对照组的(71.53±6.47)和(70.19±6.32),差异有统计学意义(P<0.05);T2时,研究组患者血流动力学指标均明显高于T0、T1,对照组血流动力学指标均明显低于T0,且研究组血流动力学指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时,研究组血流动力学指标均明显高于T1,对照组血流动力学指标均明显高于T1、T2,且研究组血流动力学指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时,研究组血流动力学指标均明显高于T1且DBP(81.84±6.13)明显低于T2,对照组血流动力学指标均明显高于T1、T2且MAP(77.15±6.59)明显低于T0,而SBP(119.62±9.85)明显高于T3,且研究组MAP、SBP、DBP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于老年患者全麻诱导期应用舒芬太尼麻醉对患者心率、血压的影响较小,更有利于保持血流动力学�
- 周伟
- 关键词：舒芬太尼麻醉老年人全麻诱导期血流动力学
- 三联镇痛对下腹部手术术后疼痛及肺功能的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察非甾体类抗炎药罗非昔布、局麻药罗哌卡因区域阻滞、氯胺酮三联镇痛对下腹部手术术后疼痛及肺功能的影响。方法将我院100例接受腹部大手术的患者分为治疗组和对照组,各50例。治疗组于术前30 min口服50 mg罗非昔布片剂、切皮前0.5%罗哌卡因行区域阻滞、术前5 min静注氯胺酮0.2 mg/kg。对照组则选择常规麻醉方案。按需静脉给予舒芬太尼以控制术后疼痛,记录两组术后24 h舒芬太尼用量。另外,分别记录两组术后的疼痛评分和手术后的肺功能恢复情况。结果治疗组较对照组的疼痛评分低,治疗组较对照组使用舒芬太尼镇痛的剂量要少。另外,治疗组患者术后肺功能恢复情况好于对照组。结论对下腹部手术患者应用罗非昔布、0.5%罗哌卡因区域阻滞及氯胺酮进行镇痛可以减少术后疼痛和镇痛药的用量,有利于患者术后肺功能的恢复。
- 方建军郭纪生郭冀峰周伟
- 关键词：罗非昔布罗哌卡因氯胺酮下腹部手术
- 不同肝功能Child-Pugh分级全身麻醉患者丙泊酚诱导及麻醉效果被引量：9
- 2019年
- 目的探讨不同肝功能Child-Pugh分级在全身麻醉患者使用丙泊酚诱导的临床意义。方法肝硬化择期腹部手术患者126例,按Child-Pugh肝功能A、B、C级对应分为A、B、C组,每组各42例;另选取42例肝功能正常择期腹部手术患者为对照组。4组患者均采取丙泊酚靶控输注麻醉进行诱导。比较4组患者达到同等镇静效果[警觉镇静(OAA/S)评分≤1分]时,肝代谢指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(T-BiL)、凝血酶原时间(PT)],血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)],动脉血气监测指标[动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)],脑电双频谱指数(BIS)及丙泊酚效应室浓度。结果对照组、A组、B组、C组ALB含量依次呈递减趋势,T-BiL、PT含量总体上呈显著增加趋势(P<0.05)。4组患者OAA/S评分≤1分时SBP、DBP、MAP、BIS均显著低于基础值(P<0.05)。对照组、A组、B组、C组的SBP、DBP、MAP及丙泊酚效应室浓度均呈显著降低趋势(P<0.05)。B组、C组低血压发生率显著高于对照组(P<0.05)。A组、B组心动过缓及心律失常发生率显著高于C组(P<0.05)。结论评估患者肝功能Child-Pugh的分级程度,有利于精准把握手术中丙泊酚的用量,降低不良事件的发生,从而提高手术安全性,改善预后。
- 周萍周伟张强
- 关键词：丙泊酚CHILD-PUGH分级
- 地佐辛复合舒芬太尼用于老年人腹部手术术后镇痛的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 人体胃、肝、胆、脾等器官组织出现病变,部分病变部位需进行切除治疗,此类治疗由于要进行腹部手术,同时因手术要切开人体皮肤,为减少手术风险、避免患者疼痛,防止患者出现手术造成精神紧张、血压升高、心率加快等非特异性反应,术前均需对患者施麻醉术。患者术后由于麻醉作用消失以及身体切口,会感觉疼痛,若不及时给予有效镇痛，易出现情绪波动、诱发手术并发症发生，但传统镇痛治疗不仅需要多次给药，且会增加医护负担。因此如何有效镇痛已逐渐成为临床关注重点，本文探究地佐辛、舒芬太尼用于镇痛效果，现报道如下。
- 周伟肖红霞黄丽敏
- 关键词：手术地佐辛舒芬太尼镇痛
